彭永強(qiáng)

近一段時(shí)間，六旬有余的賈大娘稍做劇烈一點(diǎn)兒的運(yùn)動(dòng)就會(huì)胸悶氣短，偶爾還會(huì)出現(xiàn)眼花、頭暈等癥狀。與她關(guān)系不錯(cuò)的老姐妹們不少人都有類似的情況，經(jīng)過檢查，確診為冠心病這種常見病、多發(fā)病。久病成醫(yī)的老姐妹們就將自己的藥方無私奉獻(xiàn)了出來，沒想到賈大娘照單服藥后不僅癥狀沒有減輕，反而加重了。老姐妹們又出主意，可能是賈大娘病情較重，需要在心臟裝個(gè)支架……

賈大娘抱著要裝支架的心態(tài)到了醫(yī)院，專家經(jīng)過認(rèn)真檢查分析診斷，告訴賈大娘她患上的心臟病跟老姐妹們說的冠心病并不是一回事兒，因此吃與她們同樣的藥根本沒有任何效果，反而適得其反。因?yàn)椋嫉牟⒎枪谛牟?，而是心肌病?/p>

心臟病是心臟、心血管系統(tǒng)疾病的一個(gè)統(tǒng)稱，它可以分為很多種類，主要表現(xiàn)為血管問題、心肌問題、心臟電路問題以及心臟瓣膜問題，對(duì)應(yīng)的代表疾病分別是冠心病、心肌病、心律失常和心臟瓣膜病。

冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化心臟病的簡稱。在人的身體正常的情況下，人體的冠狀動(dòng)脈具有較強(qiáng)的代償能力，能夠很好地滿足心肌的血氧需要。然而，如果動(dòng)脈出現(xiàn)了粥樣硬化時(shí)，就會(huì)造成脂肪堵塞血管內(nèi)壁，血流速度也會(huì)因之變慢，心臟就容易出現(xiàn)供血不足的現(xiàn)象，引起心肌缺血缺氧。急劇的、暫時(shí)的缺血缺氧會(huì)引起心絞痛，而持續(xù)的、嚴(yán)重的心肌缺血可引起心肌壞死即心肌梗死。與冠心病不同的是，心肌病是心臟肌肉組織出現(xiàn)了病變，一般來說跟感染、遺傳、代謝疾病、內(nèi)分泌疾病、缺血、過敏等因素有關(guān)。概括而言，冠心病的病因在動(dòng)脈血管的堵塞，而心肌病的病因在心臟肌肉組織的病變。

由于冠心病與心肌病同屬于心臟疾病，二者的癥狀也有不少的相似之處，而冠心病作為一種常見病、多發(fā)病廣為大眾熟知，在一些人眼中，將冠心病等同于心臟病也有其客觀原因所在。而對(duì)于醫(yī)務(wù)人員而言，應(yīng)充分考慮導(dǎo)致心臟不適的多種可能性，及早找準(zhǔn)患者病因，對(duì)癥治療。

冠心病與心肌病病因不同，治療的方法也有天壤之別，冠心病的治療主要是通過藥物、支架、搭橋等手段，疏通冠脈血管，增強(qiáng)血管對(duì)心肌的供血供氧能力；心肌病則根據(jù)其遺傳、后天感染等具體情況，可采用藥物、微創(chuàng)手術(shù)，以及包括心臟移植在內(nèi)的外科手術(shù)等進(jìn)行治療。

編輯/呂毅