張婷婷

（無錫市惠山區(qū)人民醫(yī)院，江蘇 無錫 214000）

分娩是每個產(chǎn)婦都要經(jīng)歷的一個生理過程，但多數(shù)產(chǎn)婦因難以忍受自然分娩疼痛及孕期知識的缺乏，使得行陰道助產(chǎn)、剖宮產(chǎn)的人數(shù)不斷增加，能嚴(yán)重影響新生兒和產(chǎn)婦自身健康[1-2]。對此，如何提高自然分娩率是現(xiàn)下臨床需要重點(diǎn)關(guān)注的問題。故本文以我院接收的初產(chǎn)婦96例為對象，經(jīng)實行線上線下全程產(chǎn)前健康教育，其對分娩結(jié)局改變情況現(xiàn)做報道研究如下。

1 資料與方法

1.1 對象資料

以2018年4月～2018年5月接收的48名初產(chǎn)婦為對照組，年齡23～34歲（27.6±2.5）歲；孕周37～41周（39.5±1.3）周。以2018年9月～2018年10月初接收的48名初產(chǎn)婦為研究組，年齡24～35歲（28.5±2.6）歲；孕周37～41周（39.4±1.4）周。把所有被選對象的臨床資料相比，二者數(shù)據(jù)可比較（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組選擇采取常規(guī)孕產(chǎn)婦保健檢查，護(hù)理人員應(yīng)在產(chǎn)前把生產(chǎn)分娩手術(shù)流程，以及相關(guān)注意事項等告知于產(chǎn)婦，助產(chǎn)護(hù)士應(yīng)在產(chǎn)婦進(jìn)入產(chǎn)房前介入，并在完成分娩后2小時退出，期間對產(chǎn)婦阿的心態(tài)情緒進(jìn)行安撫，引導(dǎo)產(chǎn)婦生產(chǎn)分娩，并對其產(chǎn)程情況和生命體征情況密切觀察。

在對照組的基礎(chǔ)上，研究組選擇采取優(yōu)質(zhì)產(chǎn)前健康教育模式，（1）開設(shè)微信助產(chǎn)士網(wǎng)絡(luò)義診公眾平臺對產(chǎn)婦實行線上線下全程的優(yōu)質(zhì)健康教育，定期發(fā)布產(chǎn)科健康處方，助產(chǎn)講堂，視頻講座，并進(jìn)行一對一健康咨詢，使孕產(chǎn)婦建立正確的健康信念，健康知識，健康行為，從而減少對剖宮產(chǎn)的依賴性選擇正確的分娩方式，降低剖宮產(chǎn)率。（2）開展面對面教育指導(dǎo)。通過和產(chǎn)婦積極主動對話交流，綜合評估其心理狀況和個人特點(diǎn)，還要和產(chǎn)婦構(gòu)建和諧良好的護(hù)患關(guān)系；并讓產(chǎn)婦知曉自然分娩對新生兒和自身的優(yōu)勢，以及剖宮產(chǎn)實施對自身機(jī)體帶來的危害，鼓勵安撫產(chǎn)婦，幫助其樹立信心，讓產(chǎn)婦勇敢面對自然分娩。（3）開展教育知識座談會。教育知識座談會實施的目的是，集中所有產(chǎn)婦相互開導(dǎo)、相互勉勵，幫助產(chǎn)婦樹立信心。

1.3 觀察指標(biāo)

比較觀察研究組和對照組產(chǎn)婦的分娩結(jié)局、新生兒Apgar評分情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

把SPSS 23.0軟件作為數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，計數(shù)資料以n（%）表示，采用連續(xù)校正x2檢驗。應(yīng)用（±s>）表示計數(shù)數(shù)據(jù)，t檢驗為組間對比。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

45.83 %為對照組產(chǎn)婦的自然分娩率，明顯低于研究組的87.50%（P＜0.05）。表1示。對照組的新生兒Apgar評分為（7.2±0.3）分，明顯低于研究組的（8.7±0.5）分（t=17.823）（P＜0.05）。

表1 對比分娩結(jié)局[n（%）]

3 討 論

在分娩期間，產(chǎn)婦往往伴有多種不適應(yīng)、不測等情況，這種反應(yīng)差容易導(dǎo)致產(chǎn)婦在分娩期間出現(xiàn)不良心理應(yīng)激反應(yīng)，如抑郁、焦慮等，影響分娩結(jié)局[3]。本研究以我院接收的初產(chǎn)婦96例為對象，結(jié)合上述研究結(jié)果可知，線上線下全程產(chǎn)前健康教育的實施，對產(chǎn)婦分娩結(jié)局的改善具有一定的促進(jìn)作用。健康教育屬于新型醫(yī)療服務(wù)模式，其能將產(chǎn)婦對分娩的主動性及自我管理情況充分調(diào)動起開，使不必要助產(chǎn)操作的實施減少，剖宮產(chǎn)率的發(fā)生降低，對母嬰結(jié)局改善具有推動作用。通過幫助產(chǎn)婦樹立信心，能使其對宮縮疼痛的耐受力提升，使并發(fā)癥、難產(chǎn)情況的發(fā)生降低[4]。而且，產(chǎn)前健康教育的實施，臨床可以行為干預(yù)、信息傳播等防護(hù)，幫助產(chǎn)婦掌握衛(wèi)生保健知識，對健康觀念進(jìn)行樹立，對有助于健康的生活、行為方式的健康教育過程及活動自愿采納。

總之，予以產(chǎn)婦開展優(yōu)質(zhì)產(chǎn)前健康教育，不僅有助于新生兒質(zhì)量的提升，對產(chǎn)婦自然分娩率的提高也具有促進(jìn)作用，值得應(yīng)用推廣。