張亞萍

（濮陽市婦幼保健院，河南 濮陽 457000）

在女性生殖系統(tǒng)疾病中，子宮肌瘤是一種發(fā)病率較高的良性腫瘤。數(shù)據(jù)顯示[1]：育齡期女性子宮肌瘤的發(fā)生率約為20%，這也是危害女性生殖健康和心理健康的多發(fā)疾病之一。手術(shù)是治療子宮肌瘤的一線方案，同時(shí)也會(huì)給患者的生理和心理造成刺激，使之產(chǎn)生過度的應(yīng)激反應(yīng)，影響手術(shù)效果。研究顯示[2]：圍術(shù)期護(hù)理為手術(shù)治療的順利開展奠定了良好基礎(chǔ)，能夠改善預(yù)后、提高患者的生活質(zhì)量、促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)。為此，我院在子宮肌瘤切除術(shù)患者圍術(shù)期護(hù)理中應(yīng)用舒適護(hù)理模式，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究108例子宮肌瘤患者均通過臨床檢查并結(jié)合臨床癥狀予以明確確診，并實(shí)施手術(shù)治療。對(duì)照組54例，年齡26歲～51歲，平均年齡（34.57±1.82）歲；病程3個(gè)月～38個(gè)月，平均病程（14.62±1.47）個(gè)月。觀察組54例，年齡24歲～53歲，平均年齡（35.67±1.49）歲；病程4個(gè)月～36個(gè)月，平均病程（14.37±2.08）個(gè)月。兩組子宮肌瘤患者的基本資料沒有明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：術(shù)前評(píng)估、講解注意事項(xiàng)，術(shù)中積極配合醫(yī)生，術(shù)后觀察病情，對(duì)癥處理。

觀察組：①術(shù)前心理護(hù)理：在護(hù)患交流中詳細(xì)了解患者的心理狀態(tài)，除了基本的健康宣教外，還應(yīng)關(guān)注患者的情緒和性格特點(diǎn)，用治療成功的病例鼓勵(lì)患者，使之增強(qiáng)信心。術(shù)前半小時(shí)，調(diào)整手術(shù)室的溫度和濕度，介紹手術(shù)室環(huán)境，減輕患者的陌生感、緊張感。②術(shù)中陪伴：通過撫觸額頭、握手等方式給予患者力量，使之明白護(hù)理人員始終會(huì)陪伴左右，適時(shí)詢問患者的感受，做好保暖措施，遮蓋好患者的身體，讓患者獲得安全感和尊重感，當(dāng)患者完全處于身心舒適的狀態(tài)后，再實(shí)施麻醉。③術(shù)后叮囑：第一時(shí)間告知患者手術(shù)順利，強(qiáng)調(diào)子宮肌瘤與個(gè)人情緒、工作壓力、生活方式之間的密切關(guān)系，叮囑患者切勿過度勞累，合理安排時(shí)間。

1.3 觀察評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[3]

兩組患者的自我護(hù)理能力采用自我護(hù)理能力測(cè)量量表（ESCA）進(jìn)行評(píng)估，量表包含4個(gè)維度，分別是健康知識(shí)、自我概念、自護(hù)責(zé)任感和自我護(hù)理技能，四項(xiàng)評(píng)分相加之和即自我護(hù)理能力，總分越高表示效果越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以（±s>）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示 ，組間比較進(jìn)行x2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者的ESCA量表評(píng)分比較，見表1。

表1 兩組患者的ESCA量表評(píng)分比較（分，±s）

表1 兩組患者的ESCA量表評(píng)分比較（分，±s）

組別 健康知識(shí) 自我概念 自護(hù)責(zé)任感 自我護(hù)理技能 自我護(hù)理能力總分觀察組（n=54） 48.52±7.81 23.19±3.42 18.17±2.53 28.58±3.61 118.46±17.37對(duì)照組（n=54） 38.04±6.27 13.84±4.86 10.92±2.06 18.64±2.39 81.44±15.58 t 14.3763 15.3962 16.1563 15.9847 18.2936 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

手術(shù)切除病灶是治療子宮肌瘤的首選方法，站在患者的角度，在缺少醫(yī)學(xué)知識(shí)、對(duì)疾病了解不足的情況下，很難做到完全的放松，通常都會(huì)表現(xiàn)為不同程度的緊張和忐忑，導(dǎo)致臨床配合程度不高，遵醫(yī)囑行為較差，不理解醫(yī)護(hù)人員，從而引起醫(yī)療糾紛。舒適護(hù)理的宗旨是讓患者的生理、心理、精神都處于高度舒適的狀態(tài)下，以此調(diào)節(jié)機(jī)體器官功能和內(nèi)分泌[4]，穩(wěn)定臨床指標(biāo)，保證手術(shù)的順利進(jìn)行。在身心雙重舒適的情況下，患者的依從性更高，護(hù)患關(guān)系更加和諧，手術(shù)效果更加理想，因此建議推廣舒適護(hù)理模式。