楊月霞

（蕪湖市第一人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，安徽 蕪湖 241000）

多囊卵巢綜合征為最常見的婦科內(nèi)分泌疾病，若不積極治療容易誘發(fā)心血管疾病、代謝綜合征、子宮內(nèi)膜癌等[1]。相關(guān)學(xué)者對201例多囊卵巢綜合征患者進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)超過50%的患者存在超重或肥胖。肥胖會加重高雄激素血癥和胰島素素抵抗[2]。為了探討合適的治療方案，本文擬收集60例多囊卵巢綜合征患者，分析達(dá)英-35聯(lián)合二甲雙胍的治療價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2017年3月～2018年3月我院多囊卵巢綜合征的患者，所有患者符合《中國多囊卵巢綜合征的診斷和治療專家共識》診斷標(biāo)準(zhǔn)。分為：研究組和對照組，兩組治療方案為達(dá)英-35，研究組加用二甲雙胍。研究組年齡26～43歲,平均年齡37.53±6.32歲。對照組年齡27～44歲,平均年齡38.61±7.14歲。兩組性別和年齡比較無差異。

1.2 入選標(biāo)準(zhǔn)

（1）有高雄激素的臨床表現(xiàn)者。（2）超聲確診多囊卵巢者。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)

（1）垂體瘤、卵巢早衰、中樞性閉經(jīng)、柯興氏綜合征、甲狀腺功能異常者。（2）對相關(guān)藥物過敏者。

1.4 治療方法

1.4.1 對照組

口服達(dá)英-35于每天同一時(shí)間少量液體送服，1片/次。1次/d，連服21d后停藥7d繼續(xù)服用下一療程。

1.4.2 研究組

加用二甲雙胍，服用方法：0.5 g/次，3次/d。

1.5 觀察指標(biāo)

對比兩組體內(nèi)激素治療前后變化情況。兩組治療療效。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0軟件，P＜0.05為差異有意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組體內(nèi)激素治療前后變化情況

研究組和對照組治療前體內(nèi)激素（促黃體生成素、促卵泡刺激素、雌二醇、睪酮）差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）; 研究組治療后體內(nèi)激素（促黃體生成素、促卵泡刺激素、雌二醇、睪酮）低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見下表。

表1 兩組體內(nèi)激素治療前后變化情況（±s）

表1 兩組體內(nèi)激素治療前后變化情況（±s）

組別促黃體生成素（mIU/L） 促卵泡刺激素（mIU/L） 雌二醇（pmol/L） 睪酮（nmol/L）治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后研究組 13.26±1.28 8.16±1.02 7.88±1.12 6.39±1.05 168.76±5.42 152.43±6.27 3.31±0.67 1.76±0.54對照組 13.33±1.42 10.39±1.08 7.89±1.16 7.16±1.01 168.55±5.39 160.36±5.89 3.28±0.64 2.68±0.49 t 0.245 6.398 0.225 5.857 0.147 5.874 0.268 6.981 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 兩組治療療效對比

研究組治療療效明顯高于對照組（P＜0.05），見下表。

表2 兩組治療療效對比

3 討 論

本次研究發(fā)現(xiàn)研究組治療后體內(nèi)激素（促黃體生成素、促卵泡刺激素、雌二醇、睪酮）低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），同時(shí)研究組治療療效明顯高于對照組（P＜0.05）。本文認(rèn)為來曲唑與二甲雙胍聯(lián)合治療優(yōu)于單一二甲雙胍治療。達(dá)英-35是治療是多囊卵巢綜合征的常用藥物，可抑制5α－還原酶活性，抑制LH 的分泌，降低血中游離睪酮，使雄激素的生物效應(yīng)下降[3]。值得注意的是達(dá)英-35在服用中需要在來月經(jīng)后的第 2～4 天開始服用，不能漏服藥物。二甲雙胍是雙胍類降糖藥物的典型代表，被用于治療多囊卵巢綜合征時(shí)，可抵抗患者體內(nèi)胰島素過量分泌導(dǎo)致的排卵受阻現(xiàn)象，同時(shí)改善機(jī)體對胰島素的敏感性。綜上所述，本文認(rèn)為達(dá)英-35與二甲雙胍聯(lián)合治療后可以提高多囊卵巢綜合征的治療療效，改善體內(nèi)激素水平。