謝文卓

（佛山市第一人民醫(yī)院內(nèi)科，廣東 佛山 528000）

甲亢是由多種因素導(dǎo)致的一種內(nèi)分泌疾病，臨床表現(xiàn)為消瘦、甲狀腺腫大、多汗等癥狀，對患者健康造成巨大危害[1]。藥物是甲亢常用的治療方法，長期應(yīng)用易降低白細(xì)胞數(shù)量，且并發(fā)癥多，對患者危害性大。甲巰咪唑片是常用的抗甲狀腺藥物，應(yīng)用廣泛。中藥憑借成本低、副作用小等優(yōu)勢近期在臨床中應(yīng)用廣泛，甲亢膠囊屬于中成藥，為探究甲亢膠囊+甲巰咪唑片對甲亢的臨床療效，本次研究對86例甲亢患者分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入對象：選取我院2016年4月～2017年12月收治的86甲亢患者為本次研究對象，隨機(jī)分組：對照組、研究組43例，對照組：男27例，女16例，年齡21～66歲，平均（38.4±5.7）歲，病程（4～17）個月，平均（11.6±3.4）個月；研究組：男25例，女18例，年齡19～65歲，平均（38.6±5.4）歲，病程（3～14）個月，平均（11.2±3.1）歲，納入標(biāo)準(zhǔn)：確診為甲亢，3個月未應(yīng)用影響甲狀腺功能測定藥物的患者，患者知情同意；排除標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重肝腎功能不全患者，妊娠期患者，惡性腫瘤患者[2]。參與研究患者數(shù)據(jù)資料用統(tǒng)計學(xué)分析，無差異性；差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組應(yīng)用甲巰咪唑片治療，口服10 mg甲巰咪唑片（生產(chǎn)單位：赤峰蒙欣藥業(yè)有限公司；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H15020066，規(guī)格5 mg），3次/d；研究組應(yīng)用甲巰咪唑片+甲亢膠囊治療，甲巰咪唑片服用方法同對照組，同時予以患者口服4粒甲亢膠囊（生產(chǎn)單位：陜西渭南華仁制藥有限責(zé)任公司；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字Z20050163），3次/d，兩組患者的療程均為6周，隨訪6個月，觀察臨床療效。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)評估

隨訪6個月后對患者的臨床療效評估，（1）顯效：患者體征完全消失，總甲狀腺素（TT4）、血清總?cè)饧谞钕僭彼幔═T3）等指標(biāo)恢復(fù)正常；（2）有效：患者體征、TT4、TT3等均有明顯改善；（3）無效：患者體征、TT4、TT3等指標(biāo)無變化?？傆行?顯效率+有效率[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

SPSS 24.0統(tǒng)計學(xué)軟件對療效、不良反應(yīng)發(fā)生率等結(jié)果分析，并對其用百分比（%）形式表示，實施x2檢驗，用P＜0.05表示數(shù)據(jù)對比存在差異性。

2 結(jié) 果

2.1 療效比較結(jié)果

治療后研究組總有效率為93.02%，比對照組76.74%高，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（x2=4.440，P＜0.05）。見表1。

表1 療效結(jié)果組間患者對比[n（%）]

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生率結(jié)果

研究組患者發(fā)生皮疹2例，不良反應(yīng)發(fā)生率4.65%；對照組患者發(fā)生皮疹3例，白細(xì)胞減少2例，不良反應(yīng)發(fā)生率11.63%，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（X2=1.400，P=0.237＞0.05）。

3 討 論

甲亢是內(nèi)分泌科常見病，免疫功能異常、神經(jīng)因素為該疾病的主要病因，甲亢患者臨床以心悸、失眠、心動過速等癥狀為主要表現(xiàn)，嚴(yán)重影響患者日常生活[4]。甲巰咪唑片是常用的治療藥物，可以通過對甲狀腺內(nèi)過氧化物酶予以抑制，阻礙TT3等物質(zhì)合成，進(jìn)而達(dá)到治療目的。

甲亢屬于中醫(yī)“癭病”范疇，該疾病主要是由情志、體質(zhì)等存在密切關(guān)系。甲亢膠囊屬于復(fù)方制劑，包括黨參、夏枯草、白芍、黃芪、山藥等多種成分，其中黃芪具有益氣、滋養(yǎng)精血的功效；黨參具有活血、軟堅功效；白芍具有平肝熄風(fēng)功效；夏枯草具有清熱、瀉火功效；山藥具有健胃功效；上述藥物合用，可以達(dá)到散結(jié)、軟堅、平肝、潛陽的功效。研究結(jié)果顯示，研究組患者療效比對照組高，不良反應(yīng)少，說明兩者聯(lián)合用藥效果更佳，且不增加患者不良反應(yīng)，安全性高。

綜上所述，甲亢臨床應(yīng)用甲亢膠囊+甲巰咪唑片治療，臨床療效顯著，不良反應(yīng)少，值得推廣應(yīng)用。