王悅 柴晨曦

摘要：隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，城市老年人的物質(zhì)養(yǎng)老基本得以保障，但精神養(yǎng)老需求未能引起足夠重視，并出現(xiàn)諸多社會(huì)問(wèn)題?？疾彀霾菏谐鞘欣夏耆司耩B(yǎng)老現(xiàn)狀后，發(fā)現(xiàn)存在老年人精神生活的豐富程度兩極分化以及家庭精神養(yǎng)老載體功能不足等問(wèn)題。這些問(wèn)題主要源于老年人精神養(yǎng)老自養(yǎng)能力弱、傳統(tǒng)孝道文化作用衰落、社區(qū)缺乏專業(yè)的服務(wù)人員與團(tuán)隊(duì)等因素。唯有通過(guò)提高老年人精神自養(yǎng)意識(shí)與能力，督促子女關(guān)注老人的精神養(yǎng)老需求，完善社區(qū)精神養(yǎng)老服務(wù)，鼓勵(lì)社會(huì)組織參與精神養(yǎng)老以及加大政府的政策支持力度的途徑，才能更好的提升老年人的精神養(yǎng)老質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：城市社區(qū); 精神養(yǎng)老;蚌埠市

中圖分類號(hào)：D9文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：Adoi：10.19311/j.cnki.1672-3198.2019.01.068

我國(guó)城市老年人的精神養(yǎng)老問(wèn)題日益突出，報(bào)紙，電視等新聞媒體時(shí)常報(bào)道，有不少老年人因精神養(yǎng)老問(wèn)題產(chǎn)生一些心理疾病，甚至表現(xiàn)出自殺傾向。如，2013年6月，沈陽(yáng)市有三名老年人因不堪經(jīng)受疾病的長(zhǎng)期折磨，接連跳樓自殺。又如，2018年6月，上海市徐匯區(qū)有一名患抑郁癥的老人欲跳河輕生。 《新京報(bào)》曾在報(bào)道中國(guó)老年人因心理問(wèn)題而輕生時(shí)，用了“自殺如潮”的字樣。另有數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)65歲以上的老人，自殺率是其他年齡段的4-5倍。這些報(bào)道和數(shù)據(jù)為我們關(guān)注城市老年人的精神養(yǎng)老需求敲響了警鐘。作為皖北發(fā)展最早的城市，同時(shí)也是安徽省老齡化發(fā)展速度較快的地區(qū)之一。近年來(lái)，蚌埠市也面臨著十分嚴(yán)峻的城市老年人精神養(yǎng)老問(wèn)題。截至2017年底，蚌埠市全市總?cè)丝?81.25萬(wàn)人，其中60周歲及以上人口60.99萬(wàn)人，65周歲及以上人口39.35萬(wàn)人，分別占全市總?cè)丝诘?6%、10.32%。為此，我們特地走訪了蚌埠市的H社區(qū)和Y社區(qū)，就老年人的精神養(yǎng)老問(wèn)題進(jìn)行了實(shí)地考察，考察結(jié)束后，我們結(jié)合相關(guān)的訪談資料，就老年人精神養(yǎng)老過(guò)程中存在的問(wèn)題進(jìn)行探討，并提出相應(yīng)的建議，以期為有關(guān)部門的決策提供理論支持。

1蚌埠市社區(qū)老年人精神養(yǎng)老現(xiàn)狀

我們通過(guò)走訪蚌埠市兩所典型社區(qū)，詳細(xì)考察這兩個(gè)社區(qū)老年人的精神養(yǎng)老狀況后，發(fā)現(xiàn)總體狀況表現(xiàn)如下。

第一，城市老年人精神生活的豐富程度出現(xiàn)兩極分化。老人精神生活的豐富程度與個(gè)人養(yǎng)老觀念密切相關(guān)。那些對(duì)生活抱有積極態(tài)度，主動(dòng)追求“老有所樂(lè)”的老年人，一般會(huì)更愿意參與社區(qū)的各項(xiàng)活動(dòng)，其精神生活比較豐富，充實(shí)有趣。而那些對(duì)精神生活質(zhì)量要求不高，抱著“得過(guò)且過(guò)”心態(tài)的老年人，相比而言其精神生活質(zhì)量不是太高。

第二，家庭精神養(yǎng)老的載體功能不足。在中國(guó)傳統(tǒng)的養(yǎng)老理念中，家庭，尤其是子女在老人的精神養(yǎng)老中，具有不可或缺的地位。但調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在兩個(gè)社區(qū)老年人精神養(yǎng)老過(guò)程中，家庭沒(méi)有充分發(fā)揮其應(yīng)有的精神養(yǎng)老功能。兩個(gè)社區(qū)的許多老人與子女分開居住，子女回家看望老人的次數(shù)有限，甚至個(gè)別家庭的子女還需要老人分擔(dān)部分經(jīng)濟(jì)壓力。如，子女外出打工，Y社區(qū)的一個(gè)66歲的李姓老人仍全年工作，同時(shí)承擔(dān)著養(yǎng)育孫輩的任務(wù)，從而導(dǎo)致自身精神壓力過(guò)大。

第三，社區(qū)精神養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施不完善。如，H社區(qū)坐落于老城區(qū)，社區(qū)公共設(shè)施比較落后，缺少文化娛樂(lè)活動(dòng)場(chǎng)所，不能有效滿足社區(qū)老人的精神養(yǎng)老需求。Y 社區(qū)雖設(shè)有老年活動(dòng)中心，但僅有形式單一的健身器材，缺少服務(wù)老年人精神需求的設(shè)施，因而很少有老年人到活動(dòng)中心。此外，社區(qū)的文化娛樂(lè)活動(dòng)普遍集中于節(jié)假日，且活動(dòng)內(nèi)容多為“送戲到社區(qū)”等等，以致于有些老年人對(duì)這些活動(dòng)形式產(chǎn)生疲勞感。

2社區(qū)老年人精神養(yǎng)老困境溯源

通過(guò)走訪兩個(gè)社區(qū)，并借鑒相關(guān)學(xué)者的研究成果，我們認(rèn)為導(dǎo)致蚌埠市城市老年人精神養(yǎng)老陷入困境，主要源于以下幾個(gè)方面。

第一，老年人的精神自養(yǎng)能力較弱。精神自養(yǎng)在城市老年人精神養(yǎng)老中具有重要地位，但調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有許多老年人精神自養(yǎng)能力較弱，遇到一些精神困擾不能以樂(lè)觀的心態(tài)來(lái)對(duì)待，而常常悲觀失望。當(dāng)遭遇嚴(yán)重疾病困擾、子女照顧不周等不良境遇時(shí)，往往內(nèi)心自我封閉，自己默默承受，而不訴諸老伴，好友。久而久之，就陷于孤獨(dú)壓抑等負(fù)面情緒之中。另外，不少老年人退休之后，與原有的社會(huì)關(guān)系逐漸脫離，社會(huì)關(guān)系網(wǎng)絡(luò)日益狹窄，加上子女忙于工作而無(wú)法長(zhǎng)期陪伴，極易產(chǎn)生空虛感和孤獨(dú)感。

第二，傳統(tǒng)孝道文化在精神養(yǎng)老中的作用有所衰落。孝道在中國(guó)傳統(tǒng)社會(huì)中，是老年人精神養(yǎng)老的重要支持。受市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的影響，部分年輕人比較重視自我價(jià)值的實(shí)現(xiàn)，在家庭中，對(duì)父母祖輩精神養(yǎng)老的關(guān)注度有所下降，對(duì)家中老年人的贍養(yǎng)多偏向于物質(zhì)方面，忽視對(duì)老年人的精神養(yǎng)老需求。更有不孝者，對(duì)家中老人不敬，時(shí)常惡語(yǔ)相向，甚至虐待，導(dǎo)致家中老人精神痛苦。

第三，城市社區(qū)缺乏專業(yè)的精神養(yǎng)老服務(wù)人員與團(tuán)隊(duì)。受限于地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平，兩個(gè)社區(qū)沒(méi)有專業(yè)的老年精神養(yǎng)老服務(wù)團(tuán)隊(duì)，社區(qū)工作者也不具有專業(yè)的精神養(yǎng)老服務(wù)能力，對(duì)老年人心理需求的了解程度較差。如此一來(lái)，在服務(wù)社區(qū)老年人時(shí)，社區(qū)工作者更愿意提供物質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)，而不愿提供那些費(fèi)時(shí)又費(fèi)腦的精神養(yǎng)老服務(wù)。如，對(duì)社區(qū)老年人的養(yǎng)老服務(wù)多表現(xiàn)為節(jié)假日上門看望高齡老人，為一些生活困難老人提供日常生活用品，幫助一些老人申請(qǐng)政府低保。此外，社會(huì)志愿組織對(duì)老年人精神養(yǎng)老服務(wù)的參與度不高。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，很少有社會(huì)敬老團(tuán)體或者大學(xué)生社團(tuán)參與兩個(gè)社區(qū)的精神養(yǎng)老服務(wù)。

3提高蚌埠市社區(qū)老年人精神養(yǎng)老質(zhì)量的對(duì)策

鑒于蚌埠市老年人精神養(yǎng)老現(xiàn)狀的調(diào)查及其存在問(wèn)題的原因分析，我們認(rèn)為要想提高他們的精神養(yǎng)老質(zhì)量，一般可從以下方面著手。

第一，老年人應(yīng)提高精神自養(yǎng)的意識(shí)與能力。社區(qū)老年人應(yīng)積極參與社區(qū)的各項(xiàng)活動(dòng)，不斷豐富自己的精神生活。社區(qū)老年人還應(yīng)自覺(jué)提高精神養(yǎng)老意識(shí)與精神養(yǎng)老能力，要學(xué)會(huì)自我進(jìn)行心理調(diào)節(jié)或主動(dòng)尋求社區(qū)工作者的幫助。另外，社區(qū)老年人還可以通過(guò)參加老年大學(xué)等形式不斷充實(shí)自己的精神生活，培養(yǎng)更多的興趣愛(ài)好。

第二，子女應(yīng)關(guān)注家中老人的精神養(yǎng)老需求。子女在為家中老人提供物質(zhì)養(yǎng)老的同時(shí)，還應(yīng)關(guān)注他們的精神養(yǎng)老需求，平時(shí)盡量常回家看看，多陪老人說(shuō)說(shuō)話。如果發(fā)現(xiàn)家中老人出現(xiàn)精神孤獨(dú)、抑郁等心理疾病時(shí)，應(yīng)及時(shí)予以精神慰藉和開導(dǎo)，幫助他們盡快走出精神困境。

第三，社區(qū)應(yīng)完善精神養(yǎng)老服務(wù)。社區(qū)不僅要完善有關(guān)精神養(yǎng)老設(shè)施，還應(yīng)組建專門的養(yǎng)老服務(wù)團(tuán)隊(duì)。如，根據(jù)不同老年人的興趣愛(ài)好，成立書法協(xié)會(huì)，廣場(chǎng)舞團(tuán)隊(duì)等老年人自?shī)首詷?lè)組織。同時(shí)，社區(qū)應(yīng)時(shí)常關(guān)注老年人的身體健康，提供經(jīng)常性的體檢服務(wù)，并開展一些健康講座。另外，針對(duì)老年人心理素質(zhì)比較脆弱，社區(qū)工作者應(yīng)經(jīng)常走訪那些心理上存在問(wèn)題的老年人，對(duì)他們進(jìn)行心理開導(dǎo)和精神安慰。

第四，社會(huì)組織應(yīng)積極參與精神養(yǎng)老服務(wù)。社會(huì)組織在國(guó)外老年人的精神養(yǎng)老服務(wù)中表現(xiàn)比較突出，如，美國(guó)著名的紅帽女士協(xié)會(huì)，主要工作便是陪伴老年人進(jìn)行文娛活動(dòng)，不定期集體運(yùn)動(dòng)、健身、聚餐、出行等，真正使老年人擺脫孤獨(dú)。在我國(guó)城市的老年人精神養(yǎng)老服務(wù)中，相關(guān)社會(huì)組織可效仿此模式。同時(shí)，借助城市高校數(shù)量較多的優(yōu)勢(shì)，鼓勵(lì)大學(xué)生志愿者利用閑暇時(shí)間走入社區(qū)，為老年人提供精神養(yǎng)老服務(wù)。

第五，政府應(yīng)加大精神養(yǎng)老的政策支持力度。2017 年 8 月，財(cái)政部、民政部、人社部聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于運(yùn)用政府和社會(huì)資本合作模式支持養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的實(shí)施意見》，要求地方政府運(yùn)用授權(quán)經(jīng)營(yíng)、資本金注入、土地入股、運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼、投資補(bǔ)助等方式對(duì)養(yǎng)老項(xiàng)目進(jìn)行支持，允許社會(huì)資本配套建設(shè)符合規(guī)定的醫(yī)院、康養(yǎng)中心、療養(yǎng)院及附屬設(shè)施等經(jīng)營(yíng)性項(xiàng)目，提高項(xiàng)目綜合盈利能力。為此，政府應(yīng)開放精神養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)，鼓勵(lì)社會(huì)資本的積極參與，并為有關(guān)企業(yè)和社會(huì)資本參與精神養(yǎng)老服務(wù)提供便利（如，簡(jiǎn)化審批程序）以及政策優(yōu)惠。

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