熊琳琳，許泳琪，袁粵先，許榮廣

(廣東體育職業(yè)技術學院，廣東廣州 510000)

1. 前言

隨著國家經濟的發(fā)展和教育水平的不斷提高以及疾病譜的改變和醫(yī)學理論模式由健康疾病模式向亞健康疾病模式轉變，人們隨之會越來越注重健康的生活方式?！皝喗】禒顟B(tài)”于1997年首屆亞健康學術研討會上確定，其定義為無臨床特異癥狀及體征，或存在非特異的主觀感覺卻沒有臨床診斷證據，但已出現(xiàn)潛在疾病傾向信息的一種機體結構退化和生理功能減退的體質與心理失衡狀態(tài)[1]。

運動損傷是在體育運動過程中造成的身體損傷，在身體條件沒有充分準備好的情況下進行體育鍛煉容易發(fā)生運動損傷[2]。對運動損傷的研究及其康復治療可以幫助運動員減少訓練和比賽中出現(xiàn)的運動性疾病，保障運動員的訓練效率，提高運動員的比賽成績，延長運動員的運動生涯[3]。

當發(fā)生運動損傷的情況，則需要對損傷進行治療康復。運動康復是對功能障礙者采用各種運動方法，使其在身體功能和精神上獲得恢復。運動康復是為了適應社會對健康及康復的需求而設立的體育與醫(yī)學交叉的新專業(yè)[4]。運動康復專業(yè)人才是在掌握運動基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學、人體科學基本知識的基礎上，系統(tǒng)掌握運動康復與健康專業(yè)的理論、技能、方法及相關知識的高級康復治療師。由于運動康復是體育、健康和醫(yī)學交叉的新興學科，社會對運動康復的需求日益增加與社會對運動康復需求的認知缺乏存在矛盾，因此本文擬對廣州市大眾運動損傷及亞健康發(fā)生的現(xiàn)狀進行調查分析，并提出對運動康復的市場實施和發(fā)展提出合理建議。

2．研究對象和方法

2.1 研究對象

調查對象為廣州市20～65歲，體檢未發(fā)現(xiàn)有重大精神和軀體疾病的非體力勞動者。共發(fā)放運動損傷和亞健康狀況調查問卷400份，經過審核，共得到有效問卷376份，回收率為94.0%。

2.2 問卷調查內容

2.2.1 調查的人口學資料包括：性別、年齡、職業(yè)、受教育程度。

2.2.2 “廣州市非體力勞動者亞健康調查問卷”和“廣州市非體力勞動者運動損傷調查問卷”。

2.3 亞健康的評價標準

研究人員經過統(tǒng)一培訓后，發(fā)放問卷，由被調查者自填問卷，并回收問卷。采用亞健康狀態(tài)自評量表對調查對象進行調查，此量表由中國心理衛(wèi)生協(xié)會心理評估專業(yè)委員會委員編制完成。

2.4 質量控制

數據收集和整理的過程中進行了嚴格的質量控制，包括：調查員的選擇與培訓、調查前的準備、調查過程、合格問卷的標準、受試者疾病評判、數據錄入等各個環(huán)節(jié)。

3. 調查結果：

3.1 大眾運動損傷率及其運動項目的調查結果

根據統(tǒng)計，參與調查人員在球類、跑步、游泳、健身等運動過程中易受到不同程度的損傷，約占總數的83.15%。再結合表1中可以看出，幾乎所有的調查對象在不同程度的發(fā)生過運動損傷，損傷發(fā)生的項目主要集中在球類和跑步運動，運動損傷發(fā)生率分別為67.29%和51.60%。這是由于球類和跑步運動是學生較喜愛的運動項目，開展較為普及。球類項目損傷相對集中，強度大，身體直接接觸多，對抗性強，許多動作都是在快速起動、急停急起、跳起落地、急轉變向等多變情況下進行的，因此，很容易產生一些不必要的運動損傷。田徑項目雖然沒有直接的身體解除與對抗，但一般訓練量與強度大，有些技術動作難度較高，再加之根據個人周圍場地與器材設備不完善，不具有運動場的塑膠緩沖田徑場，故損傷發(fā)生率也高。

表1 運動損傷項目的統(tǒng)計表(多選)

3.2 大眾運動損傷后生活影響及其治療信息的調查結果

根據調查，由表2統(tǒng)計可知約83.13%的人運動損傷后均對生活有一定的影響，而其中只有極少數人群是對生活有嚴重影響，約占總數7.98%的，因此運動損傷一直受不到大家的廣泛重視。根據表3統(tǒng)計，大部分成年人在運動后受到緊急嚴重的損傷會選擇去醫(yī)院治療，而一般的損傷則選擇不就診，因此易留下一定的后遺癥。由表4統(tǒng)計，我們可以發(fā)現(xiàn)大眾獲取運動損傷后進行治療的信息渠道主要是通過有認識和此專業(yè)的人的介紹，而奇怪的是只有一部分會從醫(yī)院或是網絡正規(guī)途徑獲取這方面的信息。這說明醫(yī)院或是運動康復宣傳力度不足，大眾對于運動損傷后進行治療沒有足夠的重視，因此獲取的信息也就不夠全面、正確。因此大眾公共部門應該加強體育健身的安全觀念和自我保護意識教育，提高大眾對運動損傷的認識，了解運動損傷發(fā)生的原因及其危害性，并結合各運動項目的特點，向大眾傳授運動損傷預防知識，把預防工作做在前面，盡可能減少運動損傷的發(fā)生 。

3.3 大眾亞健康狀態(tài)

被調查的20～65歲376份有效數據中，不同類別人群健康狀況分布情況見表。χ2 檢驗結果表明：不同性別、學歷和職業(yè)亞健康發(fā)生率之間的差異進行SPSS卡方檢驗。其中女生的亞健康發(fā)生率高于男生，統(tǒng)計有顯著性差異(χ2=3.469，P=0.004)；亞健康高危職業(yè)人群(辦公人員、醫(yī)護人員和教師)由于長期從事壓力、緊張且久坐不易運動的亞健康發(fā)生率更高，統(tǒng)計有顯著性差異(χ2=34.340，P<0.001)。高學歷的人群也相對發(fā)生率增高，但差異無統(tǒng)計學意義。這兩年亞健康的研究重點逐漸向高危職業(yè)人群的研究，而且針對運動處方的研究即康復體育運動處方的研制也逐漸成為熱點內容。高危職業(yè)面對不同種類和不同程度壓力，讀書考試緊張、工作量和責任的增加以及人際關系、經濟問題和生活節(jié)奏等，加上不規(guī)律的作息、缺乏科學的體育鍛煉，為身體健康埋下了隱患。所以當代亞健康人群急需運動康復調整自身健康狀態(tài)。

表2 運動損傷對生活影響、就診渠道以及獲取治療信息調查統(tǒng)計表

表3 廣州市非體力勞動者亞健康狀況調查分析表

3.4 大眾對于運動康復的了解調查結果

根據表4的調查結果顯示，66.76%的大眾獲取運動康復方面信息的渠道是通過網絡宣傳，這樣了解到的信息有一定的營銷意圖，而且比較片面。只有一部分會從醫(yī)院或是新聞等正規(guī)途徑獲取這方面的信息，分別占30.32%和33.24%。這說明醫(yī)院或是政府部門對于運動康復宣傳力度不足，大眾對于運動康復方面信息沒有正規(guī)的途徑，因此通過帶有一定營銷意圖的網絡上獲取的信息也就不夠全面。大眾了解到的運動康復治療的方式主要有理療、中醫(yī)治療、功能訓練和手法治療等，比較片面，沒有整體全面的認識，見表4。因此醫(yī)院或相關政府部門應該加強體育健身的安全觀念和自我保護意識教育，提高大眾對運動康復的認識，進一步治療運動損傷、改善亞健康狀態(tài)和提高生活治療。

4. 運動康復與健康專業(yè)現(xiàn)狀分析及其發(fā)展推廣對策

4.1 運動康復的現(xiàn)狀分析

資金短缺、投融資能力不足是制約我國運動康復產業(yè)發(fā)展的重要生產要素之一。首先我國運動康復制造業(yè)處于高稀缺、少中、多低端的狀態(tài)，因此要加大制造業(yè)的科技含量，要加大科研投入和教育投入，提高制造業(yè)競爭力，與發(fā)達國家相比，我國運動康復產業(yè)競爭能力的最大差距就是缺乏創(chuàng)新能力的核心技術[5]。其次我國的運動康復設施和場所多數處于康復和醫(yī)療機構，部分私營場所設施散在城鎮(zhèn)，農村基本空白，此狀況限制了運動康復的普適性發(fā)展，歐美發(fā)達國家的社區(qū)康復模式的可行性、社區(qū)康復的有效性、社區(qū)康復的經濟性已被證實，社區(qū)康復這一實踐途徑是當今世界大力推廣的新型途徑，是康復發(fā)展的趨勢[6]。因此大力增強自主創(chuàng)新能力，走新型工業(yè)化道路，發(fā)展社區(qū)(農村)運動康復產業(yè)，使運動康復經濟增長方式實現(xiàn)向創(chuàng)新驅動型的轉變，是我國潛在的發(fā)展機遇。

表4 大眾獲取運動康復信息及治療的方式調查統(tǒng)計

4.2 運動康復需求的條件

發(fā)展運動康復產業(yè)有助于應對現(xiàn)在和即將到來的嚴峻挑戰(zhàn)。在我們的抽樣調查中，超過75%的非體力工作人員處于亞健康狀態(tài)，這樣的比例遠遠超過我們的想象。亞健康是健康與疾病相互轉化的中間狀態(tài)，如果亞健康狀態(tài)持續(xù)存在，任其發(fā)展，一旦突破軀體免疫系統(tǒng)極限，則會導致各種疾病的發(fā)生。再加上近年來大部分人群選擇運動來提升身體素質，進而達到強身健體的目的。據我們的調查顯示83.15%的成年人都不同程度的發(fā)生過運動損傷，損傷發(fā)生的項目主要集中在球類和跑步運動，主要是大眾沒有考慮到自身的實際狀況和身體的承受能力，也未做好充分的熱身運動，身體機能無法適應運動強度時，對身體造成隱性的傷害，造成嚴重損傷身體機能。所以我國大量的亞健康人群及運動損傷患者是運動康復療治的主要對象，應采取積極措施，加強保健，進行運動康復治療，消除那些不利健康的因素，恢復健康。急性病恢復期、久治不愈慢性病、生活方式病、心理精神障礙、殘疾人、運動損傷等患者的康復及干預也是康復工作的目標。

4.3 運動康復輔助性產業(yè)的發(fā)展

輔助性產業(yè)主指非政府單位，大學和科研所代表的運動康復產業(yè)的技術創(chuàng)新、研發(fā)能力、人才及產學合作等層面[7]。輔助性產業(yè)是對應運動康復產業(yè)關聯(lián)強和涉及層面廣的特色，屬于間接關聯(lián)產業(yè)。運動康復產業(yè)需要與產業(yè)外組織保持關系密切。一方面，作為科技成果的主要產生地，高校與科研院所如何適應當今世界形勢，不斷深化開展產學研合作工作，提高經濟效益，增強自身實力，已成為一個重大課題。另一方面，于企業(yè)而言，由于我國大多數企業(yè)缺乏自身的技術研發(fā)力量，難以貫徹國家提出的自主創(chuàng)新的企業(yè)發(fā)展道路，企業(yè)自身發(fā)展受到牽制。兩方面的剛性需求，給產學研究的開展合作奠定了基礎；總而言之，產學研究雙方各有所長，通過開展合作，可以實現(xiàn)優(yōu)勢互補。

4.4 政府：宏觀調控，幫助社會建立運動康復認知

運動康復產業(yè)目標不同，其戰(zhàn)略和結構也不盡相同，政府治理模式會影響運動康復產業(yè)的戰(zhàn)略和結構，并使其能在一定程度上呈現(xiàn)出民族文化特色[8]。創(chuàng)造與持續(xù)產業(yè)競爭優(yōu)勢的最大關聯(lián)因素是國內市場強有力的競爭對手和政府為運動康復產業(yè)提供改革和創(chuàng)新的原始動力，有助于運動康復產業(yè)提高效率、提升質量[9]。健康產業(yè)作為朝陽產業(yè)，在新的醫(yī)療改革方案走向落實之際，運動康復產業(yè)將成為資本市場新的關注點，亟待開拓。因此我國政府可以發(fā)揮在宏觀調控運動康復產業(yè)方面的杠桿作用，幫助整個社會建立運動康復認知，并將運動康復保障建立成為社會醫(yī)療保障的一部分，加大運動康復觀念的普及和宣傳力度，幫助社會建立對運動康復的認知。

根據我們針對廣州市不同職業(yè)及年齡階段的調查結果顯示隨著經濟水平的增長，人口老齡化隨之而來的運動損傷及亞健康人群的不斷增多，大眾對于健康生活水平的需求日益增長，因此運動健康服務業(yè)有著巨大的市場發(fā)展空間和美好的發(fā)展前景。