熊琳琳，許泳琪，袁粵先，許榮廣

(廣東體育職業(yè)技術(shù)學(xué)院，廣東廣州 510000)

1. 前言

隨著國(guó)家經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和教育水平的不斷提高以及疾病譜的改變和醫(yī)學(xué)理論模式由健康疾病模式向亞健康疾病模式轉(zhuǎn)變，人們隨之會(huì)越來(lái)越注重健康的生活方式?！皝喗】禒顟B(tài)”于1997年首屆亞健康學(xué)術(shù)研討會(huì)上確定，其定義為無(wú)臨床特異癥狀及體征，或存在非特異的主觀感覺(jué)卻沒(méi)有臨床診斷證據(jù)，但已出現(xiàn)潛在疾病傾向信息的一種機(jī)體結(jié)構(gòu)退化和生理功能減退的體質(zhì)與心理失衡狀態(tài)[1]。

運(yùn)動(dòng)損傷是在體育運(yùn)動(dòng)過(guò)程中造成的身體損傷，在身體條件沒(méi)有充分準(zhǔn)備好的情況下進(jìn)行體育鍛煉容易發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷[2]。對(duì)運(yùn)動(dòng)損傷的研究及其康復(fù)治療可以幫助運(yùn)動(dòng)員減少訓(xùn)練和比賽中出現(xiàn)的運(yùn)動(dòng)性疾病，保障運(yùn)動(dòng)員的訓(xùn)練效率，提高運(yùn)動(dòng)員的比賽成績(jī)，延長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)員的運(yùn)動(dòng)生涯[3]。

當(dāng)發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷的情況，則需要對(duì)損傷進(jìn)行治療康復(fù)。運(yùn)動(dòng)康復(fù)是對(duì)功能障礙者采用各種運(yùn)動(dòng)方法，使其在身體功能和精神上獲得恢復(fù)。運(yùn)動(dòng)康復(fù)是為了適應(yīng)社會(huì)對(duì)健康及康復(fù)的需求而設(shè)立的體育與醫(yī)學(xué)交叉的新專業(yè)[4]。運(yùn)動(dòng)康復(fù)專業(yè)人才是在掌握運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、人體科學(xué)基本知識(shí)的基礎(chǔ)上，系統(tǒng)掌握運(yùn)動(dòng)康復(fù)與健康專業(yè)的理論、技能、方法及相關(guān)知識(shí)的高級(jí)康復(fù)治療師。由于運(yùn)動(dòng)康復(fù)是體育、健康和醫(yī)學(xué)交叉的新興學(xué)科，社會(huì)對(duì)運(yùn)動(dòng)康復(fù)的需求日益增加與社會(huì)對(duì)運(yùn)動(dòng)康復(fù)需求的認(rèn)知缺乏存在矛盾，因此本文擬對(duì)廣州市大眾運(yùn)動(dòng)損傷及亞健康發(fā)生的現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查分析，并提出對(duì)運(yùn)動(dòng)康復(fù)的市場(chǎng)實(shí)施和發(fā)展提出合理建議。

2．研究對(duì)象和方法

2.1 研究對(duì)象

調(diào)查對(duì)象為廣州市20～65歲，體檢未發(fā)現(xiàn)有重大精神和軀體疾病的非體力勞動(dòng)者。共發(fā)放運(yùn)動(dòng)損傷和亞健康狀況調(diào)查問(wèn)卷400份，經(jīng)過(guò)審核，共得到有效問(wèn)卷376份，回收率為94.0%。

2.2 問(wèn)卷調(diào)查內(nèi)容

2.2.1 調(diào)查的人口學(xué)資料包括：性別、年齡、職業(yè)、受教育程度。

2.2.2 “廣州市非體力勞動(dòng)者亞健康調(diào)查問(wèn)卷”和“廣州市非體力勞動(dòng)者運(yùn)動(dòng)損傷調(diào)查問(wèn)卷”。

2.3 亞健康的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

研究人員經(jīng)過(guò)統(tǒng)一培訓(xùn)后，發(fā)放問(wèn)卷，由被調(diào)查者自填問(wèn)卷，并回收問(wèn)卷。采用亞健康狀態(tài)自評(píng)量表對(duì)調(diào)查對(duì)象進(jìn)行調(diào)查，此量表由中國(guó)心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)心理評(píng)估專業(yè)委員會(huì)委員編制完成。

2.4 質(zhì)量控制

數(shù)據(jù)收集和整理的過(guò)程中進(jìn)行了嚴(yán)格的質(zhì)量控制，包括：調(diào)查員的選擇與培訓(xùn)、調(diào)查前的準(zhǔn)備、調(diào)查過(guò)程、合格問(wèn)卷的標(biāo)準(zhǔn)、受試者疾病評(píng)判、數(shù)據(jù)錄入等各個(gè)環(huán)節(jié)。

3. 調(diào)查結(jié)果：

3.1 大眾運(yùn)動(dòng)損傷率及其運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的調(diào)查結(jié)果

根據(jù)統(tǒng)計(jì)，參與調(diào)查人員在球類、跑步、游泳、健身等運(yùn)動(dòng)過(guò)程中易受到不同程度的損傷，約占總數(shù)的83.15%。再結(jié)合表1中可以看出，幾乎所有的調(diào)查對(duì)象在不同程度的發(fā)生過(guò)運(yùn)動(dòng)損傷，損傷發(fā)生的項(xiàng)目主要集中在球類和跑步運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生率分別為67.29%和51.60%。這是由于球類和跑步運(yùn)動(dòng)是學(xué)生較喜愛(ài)的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，開(kāi)展較為普及。球類項(xiàng)目損傷相對(duì)集中，強(qiáng)度大，身體直接接觸多，對(duì)抗性強(qiáng)，許多動(dòng)作都是在快速起動(dòng)、急停急起、跳起落地、急轉(zhuǎn)變向等多變情況下進(jìn)行的，因此，很容易產(chǎn)生一些不必要的運(yùn)動(dòng)損傷。田徑項(xiàng)目雖然沒(méi)有直接的身體解除與對(duì)抗，但一般訓(xùn)練量與強(qiáng)度大，有些技術(shù)動(dòng)作難度較高，再加之根據(jù)個(gè)人周圍場(chǎng)地與器材設(shè)備不完善，不具有運(yùn)動(dòng)場(chǎng)的塑膠緩沖田徑場(chǎng)，故損傷發(fā)生率也高。

表1 運(yùn)動(dòng)損傷項(xiàng)目的統(tǒng)計(jì)表(多選)

3.2 大眾運(yùn)動(dòng)損傷后生活影響及其治療信息的調(diào)查結(jié)果

根據(jù)調(diào)查，由表2統(tǒng)計(jì)可知約83.13%的人運(yùn)動(dòng)損傷后均對(duì)生活有一定的影響，而其中只有極少數(shù)人群是對(duì)生活有嚴(yán)重影響，約占總數(shù)7.98%的，因此運(yùn)動(dòng)損傷一直受不到大家的廣泛重視。根據(jù)表3統(tǒng)計(jì)，大部分成年人在運(yùn)動(dòng)后受到緊急嚴(yán)重的損傷會(huì)選擇去醫(yī)院治療，而一般的損傷則選擇不就診，因此易留下一定的后遺癥。由表4統(tǒng)計(jì)，我們可以發(fā)現(xiàn)大眾獲取運(yùn)動(dòng)損傷后進(jìn)行治療的信息渠道主要是通過(guò)有認(rèn)識(shí)和此專業(yè)的人的介紹，而奇怪的是只有一部分會(huì)從醫(yī)院或是網(wǎng)絡(luò)正規(guī)途徑獲取這方面的信息。這說(shuō)明醫(yī)院或是運(yùn)動(dòng)康復(fù)宣傳力度不足，大眾對(duì)于運(yùn)動(dòng)損傷后進(jìn)行治療沒(méi)有足夠的重視，因此獲取的信息也就不夠全面、正確。因此大眾公共部門應(yīng)該加強(qiáng)體育健身的安全觀念和自我保護(hù)意識(shí)教育，提高大眾對(duì)運(yùn)動(dòng)損傷的認(rèn)識(shí)，了解運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生的原因及其危害性，并結(jié)合各運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的特點(diǎn)，向大眾傳授運(yùn)動(dòng)損傷預(yù)防知識(shí)，把預(yù)防工作做在前面，盡可能減少運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生 。

3.3 大眾亞健康狀態(tài)

被調(diào)查的20～65歲376份有效數(shù)據(jù)中，不同類別人群健康狀況分布情況見(jiàn)表。χ2 檢驗(yàn)結(jié)果表明：不同性別、學(xué)歷和職業(yè)亞健康發(fā)生率之間的差異進(jìn)行SPSS卡方檢驗(yàn)。其中女生的亞健康發(fā)生率高于男生，統(tǒng)計(jì)有顯著性差異(χ2=3.469，P=0.004)；亞健康高危職業(yè)人群(辦公人員、醫(yī)護(hù)人員和教師)由于長(zhǎng)期從事壓力、緊張且久坐不易運(yùn)動(dòng)的亞健康發(fā)生率更高，統(tǒng)計(jì)有顯著性差異(χ2=34.340，P<0.001)。高學(xué)歷的人群也相對(duì)發(fā)生率增高，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這兩年亞健康的研究重點(diǎn)逐漸向高危職業(yè)人群的研究，而且針對(duì)運(yùn)動(dòng)處方的研究即康復(fù)體育運(yùn)動(dòng)處方的研制也逐漸成為熱點(diǎn)內(nèi)容。高危職業(yè)面對(duì)不同種類和不同程度壓力，讀書(shū)考試緊張、工作量和責(zé)任的增加以及人際關(guān)系、經(jīng)濟(jì)問(wèn)題和生活節(jié)奏等，加上不規(guī)律的作息、缺乏科學(xué)的體育鍛煉，為身體健康埋下了隱患。所以當(dāng)代亞健康人群急需運(yùn)動(dòng)康復(fù)調(diào)整自身健康狀態(tài)。

表2 運(yùn)動(dòng)損傷對(duì)生活影響、就診渠道以及獲取治療信息調(diào)查統(tǒng)計(jì)表

表3 廣州市非體力勞動(dòng)者亞健康狀況調(diào)查分析表

3.4 大眾對(duì)于運(yùn)動(dòng)康復(fù)的了解調(diào)查結(jié)果

根據(jù)表4的調(diào)查結(jié)果顯示，66.76%的大眾獲取運(yùn)動(dòng)康復(fù)方面信息的渠道是通過(guò)網(wǎng)絡(luò)宣傳，這樣了解到的信息有一定的營(yíng)銷意圖，而且比較片面。只有一部分會(huì)從醫(yī)院或是新聞等正規(guī)途徑獲取這方面的信息，分別占30.32%和33.24%。這說(shuō)明醫(yī)院或是政府部門對(duì)于運(yùn)動(dòng)康復(fù)宣傳力度不足，大眾對(duì)于運(yùn)動(dòng)康復(fù)方面信息沒(méi)有正規(guī)的途徑，因此通過(guò)帶有一定營(yíng)銷意圖的網(wǎng)絡(luò)上獲取的信息也就不夠全面。大眾了解到的運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療的方式主要有理療、中醫(yī)治療、功能訓(xùn)練和手法治療等，比較片面，沒(méi)有整體全面的認(rèn)識(shí)，見(jiàn)表4。因此醫(yī)院或相關(guān)政府部門應(yīng)該加強(qiáng)體育健身的安全觀念和自我保護(hù)意識(shí)教育，提高大眾對(duì)運(yùn)動(dòng)康復(fù)的認(rèn)識(shí)，進(jìn)一步治療運(yùn)動(dòng)損傷、改善亞健康狀態(tài)和提高生活治療。

4. 運(yùn)動(dòng)康復(fù)與健康專業(yè)現(xiàn)狀分析及其發(fā)展推廣對(duì)策

4.1 運(yùn)動(dòng)康復(fù)的現(xiàn)狀分析

資金短缺、投融資能力不足是制約我國(guó)運(yùn)動(dòng)康復(fù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的重要生產(chǎn)要素之一。首先我國(guó)運(yùn)動(dòng)康復(fù)制造業(yè)處于高稀缺、少中、多低端的狀態(tài)，因此要加大制造業(yè)的科技含量，要加大科研投入和教育投入，提高制造業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力，與發(fā)達(dá)國(guó)家相比，我國(guó)運(yùn)動(dòng)康復(fù)產(chǎn)業(yè)競(jìng)爭(zhēng)能力的最大差距就是缺乏創(chuàng)新能力的核心技術(shù)[5]。其次我國(guó)的運(yùn)動(dòng)康復(fù)設(shè)施和場(chǎng)所多數(shù)處于康復(fù)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)，部分私營(yíng)場(chǎng)所設(shè)施散在城鎮(zhèn)，農(nóng)村基本空白，此狀況限制了運(yùn)動(dòng)康復(fù)的普適性發(fā)展，歐美發(fā)達(dá)國(guó)家的社區(qū)康復(fù)模式的可行性、社區(qū)康復(fù)的有效性、社區(qū)康復(fù)的經(jīng)濟(jì)性已被證實(shí)，社區(qū)康復(fù)這一實(shí)踐途徑是當(dāng)今世界大力推廣的新型途徑，是康復(fù)發(fā)展的趨勢(shì)[6]。因此大力增強(qiáng)自主創(chuàng)新能力，走新型工業(yè)化道路，發(fā)展社區(qū)(農(nóng)村)運(yùn)動(dòng)康復(fù)產(chǎn)業(yè)，使運(yùn)動(dòng)康復(fù)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)方式實(shí)現(xiàn)向創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)型的轉(zhuǎn)變，是我國(guó)潛在的發(fā)展機(jī)遇。

表4 大眾獲取運(yùn)動(dòng)康復(fù)信息及治療的方式調(diào)查統(tǒng)計(jì)

4.2 運(yùn)動(dòng)康復(fù)需求的條件

發(fā)展運(yùn)動(dòng)康復(fù)產(chǎn)業(yè)有助于應(yīng)對(duì)現(xiàn)在和即將到來(lái)的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。在我們的抽樣調(diào)查中，超過(guò)75%的非體力工作人員處于亞健康狀態(tài)，這樣的比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)我們的想象。亞健康是健康與疾病相互轉(zhuǎn)化的中間狀態(tài)，如果亞健康狀態(tài)持續(xù)存在，任其發(fā)展，一旦突破軀體免疫系統(tǒng)極限，則會(huì)導(dǎo)致各種疾病的發(fā)生。再加上近年來(lái)大部分人群選擇運(yùn)動(dòng)來(lái)提升身體素質(zhì)，進(jìn)而達(dá)到強(qiáng)身健體的目的。據(jù)我們的調(diào)查顯示83.15%的成年人都不同程度的發(fā)生過(guò)運(yùn)動(dòng)損傷，損傷發(fā)生的項(xiàng)目主要集中在球類和跑步運(yùn)動(dòng)，主要是大眾沒(méi)有考慮到自身的實(shí)際狀況和身體的承受能力，也未做好充分的熱身運(yùn)動(dòng)，身體機(jī)能無(wú)法適應(yīng)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度時(shí)，對(duì)身體造成隱性的傷害，造成嚴(yán)重?fù)p傷身體機(jī)能。所以我國(guó)大量的亞健康人群及運(yùn)動(dòng)損傷患者是運(yùn)動(dòng)康復(fù)療治的主要對(duì)象，應(yīng)采取積極措施，加強(qiáng)保健，進(jìn)行運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療，消除那些不利健康的因素，恢復(fù)健康。急性病恢復(fù)期、久治不愈慢性病、生活方式病、心理精神障礙、殘疾人、運(yùn)動(dòng)損傷等患者的康復(fù)及干預(yù)也是康復(fù)工作的目標(biāo)。

4.3 運(yùn)動(dòng)康復(fù)輔助性產(chǎn)業(yè)的發(fā)展

輔助性產(chǎn)業(yè)主指非政府單位，大學(xué)和科研所代表的運(yùn)動(dòng)康復(fù)產(chǎn)業(yè)的技術(shù)創(chuàng)新、研發(fā)能力、人才及產(chǎn)學(xué)合作等層面[7]。輔助性產(chǎn)業(yè)是對(duì)應(yīng)運(yùn)動(dòng)康復(fù)產(chǎn)業(yè)關(guān)聯(lián)強(qiáng)和涉及層面廣的特色，屬于間接關(guān)聯(lián)產(chǎn)業(yè)。運(yùn)動(dòng)康復(fù)產(chǎn)業(yè)需要與產(chǎn)業(yè)外組織保持關(guān)系密切。一方面，作為科技成果的主要產(chǎn)生地，高校與科研院所如何適應(yīng)當(dāng)今世界形勢(shì)，不斷深化開(kāi)展產(chǎn)學(xué)研合作工作，提高經(jīng)濟(jì)效益，增強(qiáng)自身實(shí)力，已成為一個(gè)重大課題。另一方面，于企業(yè)而言，由于我國(guó)大多數(shù)企業(yè)缺乏自身的技術(shù)研發(fā)力量，難以貫徹國(guó)家提出的自主創(chuàng)新的企業(yè)發(fā)展道路，企業(yè)自身發(fā)展受到牽制。兩方面的剛性需求，給產(chǎn)學(xué)研究的開(kāi)展合作奠定了基礎(chǔ)；總而言之，產(chǎn)學(xué)研究雙方各有所長(zhǎng)，通過(guò)開(kāi)展合作，可以實(shí)現(xiàn)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)。

4.4 政府：宏觀調(diào)控，幫助社會(huì)建立運(yùn)動(dòng)康復(fù)認(rèn)知

運(yùn)動(dòng)康復(fù)產(chǎn)業(yè)目標(biāo)不同，其戰(zhàn)略和結(jié)構(gòu)也不盡相同，政府治理模式會(huì)影響運(yùn)動(dòng)康復(fù)產(chǎn)業(yè)的戰(zhàn)略和結(jié)構(gòu)，并使其能在一定程度上呈現(xiàn)出民族文化特色[8]。創(chuàng)造與持續(xù)產(chǎn)業(yè)競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)的最大關(guān)聯(lián)因素是國(guó)內(nèi)市場(chǎng)強(qiáng)有力的競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手和政府為運(yùn)動(dòng)康復(fù)產(chǎn)業(yè)提供改革和創(chuàng)新的原始動(dòng)力，有助于運(yùn)動(dòng)康復(fù)產(chǎn)業(yè)提高效率、提升質(zhì)量[9]。健康產(chǎn)業(yè)作為朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè)，在新的醫(yī)療改革方案走向落實(shí)之際，運(yùn)動(dòng)康復(fù)產(chǎn)業(yè)將成為資本市場(chǎng)新的關(guān)注點(diǎn)，亟待開(kāi)拓。因此我國(guó)政府可以發(fā)揮在宏觀調(diào)控運(yùn)動(dòng)康復(fù)產(chǎn)業(yè)方面的杠桿作用，幫助整個(gè)社會(huì)建立運(yùn)動(dòng)康復(fù)認(rèn)知，并將運(yùn)動(dòng)康復(fù)保障建立成為社會(huì)醫(yī)療保障的一部分，加大運(yùn)動(dòng)康復(fù)觀念的普及和宣傳力度，幫助社會(huì)建立對(duì)運(yùn)動(dòng)康復(fù)的認(rèn)知。

根據(jù)我們針對(duì)廣州市不同職業(yè)及年齡階段的調(diào)查結(jié)果顯示隨著經(jīng)濟(jì)水平的增長(zhǎng)，人口老齡化隨之而來(lái)的運(yùn)動(dòng)損傷及亞健康人群的不斷增多，大眾對(duì)于健康生活水平的需求日益增長(zhǎng)，因此運(yùn)動(dòng)健康服務(wù)業(yè)有著巨大的市場(chǎng)發(fā)展空間和美好的發(fā)展前景。