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        中國中小學(xué)生三十年視力不良動態(tài)分析

        2019-03-29 08:24:18劉朝明
        體育世界(學(xué)術(shù)版) 2019年2期
        關(guān)鍵詞:增長速度視力檢出率

        劉朝明

        (六盤水師范學(xué)院 體育學(xué)院,貴州六盤水 553001)

        從1985年至2014年,中國對全國學(xué)生開展體質(zhì)與健康調(diào)研進行了7次,調(diào)研資料顯示學(xué)生視力不良問題愈發(fā)嚴重,視力不良、近視成為中國兒童青少年常見病中最為突出的健康問題[1],學(xué)生近視更是全球青少年健康問題[2],引起了政府及相關(guān)專家學(xué)者的重視,出臺了一些防治措施。我們根據(jù)7次調(diào)研數(shù)據(jù),對中國中小學(xué)生30年視力不良數(shù)據(jù)的動態(tài)進行了分析,旨在探索不同類別、不同時期、不同年齡的發(fā)展特點與規(guī)律,為制定下一步的干預(yù)防控措施提供參考依據(jù)。

        1. 資料與方法

        1.1 資料來源

        資料來自1985-2014年共7次全國學(xué)生體質(zhì)與健康調(diào)研的漢族7-18歲中小學(xué)生數(shù)據(jù),分城市男生、城市女生、鄉(xiāng)村男生、鄉(xiāng)村女生。其中1985年725426人,1991年140655人,1995年209401人,2000年200958人,2005年234374人,2010年215308人,2014年214291人[3]。

        1.2 數(shù)據(jù)處理

        按照中國學(xué)生體質(zhì)與健康調(diào)研監(jiān)測細則的要求,使用標準對數(shù)視力表檢測,凡是有單眼視力小于5.0為視力不良,近視、遠視和其他眼病的判斷是更具視力檢查和串鏡檢查綜合結(jié)果的初步判斷。

        使用SPSS17.0 與EXCEL2003軟件進行統(tǒng)計分析和制圖,采用率的2檢驗方法,檢驗每5年、30年的顯著性,檢驗水準=0.05。

        2. 結(jié)果

        2.1 視力不良動態(tài)變化

        1985-2014年,中國中小學(xué)生視力不良檢出率整體呈現(xiàn)迅猛上升趨勢,各年齡段檢出率都快速增長。30年來視力不良檢出率,鄉(xiāng)村男生從17.29%上升到53.38%,上升了36.09個百分點;鄉(xiāng)村女生從21.24%上升到60.91%,上升了39.67個百分點;城市男生從34.65%上升到64.20%,上升了29.55個百分點;城市女生從39.86%上升到70.32%,上升了30.46個百分點。在1985年-2014年之間,視力不良檢出率呈現(xiàn)城市>鄉(xiāng)村,女生>男生,城女>城男>鄉(xiāng)女>鄉(xiāng)男的現(xiàn)象;30年增長速度出現(xiàn)鄉(xiāng)村>城市,女生>男生,鄉(xiāng)女>鄉(xiāng)男>城女>城男現(xiàn)象。(見表1、2)。

        從動態(tài)時間上來看,1985年到1991年增長最快;1991年到1995年增長速度大幅降低,在這5年中城市女生增長差異無顯著性;1995年到2000年為30年中增長最慢的5年,在這5年中城市男生增長差異無顯著性;從2000年開始到2010年期間,增長速度大幅反彈,到2014年增長速度稍有降低。(見圖1)。

        從年齡上來看,30年來,城市中小學(xué)生視力不良檢出率增長速度從7歲逐漸上升到11歲后開始下降,農(nóng)村在7到11歲段檢出率增長速度低于城市學(xué)生,并在11歲反超城市學(xué)生繼續(xù)上升到13-14歲時緩慢下降。突增年齡城男、城女、鄉(xiāng)男、鄉(xiāng)女分別為11歲、11歲、13歲、14歲(見圖2)。

        表1 中國城市中小學(xué)生1985-2014年視力不良檢出率動態(tài)變化(%)

        注:進行5 a、30a的2檢驗,“*”為P<0.05,“**”為P<0.01。

        表2 中國鄉(xiāng)村中小學(xué)生1985-2014年視力不良檢出率動態(tài)變化(%)

        注:進行5 a、30a的c2檢驗,“*”為P<0.05,“**”為P<0.01。

        圖1 1985-2014年中國中小學(xué)生視力不良檢出率增長速度(以時間為觀察對象)

        圖2 1985-2014年中國中小學(xué)生視力不良檢出率增長速度(以年齡為觀察對象)

        2.2 近視構(gòu)成情況

        2014年中國中小學(xué)生城市男生近視檢出率為58.72,城市女生為65.13,鄉(xiāng)村男生為48.62,鄉(xiāng)村女生為55.85,與1991年相比分別上升了18.52、17.12、24.05、24.35(P<0.01)。2014年中國中小學(xué)生近視占了視力不良中的92.18%,遠視占視力不良中的2.08%,其他眼病占視力不良中的5.74%。

        3. 討論

        1985-2014年,中國中小學(xué)生視力不良檢出率整體呈現(xiàn)迅猛上升趨勢,城男、城女、鄉(xiāng)男、鄉(xiāng)女,各年齡段檢出率都快速增長。到2014年時,視力不良檢出率城市男生64.20%,城市女生70.32%,鄉(xiāng)村男生53.38%,鄉(xiāng)村女生60.91%,近視占了視力不良中的92.18%,在18歲段學(xué)生視力不良檢出率城男、城女、鄉(xiāng)男、鄉(xiāng)女分別達到了83.87%、89.11%、77.26%、85.46%。在1985年-2014年7次調(diào)研中,視力不良檢出率都是城市>鄉(xiāng)村,女生>男生,呈現(xiàn)出城女>城男>鄉(xiāng)女>鄉(xiāng)男的現(xiàn)象。中國中小學(xué)視力不良、近視問題已經(jīng)非常嚴重,如不能有效控制,將嚴重影響人們的身體健康、工作、生活以及中國的軍事和綜合國力等。

        從1985-2014年間,城市男生上升29.55個百分點,城市女生上升30.46個百分點,鄉(xiāng)村男生上升36.09個百分點,鄉(xiāng)村女生上升39.67個百分點,增長速度出現(xiàn)鄉(xiāng)村>城市,女生>男生,鄉(xiāng)女>鄉(xiāng)男>城女>城男現(xiàn)象。視力不良檢出率增速,城市從7歲開始上升至11、12歲開始下降,鄉(xiāng)村從7歲開始上升至13、14歲開始放慢下降,并且鄉(xiāng)村在11歲時反超城市增速。視力不良檢出率增速,鄉(xiāng)村速度快于城市,并且鄉(xiāng)村較城市出現(xiàn)突增期長期趨勢,城鄉(xiāng)差距逐漸縮小,并有逐步趕超城市的趨勢。

        視力不良繼續(xù)向低齡化發(fā)展,這與兒童青少年發(fā)育提前和過早過大的學(xué)習(xí)有很大的關(guān)系。在小學(xué)階段,城市學(xué)生視力不良檢出率增速高于鄉(xiāng)村,這與城市學(xué)生從小學(xué)階段開始學(xué)習(xí)負擔(dān)重有關(guān)[2],在這期間,城市學(xué)生正常學(xué)校教育負擔(dān)就高于鄉(xiāng)村學(xué)生,還有課余的各種培訓(xùn)與補習(xí)班,致使不良用眼時間增加。到中學(xué)時,鄉(xiāng)村學(xué)生大多到城鎮(zhèn)學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)壓力增大,相應(yīng)的不良用眼時間增加,突增速度峰值出現(xiàn)。

        從動態(tài)時間上來看,1985年到1991年增長最快。1992年《全國學(xué)生常見病綜合防治方案》出臺,視力不良與近視被列為需要重點防治的首位學(xué)生常見病[4],這對視力不良的防控起到積極作用,1991年到1995年增長速度大幅降低,在這5a中城市女生增長差異無顯著性,1995年到2000年為30a中增長最慢的5a,在這5a中城市男生增長差異無顯著性。2000年后,出現(xiàn)近視無法防治觀點[5],視力不良防控力度減弱,從2000年到2005年期間,增長速度大幅反彈。2007年,中發(fā)[2007]7號《中共中央國務(wù)院關(guān)于加強青少年體育增強青少年體質(zhì)的意見》出臺,明確指出要降低青少年近視率,并提出了具體措施:中小學(xué)教師和家長都要關(guān)注學(xué)生的用眼狀況,每天2次眼保健操,學(xué)校每學(xué)期要對學(xué)生視力狀況進行兩次監(jiān)測,政府要進一步改善學(xué)生用眼衛(wèi)生條件[6]。到2010年學(xué)生視力不良檢出率增速得到抑制,到2014年增速得以下降??梢娬闹鲃臃揽卮胧?,對青少年視力不良的積極影響是明顯的。

        造成學(xué)生視力不良的因素很多,比如遺傳、學(xué)校與家庭環(huán)境、課業(yè)負擔(dān)、戶外運動不足、營養(yǎng)、用眼衛(wèi)生等凡事對眼造成負荷的情況都可能對視力構(gòu)成影響,造成學(xué)生近視的關(guān)鍵因素是近視用眼時間過長,30min以上的近距離(小于30cm)用眼可增加近視屈光度[7],國內(nèi)外的多項研究證實,戶外活動可減少近視眼的發(fā)生[8]。要有效防治學(xué)生視力不良與近視需要政府、學(xué)生本人、學(xué)校、家庭與社會的共同努力。在現(xiàn)今的升學(xué)壓力下,學(xué)生學(xué)習(xí)負擔(dān)越來越重,首先政府要進一步完善視力不良與近視的防控措施,教育衛(wèi)生等部門要積極配合并嚴格執(zhí)行;學(xué)生本人要掌握正確用眼知識,合理調(diào)整用眼時間和采取有效的調(diào)節(jié)手段,如減少長時間近距離用眼,合理的眼保健操,多參加戶外活動等。學(xué)校和家庭要共同為學(xué)生提供有利于緩解視疲勞的學(xué)習(xí)、生活環(huán)境,以及搭配合理的營養(yǎng)膳食。最后需要廣大的科研工作者特別是醫(yī)療科研行業(yè)加強對視力不良與近視的研究,提出更好的防治方法。

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