徐彩燕

（廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 廣東 廣州 510260）

登革熱為急性傳染病的一種，由登革病毒感染所引起，病毒可經(jīng)埃及伊蚊叮咬傳播。登革熱患者發(fā)病后，往往可見高熱、頭痛、肌肉及骨關(guān)節(jié)劇烈疼痛癥狀。需立即給予治療，并予以妥善的護(hù)理，方可促進(jìn)病情康復(fù)，降低患者的死亡率。本文于本院2017年1月—12月收治的登革熱患者中，隨機(jī)選取60例作為樣本，分析了疾病的臨床特征，闡述了患者的護(hù)理方法，觀察了護(hù)理效果，報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將患者隨機(jī)分為兩組，觀察組性別：男/女=9/21，年齡（46.95±20.45）歲。對(duì)照組性別：男/女=10/20，年齡（46.97±20.56）歲。兩組患者均已確診為登革熱，且具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，以給藥、病情觀察、隔離，護(hù)理人員需根據(jù)自身的經(jīng)驗(yàn)，對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理。觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，以循證思維為基礎(chǔ)，通過知網(wǎng)、萬方等數(shù)據(jù)庫查找相關(guān)文獻(xiàn)，將自身的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)與文獻(xiàn)證據(jù)相結(jié)合，制定全面的護(hù)理干預(yù)計(jì)劃，實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，通過改善隔離的方式及鼓勵(lì)患者家屬加入到治療中來，使患者獲得良好的社會(huì)心理支持，減少焦慮的發(fā)生，促進(jìn)康復(fù)。應(yīng)通過物理降溫的方式，緩解高熱癥狀。在此基礎(chǔ)上，加強(qiáng)對(duì)患者的出血護(hù)理、心理護(hù)理以及健康教育，避免病情加重，增強(qiáng)患者的治療信心，提高患者的自我護(hù)理能力及疾病預(yù)防意識(shí)，提高治療有效率。此外，護(hù)理人員同樣需加強(qiáng)對(duì)患者的胃腸道護(hù)理及皮膚護(hù)理，緩解腹瀉及皮疹等癥狀。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)及計(jì)量資料分別采用χ2及t檢驗(yàn)，以（%）及（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 患者的臨床特征對(duì)比

兩組患者臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果對(duì)比無顯著差異（P＞0.05），見表1。

表1 患者的臨床特征對(duì)比 [n（%）]

2.2 患者的護(hù)理效果對(duì)比

觀察組康復(fù)有效率96.67%、并發(fā)癥發(fā)生率3.33%、住院時(shí)間（5.85±0.20）d，與對(duì)照組相比差異顯著（P＜0.05），詳見表2。

表2 患者的護(hù)理效果對(duì)比

3.討論

本文通過對(duì)兩組患者臨床特征的分析發(fā)現(xiàn)，患者癥狀（高熱、疼痛等）、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果（白細(xì)胞、肝功能指標(biāo)等）對(duì)比，無顯著差異（P＞0.05）。與常規(guī)護(hù)理方法相比，以循證思維為基礎(chǔ)所實(shí)施的綜合護(hù)理干預(yù)具有護(hù)理措施全面、護(hù)理方法科學(xué)性強(qiáng)的特點(diǎn)，具體護(hù)理方法及其優(yōu)勢(shì)如下：（1）隔離：護(hù)理人員應(yīng)采用含氯消毒液消毒患者的病房物品，2次/d。應(yīng)定時(shí)采用紫外線消毒空氣，1次/h[1]。應(yīng)將患者安排在裝有紗門紗窗的病房中，并予掛蚊帳，安裝滅蚊器并保持24h運(yùn)作，配置滅蚊拍，定期進(jìn)行滅蚊行動(dòng)，避免感染范圍擴(kuò)大。（2）物理降溫：當(dāng)患者入院后，發(fā)熱時(shí)護(hù)理人員可給予物理降溫。為了預(yù)防出血，應(yīng)避免采用酒精、退熱劑降溫[2]。必要時(shí)給予藥物降溫。（3）出血護(hù)理：皮膚出血為登革熱患者的主要癥狀之一，發(fā)現(xiàn)出血后，護(hù)理人員需立即幫助患者清理出血位置，使皮膚保持干燥[3]。（4）心理護(hù)理：登革熱患者多伴有嚴(yán)重的焦慮、抑郁及恐懼情緒，對(duì)病情的康復(fù)不利。護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者的心理護(hù)理，通過鼓勵(lì)、安慰等方式，增強(qiáng)患者的治療信心，促進(jìn)病情康復(fù)。（5）健康教育：護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者的健康教育，告知患者登革熱的發(fā)病機(jī)制、傳染機(jī)制、治療方法以及預(yù)后情況，提高患者的自我護(hù)理能力，增強(qiáng)患者的預(yù)防意識(shí)，提高疾病治療有效率。（6）胃腸道護(hù)理：登革熱患者多伴有腹瀉，護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的糞便性狀、次數(shù)，積極預(yù)防脫水。為避免加重腹瀉，不得給予患者辛辣刺激類食物食用。（7）皮疹護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)每日采用溫水擦拭皮膚，保持皮膚清潔。伴瘙癢者，應(yīng)囑患者避免搔抓，預(yù)防感染。皮膚結(jié)痂者，應(yīng)囑患者使其自行脫落。本文研究發(fā)現(xiàn)，實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)后，本組患者康復(fù)有效率96.67%、并發(fā)癥發(fā)生率3.33%、住院時(shí)間（5.85±0.20）d。與采用常規(guī)方法護(hù)理相比，優(yōu)勢(shì)顯著（P＜0.05）。

綜上所述，登革熱患者臨床癥狀以高熱、疼痛、胃腸道癥狀及出血為主，實(shí)驗(yàn)室檢查可見白細(xì)胞、血小板、肝功能指標(biāo)異常。臨床應(yīng)通過物理降溫、出血護(hù)理、健康教育方式實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，促進(jìn)病情康復(fù)。