劉莉 張銘（通訊作者）

（復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院 上海 200090）

隨著醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提升，腹腔鏡手術(shù)已經(jīng)成為臨床中一種主要治療手段，由于其具有創(chuàng)傷性小、預(yù)后性良好等特點(diǎn)，受到醫(yī)生與患者的青睞。目前，針對于婦科疾病，在治療過程中，腹腔鏡手術(shù)的應(yīng)用率也越來越高，雖然屬于微創(chuàng)手術(shù)，仍然會給患者帶來一定的創(chuàng)傷[1]。本院秉承著促進(jìn)患者康復(fù)，降低術(shù)后不良反應(yīng)對患者造成負(fù)面影響的宗旨，選擇在我院執(zhí)行單孔腹腔鏡手術(shù)治療的女性患者作為研究對象，通過對比兩種護(hù)理手段，得出結(jié)論并在以下報(bào)告中呈現(xiàn)。

1.資料與方法

1.1 一般資料

以本院婦科2018年1月—2018年9月實(shí)施單孔腹腔鏡手術(shù)治療的800例患者作為研究樣本，選擇計(jì)算機(jī)表法作為分組依據(jù)，處理為各有400例患者的參照組與實(shí)驗(yàn)組。參照組年齡分布26～59歲，平均年齡（41.25±1.59）歲。研究組年齡分布25～60歲，平均年齡（41.34±1.06）歲。對比兩組基線資料（年齡、病程），得到P＞0.05結(jié)果，可進(jìn)行對比分析。

1.2 方法

對參照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，對研究組患者實(shí)施手術(shù)室護(hù)理配合路徑，以下是本文對手術(shù)室護(hù)理配合路徑做出的具體論述。

（1）術(shù)前。①心理護(hù)理。很多患者在實(shí)施單孔腹腔手術(shù)治療時(shí)，均會出現(xiàn)不同程度的不良情緒，擔(dān)心手術(shù)效果，因此，在實(shí)施手術(shù)治療前的2天左右，護(hù)理人員需要與患者進(jìn)行充分交流，為患者講解手術(shù)治療的必要性、相關(guān)知識以及醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)等，增強(qiáng)患者的治療信心。②儀器準(zhǔn)備。相比較其它手術(shù)而言，單孔腹腔鏡手術(shù)對于設(shè)備的依賴性較高，所以，在患者執(zhí)行手術(shù)的前一天，護(hù)理人員需要對手術(shù)當(dāng)中應(yīng)用的各項(xiàng)設(shè)備進(jìn)行檢查，確保設(shè)備的良好性。單孔腹腔鏡的專用配套設(shè)備齊全。

（2）術(shù)中護(hù)理。調(diào)整患者體位至截石位，使其保持頭低臀高的姿勢，將一保護(hù)墊放置在患者的膝蓋以及肩部下方。正式開始手術(shù)前，調(diào)試設(shè)備，確保設(shè)備能夠正常運(yùn)行。由于單孔腹腔鏡器械較長，因此在放置的過程中需要嚴(yán)格按照無菌操作進(jìn)行。

（3）術(shù)后護(hù)理。檢查患者的局部受壓情況，對器械做好處理清潔處理工作。

1.3 觀察指標(biāo)

將護(hù)理質(zhì)量、不良事件發(fā)生情況作為觀察指標(biāo)，統(tǒng)計(jì)結(jié)果作為評價(jià)依據(jù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

800例患者的數(shù)據(jù)錄入軟件SPSS17.0完成分析，護(hù)理質(zhì)量選擇t檢驗(yàn)，以(±s)形式體現(xiàn)結(jié)果，不良事件發(fā)生情況選擇χ2檢驗(yàn)，以(%)形式體現(xiàn)結(jié)果，若呈現(xiàn)P＜0.05，數(shù)據(jù)存在探析價(jià)值。

2.結(jié)果

2.1 護(hù)理質(zhì)量組間對比結(jié)果

如表1所示，研究組護(hù)理依從性、護(hù)理滿意度、基本操作、患者不良情緒評分顯著優(yōu)于參照組，且對比結(jié)局為P＜0.05。

表1 護(hù)理質(zhì)量組間對比結(jié)果[(±s)，分]

表1 護(hù)理質(zhì)量組間對比結(jié)果[(±s)，分]

組別 n 護(hù)理依從性 護(hù)理滿意度 基本操作 患者不良情緒評分研究組 40092.34±9.84 95.71±8.63 98.94±9.37 29.08±8.19參照組 40074.26±6.61 75.43±5.42 89.41±6.72 49.63±5.22 t - 30.5044 39.8004 16.5300 42.2781 P - 0.0003 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 不良事件發(fā)生情況組間對比結(jié)果

如表2所示，研究組不良事件發(fā)生率2.50%顯著較參照組的8.50%更高，且對比結(jié)局為P＜0.05。

表2 不良事件發(fā)生情況組間對比結(jié)果[n（%）]

3.討論

護(hù)理工作時(shí)臨床工作中的重要部分，因此，有必要通過提升護(hù)理工作質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量在整體上提升。手術(shù)是護(hù)理配合路徑的實(shí)施，可有效提升護(hù)理工作中各個(gè)環(huán)節(jié)的目的性，避免護(hù)理工作的盲目性，規(guī)范各個(gè)環(huán)節(jié)的操作，督促護(hù)理人員執(zhí)行護(hù)理工作時(shí)嚴(yán)格按照無菌操作進(jìn)行，有效提升護(hù)理效果。

本次研究中對研究組患者實(shí)施手術(shù)室護(hù)理配合路徑，結(jié)果顯示，研究組護(hù)理依從性（92.34±9.84）分、護(hù)理滿意度（95.71±8.63）分、基本操作（98.94±9.37）分、患者不良情緒評分（29.08±1.19）分、不良事件發(fā)生率2.63%顯著優(yōu)于參照組，且對比后均呈現(xiàn)P＜0.05的最終檢驗(yàn)結(jié)果，由此可見，手術(shù)室護(hù)理配合在婦科單孔腹腔鏡手術(shù)中的價(jià)值顯著。而石妍妍[4]等人也在研究中表明，手術(shù)室護(hù)理路徑在婦科腹腔鏡手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值顯著，本報(bào)告結(jié)論得以印證。

綜上所述，利用手術(shù)室護(hù)理配合路徑對婦科單孔腹腔鏡手術(shù)患者開展護(hù)理工作，可提升護(hù)理質(zhì)量并改善患者預(yù)后。