張冬冬 羅莉

（1貴陽中醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院感染科 貴州 貴陽 550001）

（2貴航集團三00醫(yī)院腫瘤科 貴州 貴陽 550009）

再生障礙性貧血是由多種致病因子共同作用引起的干細胞功能異常、血小板減少的綜合病癥。在臨床治療期間，再生障礙性貧血易出現(xiàn)感染致死病例。醫(yī)院感染防治工作的有效開展，成為再生障礙性貧血患者治療的工作重點。本文選擇我院2012年1月—2016年12月收治的42例再生障礙性貧血患者作為研究對象，分析再生障礙性貧血醫(yī)院相關感染危險因素?，F(xiàn)將研究結果作如下具體報告。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本文選擇我院2012年1月—2016年12月收治的42例再生障礙性貧血患者作為研究對象。所有患者中，男27例，女15例，平均年齡（41.3±5.42）歲。24例患者出現(xiàn)院內感染，男11例，女13例，平均年齡（42.4±6.13）歲。其中，3例為急性再生障礙性貧血，21例為慢性再生障礙性貧血。

1.2 方法

患者入院之后，對住院治療期間的資料數據回顧性分析。記錄分析患者入院后使用的抗菌藥物、醫(yī)院感染時間，以及對患者血液、分泌物等進行細菌培養(yǎng)。

1.3 統(tǒng)計學方法

本文選擇SPSS20.0軟件對數據資料進行處理；計數資料采用百分率表示，行χ2檢驗，P＜0.05具有統(tǒng)計學差異。

2.結果

2.1 感染發(fā)生部位及比例

24例院內感染患者，主要出現(xiàn)上呼吸道、肺部及消化道等感染，其中上呼吸道、肺部感染發(fā)生率高達37.5%、20.8%。

2.2 感染病原菌檢查結果

經病原菌培養(yǎng)檢查，共發(fā)現(xiàn)19株病原菌，其中以革蘭陰性菌為主，真菌相對較少。具體見表1。

表1 感染病原菌檢查結果

2.3 醫(yī)院感染危險因素

經研究發(fā)現(xiàn)，住院時間、白細胞計數、抗菌藥物的應用，以及合并其他疾病，均是導致醫(yī)院感染的危險因素。具體見表2。

表2 醫(yī)院感染危險因素

3.討論

再生障礙性貧血是由多種致病因子共同作用引起的干細胞功能異常、血小板減少的綜合病癥。在臨床治療中，由于中性粒細胞的減少，極大地增加了患者院內感染的發(fā)生幾率，對治療工作的開展形成較大影響。

本文數據顯示，上呼吸道、肺部及消化道是主要的感染部分，發(fā)生率分別為37.5%、20.8%和12.5%。這說明，再生障礙性貧血患者院內治療期間，由于病原菌在空氣中傳播，易造成呼吸道、肺部感染的發(fā)生。并且，患者免疫力嚴重下降，患者從口咽部至消化道的感染率增加，在院內治療期間往往會形成一連串感染，對患者院內治療工作的開展十分不利。

為此，在危險感染因素的控制中，一是要強化對感染的有效控制。一旦患者出現(xiàn)感染，則需要選擇廣譜抗生素，特別是對于抗革蘭陰性菌藥物的使用，是有效控制患者感染的重要手段；二是積極做好預防工作，強化衛(wèi)生護理開展。通過對患者皮膚、口腔等護理，有效防治上呼吸道、肺部等感染的發(fā)生；三是強化健康知識教育，提高患者的自我預防意識，能夠積極配合醫(yī)院治療，有效預防再生障礙性貧血患者院內感染發(fā)生。