康竹青

（鄆城縣人民醫(yī)院 山東 鄆城 274700）

急性心肌梗死為臨床常見疾病，該疾病患者通常伴有不同程度的心律失常。臨床針對心肌梗死后室性心律失常主要開展藥物治療，其中琥珀酸美托洛爾緩釋片為常見藥物，但單純應(yīng)用該藥物通常難以收獲滿意療效。為進(jìn)一步提升心肌梗死后室性心律失常治療效果，本文研究選擇收治患者60例，對其中部分患者在琥珀酸美托洛爾緩釋片基礎(chǔ)上應(yīng)用穩(wěn)心顆粒治療，先報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月—12月我院接受治療的心肌更死后室性心律失?；颊?0例，隨機分為實驗組（n=30）和常規(guī)組（n=30）。納入標(biāo)準(zhǔn)：滿足心肌梗死后室性心律失常診斷標(biāo)準(zhǔn)；知情并同意參與研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并其他嚴(yán)重基礎(chǔ)性疾??；藥物過敏者；依從性不佳者。常規(guī)組包括女17例、男13例；年齡范圍35～76歲，平均（50.3±4.7）歲；病程1～9年，平均（3.7±1.6）年。實驗組包括女16例、男14例；年齡范圍34～75歲，平均（50.5±4.9）歲；病程1～10年，平均（3.8±1.6）年。兩組一般臨床資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組均服用阿司匹林、他汀類藥物、硝酸酯類藥物、ACEI藥物。常規(guī)組同時服用琥珀酸美托洛爾緩釋片（浙江愛生藥業(yè)有限公司；國藥準(zhǔn)字H20031099）治療，每天1次，每次47.5mg，每個療程30天，連續(xù)服用2個療程。實驗組同時應(yīng)用穩(wěn)心顆粒（河南科倫藥業(yè)有限公司；國藥準(zhǔn)字H41025127）治療，每天3次，每次5g，每個療程30天，連續(xù)服用3個療程。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩不良反應(yīng)情況，常見不良反應(yīng)包括竇性心動過緩、頭暈等。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

無效：治療后臨床癥狀惡化或未改善；有效：癥候積分降低超過30%，臨床癥狀所有改善；顯效：癥候積分降低超過70%，臨床癥狀明顯改善。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理

本次研究所得數(shù)據(jù)使用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析，計量資料行t檢驗，計數(shù)資料行χ2檢驗，P＜0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況對比

實驗組30例患者中1例頭暈，不良反應(yīng)發(fā)生率3.3%；常規(guī)組30例患者中2例頭暈、2例竇性心動過緩、3例胃腸道不適，不良反應(yīng)發(fā)生率23.3%。實驗組不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于常規(guī)組（P＜0.05）。

2.2 兩組療效對比

實驗組治療總有效率96.7%，顯著高于常規(guī)組的56.7%（P＜0.05），見表。

表 兩組臨床療效對比（例）

3.討論

心肌梗死為臨床常見疾病，該疾病最常見并發(fā)癥之一就是心律失常，對于出現(xiàn)心律失常的患者需采用有效控制措施，否則其會進(jìn)一步加重患者病情，甚至嚴(yán)重威脅患者生命安全[1]。琥珀酸美托洛爾緩釋片為治療心律失常常見藥物，但單獨應(yīng)用該藥物通常難以收獲滿意效果。本研究針對實驗組在琥珀酸美托洛爾緩釋片基礎(chǔ)上應(yīng)用穩(wěn)心顆粒，其以三七、黨參、黃精、甘松、琥珀等為主要成分[2]。其中黨參具有抑制血小板聚集的作用，提升血液循環(huán)水平，降低血液粘稠度[3]。甘松可抑制心肌細(xì)胞中的鈣、鈉通道，增強心肌耐缺氧能力[4]。三七可減慢心率，減少心肌耗氧量，提升微循環(huán)水平。黃精則能夠降低心臟負(fù)擔(dān)，控制血壓[5]。

本研究中，實驗組不良反應(yīng)發(fā)生率3.3%，顯著低于常規(guī)組的23.3%（P＜0.05）。實驗組治療總有效率96.7%，顯著高于常規(guī)組的56.7%（P＜0.05）。可見，在心肌梗死后室性心律失常治療中應(yīng)用琥珀酸美托洛爾緩釋片聯(lián)合穩(wěn)心顆粒效果顯著，其能夠顯著改善患者臨床癥狀，具有較高推廣價值。