李凡周 王珊珊 唐勇

（1新疆醫(yī)科大學第三臨床醫(yī)學院（附屬腫瘤醫(yī)院）消化內(nèi)科 新疆 烏魯木齊 830011）

（2新疆醫(yī)科大學第三臨床醫(yī)學院（附屬腫瘤醫(yī)院）姑息治療科二病區(qū) 新疆 烏魯木齊 830011）

胃癌屬于一種常見的惡性腫瘤，發(fā)病率高，其發(fā)病和幽門螺桿菌感染、飲食習慣以及地域環(huán)境等具有密切相關性[1]。胃癌發(fā)病早期不會有明顯的臨床癥狀出現(xiàn)，通常會伴隨上消化道癥狀、嘔吐、惡心等現(xiàn)象，發(fā)現(xiàn)難度大。多數(shù)胃癌患者入院檢查時，其病情已經(jīng)發(fā)展到了中晚期，錯過了最好的治療時機，常規(guī)手術治療已經(jīng)沒有意義，只能通過化療來將生命延長[2]。現(xiàn)階段，臨床沒有晚期胃癌化療作出統(tǒng)一規(guī)定，本研究該疾病治療中采用多西他賽聯(lián)合SOX化療方案，獲得了理想的臨床療效，報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

2014年10月—2017年1月在我院接受治療的胃癌晚期患者中選取100例，納入標準：自愿參與；治療依從性高，能接受隨訪；未接受過輔助治療或者化療。排除標準：合并自身免疫性疾??；對本研究中所用藥物存在應用禁忌癥；合并嚴重心肝腎等器質(zhì)性疾?。辉l(fā)性胃癌晚期。將患者隨機分為兩組，觀察組患者年齡45歲～78歲，平均年齡（62.36±7.25）歲，共50例，男性38例，女性12例。對照組患者年齡46歲～79歲，平均年齡（62.86±7.39）歲，共50例，男性35例，女性15例。對比兩組基礎資料，可比性強，P＞0.05。

1.2 方法

對照組單獨采用SOX化療方案治療：給予患者130mg/m2奧沙利鉑（批準文號：國藥準字H20143263 生產(chǎn)廠家：正大天晴藥業(yè)集團股份有限公司），靜脈滴注，第1d；給予患者80mg/（m2·d）替吉奧膠囊（批準文號：國藥準字H20100150生產(chǎn)廠家：齊魯制藥有限公司），口服，第1d～14d，21d為1個療程，連續(xù)治療2個療程。

觀察組在對照組基礎上聯(lián)合多西他賽治療：給予患者70mg/m2多西他賽（批準文號：國藥準字H20093648 生產(chǎn)廠家：辰欣藥業(yè)股份有限公司），靜脈滴注，第1d，21d為1個療程，連續(xù)治療2個療程。

1.3 觀察指標

對比兩組患者生命周期以及不良反應發(fā)生情況，在療程結束后對患者加強隨訪，對生存周期進行計算，不良反應包括肝腎損傷、口腔黏膜炎、惡心嘔吐、血小板減少、貧血以及骨髓抑制。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS19.0處理數(shù)據(jù)，不良反應相關數(shù)據(jù)均行卡方檢驗，以%表示，生存周期行t檢驗，以(±s)表示，P＜0.05差異有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 生命周期

觀察組患者平均生命周期為（485.63±90.25）d，長于對照組的（400.02±82.01）d，組間差異顯著，t=12.5628，P＜0.05。

2.2 不良反應發(fā)生率比較

觀察組患者不良反應發(fā)生率為26%，對照組為20%，組間差異不顯著，χ2=1.2568，P＞0.05，見表。

表 兩組不良反應發(fā)生情況對比[n(%)]

3.討論

現(xiàn)階段，臨床上尚未出現(xiàn)一種方式來根治晚期胃癌，患者的中位生存期較短，治療原則在于將其存活時間延長，將疾病惡化阻止，促使患者生活質(zhì)量得到有效改善[3]。通常情況下，臨床上通常會通過體腔灌注、靜脈滴注化療藥物等方式來對患者行全身化療，藥物對全身組織與器官進行作用，進而殺死癌癥細胞，但化療毒副作用也可能造成患者消化系統(tǒng)異常，引發(fā)胃腸道反應。本研究中，觀察組患者平均生命周期長于對照組；兩組不良反應無差異，提示與單獨采用SOX化療方案治療相比，在此基礎上聯(lián)合多西他賽治療胃癌晚期的效果更加理想，能延長患者生存周期，同時不會明顯提高不良反應發(fā)生率，安全性高。SOX化療方案是臨床用來治療胃癌的常用方式，奧沙利鉑具有體內(nèi)抗腫瘤活性作用和廣譜體外細胞毒性作用，能對DNA合成進行作用，進而產(chǎn)生抗腫瘤活性與細胞毒作用。替吉奧是晚期胃癌抗代謝類復方制劑，由奧替拉西鉀、吉美嘧啶、替加氟組成，能將抗腫瘤效果進一步提高。多西他賽主要對微管蛋白進行作用，水溶性高，能在腫瘤表面進行局部滲透，并被腹膜上的腫瘤毛細血管吸收，將微管蛋白聚合加強，對微管解聚合進行抑制，對腫瘤細胞的有絲分裂進行抑制，雙重細胞毒作用顯著。

綜上所述，胃癌晚期患者采用多西他賽聯(lián)合SOX化療方案治療在延長患者生存周期的同時，安全性高，值得推廣。