陳志遠(yuǎn) 張智光 胡蕓海 任民

（成都市郫都區(qū)人民醫(yī)院胸外科 四川 成都 611730）

近些年以來，伴隨著普胸外科手術(shù)的快速發(fā)展，其在臨床中的應(yīng)用也在逐漸增多，胸外科手術(shù)治療具有手術(shù)創(chuàng)傷大和解剖部位特殊等特點，在手術(shù)過程中往往會對患者的肺功能造成一定的影響，使得圍手術(shù)期患者的肺部并發(fā)癥風(fēng)險較高。

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取86例作為研究對象，對這些患者的臨床資料分析，其全部符合胸外科手術(shù)的治療標(biāo)準(zhǔn)，并將急性肺部感染等癥狀患者排除在外。隨機(jī)均分兩組各為43例，對照組患者中男女比例為25∶18，患者年齡分布區(qū)間43歲～77歲，平均年齡為（58.79±4.15）歲；觀察組患者中男女比例為23∶20，患者年齡分布區(qū)間為42歲～75歲，平均年齡（59.05±4.41）歲。對兩組患者的年齡和性別等對比分析，其差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 治療方法

對照組患者在臨床治療中采用藥物糜蛋白酶（4000U）、地塞米松注射液（5mg）和慶大霉素（8萬U），將這些藥物融入到氯化鈉注射液中，然后對患者進(jìn)行霧化吸入治療，治療頻率為3次/d，每次的霧化吸入治療時間為30min。觀察組患者臨床治療藥物是鹽酸氨溴索（30mg），將其融入到10ml的氯化鈉溶液中進(jìn)行霧化吸入治療，治療頻率和每次的治療時間同對照組患者相同[1]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

2.結(jié)果

2.1 兩組患者臨床治療中并發(fā)癥

觀察組患者治療過程中出現(xiàn)肺部并發(fā)癥人數(shù)為2例，并發(fā)癥發(fā)生率為4.6%，而對照組患者治療中發(fā)生肺部并發(fā)癥人數(shù)為9例，并發(fā)癥發(fā)生率為20.9%，遠(yuǎn)高于觀察組患者，且兩組患者間的臨床數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=5.108，P＜0.05）。

2.2 兩組患者治療完成后的咳痰情況

對兩組患者術(shù)后3d時間的咳嗽情況和患者的痰液性質(zhì)進(jìn)行檢測可以發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的恢復(fù)效果要明顯優(yōu)于對照組，且兩組患者間的臨床數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05，見表。

表 兩組患者術(shù)后咳痰數(shù)據(jù)對比分析 [n（%）]

3.討論

對于普胸外科手術(shù)治療，其對患者的損傷是比較大的，大部分的患者在手術(shù)治療完成之后會產(chǎn)生強(qiáng)烈的疼痛感，一些患者由于擔(dān)心傷口裂開而不敢用力咳痰，這使得患者的痰液無法及時排出，影響患者正常呼吸進(jìn)氣量，且分泌物的大量分泌和聚集，使得患者的氣道和肺部阻塞等，這使得患者的繼發(fā)性感染幾率大大增加，同時使得患者在圍手術(shù)期肺部并發(fā)癥的發(fā)生幾率增加，在患者手術(shù)治療完成之后需要加強(qiáng) 對患者肺部的管理工作，通過給予患者適量的抗生素和霧化吸入治療等幫助患者快速排出痰液，降低患者術(shù)后肺部并發(fā)癥的發(fā)生幾率。這對患者的臨床治療和降低患者術(shù)后病痛折磨具有重要意義[2]。通過霧化吸入治療方法，其能夠?qū)颊叩男g(shù)后咳嗽和排痰情況進(jìn)行有效的預(yù)防，從而幫助患者提高其圍手術(shù)期肺部并發(fā)癥的預(yù)防效果，這對縮短患者手術(shù)治療后的住院時間等具有重要意義。