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        高血壓治療的常見(jiàn)誤區(qū)

        2019-03-28 08:57:48朱本浩
        家庭醫(yī)學(xué) 2019年1期
        關(guān)鍵詞:降壓藥服藥誤區(qū)

        朱本浩

        高血壓是中老年人的常見(jiàn)病,一旦被確診為高血壓,患者和家人不僅需要醫(yī)生的合理建議,也需要學(xué)習(xí)與高血壓相關(guān)的健康知識(shí),減少治療過(guò)程的失誤。

        高血壓的認(rèn)識(shí)誤區(qū)

        1.沒(méi)有癥狀血壓就不高:這是一個(gè)錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí),因?yàn)榇蟛糠指哐獕浩綍r(shí)沒(méi)有癥狀;而且高血壓患者無(wú)論有無(wú)不適,都容易發(fā)生腦卒中、心臟病或腎功能不全,甚至為此丟掉性命。因此,世界衛(wèi)生組織稱高血壓為“無(wú)聲殺手”。

        2.沒(méi)有患病不用測(cè)血壓:要了解自己的血壓水平,就必須測(cè)量血壓。建議35歲以上的人每年測(cè)量1次血壓;對(duì)容易發(fā)生高血壓的人,每6個(gè)月測(cè)量1次血壓。如果已有高血壓,測(cè)量的頻率就要更勤。

        高血壓的治療誤區(qū)

        1.血壓降得越快越低越好:除了高血壓急癥外,降壓治療應(yīng)緩慢進(jìn)行,不能求之過(guò)急,持續(xù)、平穩(wěn)降壓才是正確的降壓原則。普通高血壓患者血壓要低于140/90毫米汞柱,糖尿病、腎病等高危病人要低于130/80毫米汞柱,腦血管病和冠心病病人要低于130/80毫米汞柱。但血壓也并非降得越低越好,因?yàn)檠獕哼^(guò)低會(huì)導(dǎo)致腦血流灌注不足,增加腦缺血的風(fēng)險(xiǎn)。

        2.靈丹妙藥根治高血壓:絕大多數(shù)高血壓病患者都需要終身堅(jiān)持非藥物和藥物治療。目前,全世界尚沒(méi)有哪一種藥物、儀器能夠根治高血壓。所有宣傳能根治高血壓的“靈丹妙藥”,都是虛假宣傳,人們要擦亮眼睛。

        3.保健品能治高血壓::部分患者認(rèn)為西藥副作用大,不愿意長(zhǎng)期服用西藥,而用非藥物方法完全代替藥物治療。其實(shí),大多數(shù)保健品如天然保健食品、飲品以及降壓器具(如降壓枕頭、降壓手表、降壓項(xiàng)鏈、降壓帽子、降壓鞋墊等),大多不具備明確的降壓作用。即使有,降壓作用也很輕微,不能達(dá)到治療目標(biāo),還會(huì)延誤規(guī)范治療的時(shí)問(wèn),最終危害健康。

        高血壓的用藥誤區(qū)

        1.太早用藥以后會(huì)無(wú)效:一部分高血壓患者認(rèn)為,降壓藥用得太早會(huì)導(dǎo)致以后用藥無(wú)效,如現(xiàn)在癥狀不重就不要用藥。這種想法非常危險(xiǎn)。因?yàn)檠獕荷吆?,心、腦、腎等多個(gè)器官會(huì)在不知不覺(jué)中受到損害。血壓控制得越早,越能預(yù)防心、腦、腎受到傷害,其遠(yuǎn)期的預(yù)后就越好。

        2.長(zhǎng)期用藥產(chǎn)生耐藥:還有些人用藥一段時(shí)間,即使沒(méi)有不適的表現(xiàn),血壓穩(wěn)定,也擔(dān)心耐藥,要求換藥,其實(shí)沒(méi)有必要。長(zhǎng)期服用降壓藥發(fā)生耐藥性的可能性較小。有些病人開始服用藥物有效,過(guò)一段時(shí)問(wèn)后血壓控制不如以前了,多數(shù)是病情進(jìn)展所致或者發(fā)生了其他情況,這時(shí)應(yīng)該請(qǐng)醫(yī)生根據(jù)個(gè)體情況,添加或更換降壓藥物。

        3.服藥影響肝腎功能:絕大部分降壓藥都是經(jīng)肝臟代謝和腎臟排泄的,但這并不表示對(duì)肝腎功能都有損害。實(shí)際上,僅有很小一部分人服用降壓藥物會(huì)有不良反應(yīng),相比高血壓致殘、致死的嚴(yán)重后果而言,服用降壓藥物利大于弊。

        4.憑感覺(jué)服用降壓藥:一些高血壓患者用藥憑感覺(jué),頭暈吃藥,頭不暈不吃藥。其實(shí),血壓的高低是無(wú)法感覺(jué)出來(lái)或估計(jì)出來(lái)的。沒(méi)有不適感并不能說(shuō)明血壓不高。

        5.血壓降至正常就停藥:血壓降至正常后就停藥是錯(cuò)誤的。高血壓患者通常需要終生服降壓藥,停藥后血壓會(huì)再次升高;血壓波動(dòng)過(guò)大,對(duì)心腦腎靶器官損害更嚴(yán)重。正確的做法是在長(zhǎng)期的血壓控制后,小心地逐漸減少藥物的劑量和種類。在減藥的過(guò)程中必須監(jiān)測(cè)血壓的變化。

        6.去醫(yī)院復(fù)查前停藥:有些人去醫(yī)院復(fù)查之前停止服用降壓藥物,認(rèn)為停藥后血壓測(cè)量得更真實(shí),這也是錯(cuò)誤的做法。因?yàn)榻祲褐委熓且粋€(gè)長(zhǎng)期過(guò)程,醫(yī)生更關(guān)注服藥后的血壓水平。因此,無(wú)論是否去醫(yī)院就診,均應(yīng)按時(shí)服藥。

        7.吃了藥就可萬(wàn)事大吉:部分高血壓患者認(rèn)為,只要堅(jiān)持長(zhǎng)期、規(guī)則地服藥就可以了。但高血壓是多種因素綜合作用造成的,改善生活方式和藥物治療缺一不可。正確的做法是除選擇適當(dāng)?shù)乃幬锿?,必須長(zhǎng)期堅(jiān)持健康的生活方式。

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