季立蘭

（臨沂市中醫(yī)醫(yī)院，山東臨沂 276000）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的手足口病患兒80例，按照治療方法隨機(jī)分為參照組與研究組各40例。參照組患兒中男性患兒22例，女性患兒18例，病程1～8 d，平均病程為（4.59±1.56）d，年齡 2～7 歲，平均年齡為（4.12±0.56）歲；研究組患兒中男性患兒19例，女性患兒21例，病程 1～8 d，平均病程為（4.63±1.25）d，年齡 1～7歲，平均年齡為（3.97±0.55）歲；將兩組患兒的基本資料進(jìn)行對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。該次研究患兒家屬均已知情同意，并簽署了知情同意書。

1.2 治療方法

兩組患兒均使用兩組患兒均給予抗病毒感染、營(yíng)養(yǎng)支持、對(duì)癥處理治療，參照組患兒采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，研究組患兒采用中醫(yī)護(hù)理干預(yù)。

1.2.1 參照組參照組患兒常規(guī)護(hù)理干預(yù)的具體措施為：（1）時(shí)刻監(jiān)測(cè)患兒的病情，觀察患兒的臨床病癥；（2）嚴(yán)格按照醫(yī)師叮囑服藥，預(yù)防不良反應(yīng)以及并發(fā)癥的產(chǎn)生；（3）積極與患兒以及家屬進(jìn)行交流，傾聽他們的訴求，鼓勵(lì)患兒勇敢面對(duì)困難。

1.2.2 研究組研究組患兒中醫(yī)護(hù)理干預(yù)的具體措施為：

（1）隔離消毒護(hù)理：手足口病有著極大的傳染性，因此需要對(duì)患兒進(jìn)行隔離，不能讓患有手足口病的患兒與其他類型的患兒居住在同一房間，以防病情傳播；對(duì)于手足口病極為嚴(yán)重的患兒需要為單獨(dú)安排一間病房，同時(shí)減少家屬對(duì)于患兒的探視頻率，避免外來人員帶來的病菌讓患兒形成交叉感染；護(hù)理人員需要定期對(duì)患兒的病房進(jìn)行消毒通風(fēng)，病房環(huán)境的溫度和濕度要適宜患兒居住。

（2）心理護(hù)理：手足口病會(huì)給患兒帶來極大的不適如高熱，口腔咽部疼痛。患有手足口病的患兒一般會(huì)出現(xiàn)口腔潰瘍，因此患兒的飲食也會(huì)因此受到影響?；純旱纳硇哪挲g較小，對(duì)于疼痛的忍耐度比較差，在治療過程中容易哭鬧，患兒家屬由于擔(dān)心患兒會(huì)對(duì)護(hù)理人員的操作產(chǎn)生焦躁的情緒，容易發(fā)生護(hù)患矛盾。因此不僅要對(duì)患兒進(jìn)行心理疏導(dǎo)，還要對(duì)患兒家屬進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，向患兒家屬詳細(xì)講解手足口病治療的過程，同時(shí)還要對(duì)患兒進(jìn)行溝通，讓患兒認(rèn)可護(hù)理人員的干預(yù)治療，得到患兒以及患兒家屬的配合，才能讓患兒早日康復(fù)。

（3）飲食護(hù)理：為患兒準(zhǔn)備有足夠營(yíng)養(yǎng)易消化的半流質(zhì)食物和流質(zhì)食物；避免辛辣、油膩、生冷的食物；

（4）中藥熏洗護(hù)理：金銀花 15 g、連翹 10 g、荊芥15 g、防風(fēng) 15 g、大青葉 15 g、艾葉 10 g，研磨后放到中藥熏蒸儀中，對(duì)患兒的口咽部、手足及肛周病患處進(jìn)行熏蒸；熏洗結(jié)束后，利用爐甘石洗劑涂抹于患兒的皮膚病患出，1 d3次、

（5）生命體征護(hù)理：密切關(guān)注患兒的生命體征，定時(shí)對(duì)患兒的體溫進(jìn)行測(cè)量，當(dāng)患兒體溫＞38.5℃，就要對(duì)患兒進(jìn)行降溫處理。若患兒的生命體征出現(xiàn)異常時(shí)，要及時(shí)報(bào)給醫(yī)師進(jìn)行處理。

（6）健康教育護(hù)理：提高患兒家屬對(duì)手足口病的認(rèn)知度，加強(qiáng)對(duì)患兒家屬有關(guān)手足口病知識(shí)的講述，幫助患兒養(yǎng)成勤洗手多鍛煉的良好習(xí)慣。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）比較兩組患兒治療后的治療效果。

有效：患兒的臨床病狀完全消失，無新的皰疹以及皮疹出現(xiàn)，患兒體溫恢復(fù)正常；顯效：患兒的臨床病狀明顯改善，皰疹以及皮疹有所減少，患兒體溫基本恢復(fù)正常；無效：患兒的臨床癥狀沒有改善甚至還有加重情況。治療總有效率=（有效+顯效）/總例數(shù)×

100 %。

（2）比較兩組患兒治療后的療效指標(biāo)。

比較兩組患兒的平均熱程、皮疹 /皰疹消退時(shí)間以及痊愈時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料用[n(%)] 表示，用 χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（±s）表示，用t進(jìn)行檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患兒護(hù)理干預(yù)后的治療效果

40例參照組患兒中，有效的有19例，顯效的有14例，無效的有7例，總有效率為82.50%；40例研究組患兒中，有效的28例，顯效的有11例，無效的有1例，總有效率為97.5%；研究組的治療效果高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 比較兩組患兒護(hù)理干預(yù)后的療效指標(biāo)

40 例參照組患兒，治愈時(shí)間（9.28±0.89）d，平均熱程（3.54±1.23）d，皰疹消退時(shí)間（6.87±0.15）d；40 例研究組患兒，治愈時(shí)間（4.56±0.29）d，平均熱程（1.41±0.56）d，皰疹消退時(shí)間（4.46±0.75）d。 研究組的療效指標(biāo)均優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

手足口病多發(fā)于幼兒階段，由于患兒的年齡比較小，抵抗力比較弱，因此患有手足口病不能及時(shí)治療可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥甚至死亡。中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對(duì)手足口病治療的效果已經(jīng)得到有關(guān)研究的認(rèn)證，在中醫(yī)護(hù)理在護(hù)理干預(yù)治療上，有著比較強(qiáng)的中醫(yī)特色。金銀花，連翹，荊芥，防風(fēng)，大青葉，艾葉有著較好的清熱解毒的功效，飲食、心理、健康教育、消毒隔離、生命體征監(jiān)控等方面的護(hù)理干預(yù)對(duì)緩解患兒癥狀，促進(jìn)患兒康復(fù)有著較好的療效。

該次研究采用了兩種不同的護(hù)理干預(yù)來輔助患者治療，參照組患兒治療總有效率為82.50%，研究組患兒中治療總有效率為97.5%，研究組的治療效果高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。研究組的療效指標(biāo)均優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在手足口病患者治療中采用中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，能夠有效減少手足口病患兒的治療時(shí)間，減少患兒的平均熱程，緩解患兒的生理疼痛，護(hù)理干預(yù)治療效果更佳，因此中醫(yī)護(hù)理干預(yù)在手足口病患兒治療中應(yīng)大力推廣。