龔 昕

（重慶市潼南區(qū)雙江中心衛(wèi)生院，重慶 402675）

青春期功能性子宮出血為臨床常見疾病，和下丘腦-垂體-卵巢功能不完善關(guān)系密切，主要是內(nèi)分泌和神經(jīng)作用所致。當(dāng)前臨床中主要通過補充雌激素的方法治療該疾病，但較易出現(xiàn)不良反應(yīng)，并且療效欠佳。為進(jìn)一步提升青春期功能性子宮出血臨床治療效果，本研究選擇60例患者，對其分別應(yīng)用去氧孕烯炔雌醇片、戊酸雌二醇治療，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇60例青春期功能性子宮出血患者，所有患者均于2017年1月至2017年12月在我院接受治療，所有患者均符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。隨機(jī)分為實驗組（n=30）和常規(guī)組（n=30）。常規(guī)組年齡范圍12～18歲，平均（13.5±2.6）歲；初潮時間8～13歲，平均（10.7±1.3）歲；病程24～70天，平均（45.3±7.6）天。實驗組年齡范圍12～19歲，平均（13.4±2.3）歲；初潮時間8～14歲，平均（10.7±1.6）歲；病程26～70天，平均（45.4±7.6）天。兩組患者一般臨床資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均接受基礎(chǔ)治療，依據(jù)情況應(yīng)用抗生素。實驗組口服去氧孕烯炔雌醇片（廣東彼迪藥業(yè)有限公司；國藥準(zhǔn)字H20066221；規(guī)格炔雌醇30 ug、去氧孕烯0.15 mg），初始劑量每天3片，止血后逐漸降低劑量，每3天減少1片，直至維持劑量每天1片，連用21天。撤退性出血后第5天再次服用，劑量每天1片，共服用3個周期。常規(guī)組口服戊酸雌二醇（上海迪冉鄲城制藥有限公司；國藥準(zhǔn)字H20103497；規(guī)格1 mg），初始劑量每天6片，止血后逐漸降低劑量，每3天減少2片，直至維持劑量每天1片，連用21天。撤退性出血后第5天再次服用，每天1片，共服用3個周期。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計兩組完全止血時間、控制出血時間。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

治愈：恢復(fù)規(guī)則月經(jīng)，連續(xù)持續(xù)超過6次；顯效：恢復(fù)規(guī)則月經(jīng)，連續(xù)持續(xù)3～6次；有效：治療期間存在點滴出血，完成治療后恢復(fù)規(guī)則月經(jīng)，持續(xù)未超過3次；無效：用藥72小時后出血增加或未明顯減少，無法有效止血?？傆行?1-無效率。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理

本次研究所得數(shù)據(jù)使用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析，計量資料行t檢驗，計數(shù)資料行x2檢驗，P＜0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組治療效果對比

實驗組治療總有效率100.0%，顯著高于常規(guī)組的80.0%（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組治療總有效率對比[n（%）]

2.2 兩組完全止血時間、控制出血時間對比

實驗組控制出血時間（24.3±4.6）天、完全止血時間（37.6±6.5）天，顯著低于常規(guī)組的（39.5±7.3）天、完全止血時間（56.7±8.7）天（P＜0.05）。

3 討 論

青春期功能性子宮出血為臨床常見疾病，嚴(yán)重者會初選休克、貧血、不孕不育等[1]。過去臨床中治療該疾病主要通過補充雌激素治療，其中較為常見的雌激素藥物就是戊酸雌二醇，其可促進(jìn)子宮內(nèi)膜增生，進(jìn)而實現(xiàn)止血的目的。但單純應(yīng)用雌激素往往藥物劑量過大，這會增加并發(fā)癥。近年來臨床研究認(rèn)為，在青春期功能性子宮出血患者中應(yīng)用孕激素，能夠促進(jìn)子宮螺旋動脈節(jié)律性收縮，進(jìn)而達(dá)到止血目的[2]。去氧孕烯炔雌醇片同時含有去氧孕烯和炔雌醇，在早期可對子宮內(nèi)膜生長產(chǎn)生限制，提升子宮螺旋動脈收縮功能，進(jìn)而發(fā)揮止血作用。同時該藥物能夠使下丘腦-垂體-卵巢軸反饋功能得到改善，強(qiáng)化治療效果[3]。

本研究中，實驗組治療總有效率100.0%，顯著高于常規(guī)組的80.0%（P＜0.05）。實驗組控制出血時間（24.3±4.6）天、完全止血時間（37.6±6.5）天，顯著低于常規(guī)組的（39.5±7.3）天、完全止血時間（56.7±8.7）天（P＜0.05）?？梢?，在青春期功能性子宮出血治療中應(yīng)用去氧孕烯炔雌醇片效果顯著，可顯著縮短止血時間，安全性較高，值得進(jìn)行廣泛推廣。