杜妍智，梁詩明

(1.上海大學 社會學院，上海 200444； 2.浙江師范大學 法政學院，浙江 金華321004； 3.香港理工大學 醫(yī)療及社會科學學院，香港 999077)

一、 引 言

在去機構(gòu)化背景下，社區(qū)精神康復已成為現(xiàn)代精神衛(wèi)生服務的重要內(nèi)容。2017年10月，民政部會同財政部、衛(wèi)生計生委、中國殘聯(lián)起草的《關(guān)于加快精神障礙社區(qū)康復服務發(fā)展的意見》中明確提出，將精神障礙社區(qū)康復服務工作納入精神衛(wèi)生服務體系，建立“社會化、綜合性、開放式”的精神障礙社區(qū)康復服務體系。在此形勢下，為更好地建立健全精神障礙社區(qū)康復服務網(wǎng)絡、提升服務質(zhì)量，拓展服務供給、探索服務新形式成為當下一項重要工作。

精神科中途宿舍是為精神康復者提供的一種過渡性住宿服務，在社區(qū)精神康復網(wǎng)絡中扮演著從“醫(yī)院”至“社區(qū)”過渡期駐足訓練一角，是推動社區(qū)精神康復的一種新形式服務供給。香港地區(qū)的精神科中途宿舍服務自20世紀70年代發(fā)展至今，憑借豐富的經(jīng)驗以及較為完善的程序體系，已逐漸成為香港精神健康社會工作領域中一項標準化的社會福利服務環(huán)節(jié)。本文通過介紹香港地區(qū)精神科中途宿舍發(fā)展歷程及服務現(xiàn)狀，并對其服務經(jīng)驗展開分析，以期對內(nèi)地的精神科中途宿舍發(fā)展提供啟示和借鑒，從而探索一種社區(qū)精神康復新途徑。

二、 精神科中途宿舍概念及相關(guān)研究

概念上來說，中途宿舍是一種社區(qū)院舍服務，目的是為有特定需要的群體提供短暫住宿服務，以增加其日后融入社區(qū)生活的機會[1]。這樣一種過渡住宿服務手段，除了在社區(qū)精神健康領域被使用外，也經(jīng)常被應用在青少年行為矯正領域、賭博及戒酒矯正服務、藥物及物質(zhì)濫用康復服務等[2-3]。其中，矯正類別的中途宿舍注重將服務使用者暫時從社區(qū)抽離以創(chuàng)造治療環(huán)境[4]，而精神科中途宿舍則強調(diào)讓服務使用者融入社區(qū)生活。

精神科中途宿舍一詞最早出現(xiàn)于1871年，當時英國的科而尼(Colney Hatch)精神病院院長霍金斯牧師(Rev. Henry Hawkins)向政府建議設立一種過渡期住屋服務以協(xié)助離院精神病患重融社會[5]。但直到20世紀初，一些關(guān)注離院病人的社會組織才開始開設精神科中途宿舍，這其中包括英國的“退伍軍人精神健康社會福利組織”(ex-services mental welfare association)、“sos協(xié)會”以及美國的一些宗教組織。1950年代出現(xiàn)的去院舍化運動則極大推動了現(xiàn)代精神科中途宿舍服務的發(fā)展[6]，不少以往只能住院的精神病患在中途宿舍中得以重過社區(qū)生活[7]。

精神科中途宿舍的服務內(nèi)容一般包括自我照顧訓練、社區(qū)生活訓練、社交訓練、職業(yè)培訓、認知技能培訓、閑暇時間使用、社區(qū)訓練等方面[8]。而個性化的治療、多領域技能培訓機會、輔助職業(yè)崗位的提供以及宿舍內(nèi)外社會支持網(wǎng)絡的建立在中途宿舍內(nèi)多受服務使用者的歡迎[9]。一般研究表明，中途宿舍是提供精神病患必要的情感和環(huán)境支持的有效手段[10]。香港地區(qū)一項研究顯示:中途宿舍服務對于降低病患住院服務需求具有正向作用[11]。但并非所有精神科中途宿舍都能為病患帶來充足的改變，缺乏系統(tǒng)的日間訓練及康復服務、沒有明確的服務內(nèi)容及范圍[12]、中途宿舍內(nèi)康復者缺乏與社區(qū)環(huán)境的接觸與互動[13]等問題的存在，都會影響中途宿舍的服務成效。

綜上可見，精神科中途宿舍的發(fā)展已有一定歷史，其服務強調(diào)精神康復者重融社區(qū)生活，是實現(xiàn)社區(qū)精神康復的一個重要途徑；而其服務成效則會受服務內(nèi)容、服務范圍及服務方式等因素影響。本文通過介紹香港精神科中途宿舍服務，分析其服務經(jīng)驗利弊，從而給內(nèi)地的精神科中途宿舍發(fā)展提供相關(guān)借鑒。

三、 香港地區(qū)精神科中途宿舍服務發(fā)展歷程

在香港，精神科中途宿舍服務設立始于20世紀70年代[14]。當時的精神科中途宿舍服務由個別精神康復組織以試驗形式推行，并無正規(guī)人手編制及服務模式。宿舍初創(chuàng)目的是為離開醫(yī)院的精神病患提供臨時社區(qū)居所，幫助其重建獨立生活能力直至重返社區(qū)生活[15]。七十年代末，隨著“社區(qū)康復(community rehabilitation)”這個概念得到當時香港政府福利司在政策上的支持與肯定，香港的精神康復服務開始由傳統(tǒng)的“醫(yī)院治療模式”走向“社區(qū)康復模式”[注]香港政府衛(wèi)生福利司：《進入八十年代的社會福利白皮書》，香港政府衛(wèi)生福利司1979版。。在當?shù)卣Y助下，精神科中途宿舍服務得以快速發(fā)展。

以“服務規(guī)模”發(fā)展為依據(jù)，香港精神科中途宿舍服務四十多年的發(fā)展歷史大致可歸類為五階段(詳見表1)。在這五階段中，香港中途宿舍的發(fā)展歷經(jīng)了一個從起步、發(fā)展直至較為成熟的過程。在這一歷程中，其服務規(guī)模經(jīng)歷了從“小”至“大”的過程；在服務功能上，也有從“單一”變“綜合”，又回歸“獨立”的轉(zhuǎn)變；在服務角色上，中途宿舍作為社區(qū)精神康復網(wǎng)絡中的重要一員，其作為過渡期駐足訓練的服務角色得到明晰。

表1 香港地區(qū)精神科中途宿舍的“五階段”發(fā)展歷程

四、 香港地區(qū)精神科中途宿舍的服務現(xiàn)狀

(一) 基本情況

目前香港共有36家中途宿舍，為年紀15歲或以上的精神狀況穩(wěn)定、適宜接受社區(qū)康復服務的男女精神康復者提供服務，受益人群約1500人[16]。一個中途宿舍內(nèi)一般有主任社工1名、精神科護士2名、康復工作員6名、廚師1名、清潔員1名和舍員40名。居住期限通常為2年。

在宿舍服務程序上，其服務申請需由精神科醫(yī)生及社會工作者提出，經(jīng)社會福利署康復服務中央轉(zhuǎn)介系統(tǒng)轉(zhuǎn)介至宿舍。接獲申請后，中途宿舍安排申請人進行評估及試住。若舍友在試住期間能適應宿舍群體生活，便獲接納正式入住。若舍友發(fā)覺宿舍服務未能配合其需要，可提出退出服務。若宿舍評估舍友未能適應宿舍生活，可與舍友協(xié)議終止服務，并會通知及建議其主診醫(yī)生及醫(yī)務社工作出跟進安排。舍友經(jīng)宿舍協(xié)助康復而評估為精神狀況穩(wěn)定及具有足夠生活技能，則可安排遷離宿舍。除開回歸社區(qū)外，亦可根據(jù)康復情況安排至輔助宿舍或長期護理院。具體可見圖1。

圖1 精神科中途宿舍服務流程圖

(二) 服務理念

隨著“去機構(gòu)化”運動興起，針對殘疾人進行康復服務的正?；瓌t、全納的觀念深入人心，認為殘疾人應對社區(qū)生活擁有平等、全面的參與權(quán)利，即社區(qū)融合[17]。社區(qū)精神康復服務理念即強調(diào)精神康復服務應是社區(qū)融合而并非社區(qū)隔離[18]，強調(diào)其服務應放置在社區(qū)之中，讓服務使用者在熟悉的社區(qū)生活環(huán)境中進行精神康復從而過上正常的社區(qū)生活[19]，并通過社會宣傳教育等方式提高社會大眾對于精神康復者的認知以及接納度[20]。

精神科中途宿舍的服務理念即是實現(xiàn)精神康復者的社區(qū)融合，即通過為精神病康復者提供過渡期的社區(qū)住宿及康復服務，協(xié)助康復者改善人際關(guān)系、社交技巧、自我照顧及工作能力，以便他日重返社會，重過正常和獨立的生活。

(三) 服務內(nèi)容

本研究以“服務成效”為依據(jù)，將香港精神科中途宿舍的具體服務內(nèi)容歸納為三個層面服務，分別為提升個人自我照管能力、人際關(guān)系處理能力以及社會生活實踐能力三個層面的服務實踐。

1. 個人層面的服務。中途宿舍個人層面的服務旨在提高服務使用者的自我照管能力。包括建立每日固定的生活作息時間；學習保持穩(wěn)定精神狀態(tài)的能力；發(fā)展及訓練生活技能。較為常見的服務形式為個案輔導及家居訓練。

宿舍里的個案輔導工作由注冊社工主管，個案輔導的方法包括簡單的輔導工作以及嚴謹?shù)拈L期心理治療介入。宿舍社工會為服務使用者進行全面?zhèn)€案評估，制定個案輔導計劃并記錄在個人檔案內(nèi)。如有需要，精神科護士或康復員會在工作上作出配合。如宿舍社工為一名精神分裂癥舍友制定一個18個月的離舍[注]在香港地區(qū)，精神康復者離開中途宿舍進入社區(qū)生活都簡稱離舍。計劃，舍友的個人心理調(diào)適輔導由社工執(zhí)行，其余的社交技巧訓練、藥物認識訓練及日常理財督導則交由精神科護士或宿舍康復員跟進。家居訓練則是指服務使用者可在中途宿舍中進行家居生活練習，如輪值宿舍內(nèi)務。準備離舍的舍友則會被安排進入半獨立的房間進行離舍家居訓練，幫助其進入完全自我照顧狀態(tài)直至離舍。

2. 人際關(guān)系層面的服務。精神科醫(yī)生Budson提出，中途宿舍應推動舍友間的延伸親屬關(guān)系(extended kind ship)，用以建立和諧而富有治療性的人際關(guān)系[21]。中途宿舍內(nèi)的人際關(guān)系層面服務旨在提高服務使用者的人際關(guān)系處理能力。較為常見服務形式為小組工作。

中途宿舍內(nèi)的小組一般分為心理治療類小組、健康教育類小組、社區(qū)生活技巧類小組。具體來說，心理治療小組(如正念小組、情緒管理小組、人際關(guān)系技巧小組)由社工負責開展。健康教育類小組(如藥物管理小組)由宿舍精神科護士推行。社區(qū)生活技巧類小組(如理財小組)則交由宿舍內(nèi)康復員推行。在所有小組的進程中，要尊重舍友的需求及主體性，積極推動舍友參與。小組間良好的人際互動本身具有治療性，同時借由小組朋輩力量令組員間交流學習，形成良好人際關(guān)系。因此，不論是何種類型的小組開展，都能有助于服務使用者們提升社交能力。

3. 社區(qū)生活層面的服務。社區(qū)生活層面的服務旨在協(xié)助舍友進一步促進社區(qū)融合，具體包括熟悉社區(qū)環(huán)境，掌握職業(yè)技能，聯(lián)結(jié)家屬以及社區(qū)資源等。在此層面上，中途宿舍內(nèi)服務包括了職業(yè)康復服務、社區(qū)活動、家屬服務等。

有研究顯示，具備職業(yè)康復條件的綜合性精神康復服務比單一社交訓練更能為宿舍服務使用者帶來實際成效[22]。中途宿舍服務鼓勵服務使用者在接受住宿服務同時，外出找尋日間工作或接受日間職業(yè)康復訓練。不適合參與正規(guī)職業(yè)康復服務的舍友則會在宿舍接受初階日間活動訓練。社區(qū)活動是指在真實場景中進行社會生活技能訓練，具體包括超市購物、宿舍互訪、社區(qū)義工服務等。同時，家屬的支持無論是在精神康復者接受住宿服務期間或是在日后的正常社區(qū)生活中都十分重要[23]。香港中途宿舍社工一般會為舍友家屬提供個案康復進度報告，舉辦康復資訊講座、家屬互助小組等活動。這些活動一方面令家屬獲取有關(guān)信息與知識，另一方面也有助于家屬尋求支持緩解自身壓力。

五、 香港地區(qū)精神科中途宿舍服務的優(yōu)勢與挑戰(zhàn)

通過回顧香港精神科中途宿舍服務發(fā)展歷程，梳理其服務現(xiàn)狀，我們可看出通過四十多年的發(fā)展，香港中途宿舍已形成了具有一定規(guī)模、系統(tǒng)編制、內(nèi)容多元、經(jīng)驗豐富的服務體系。但服務推行多年，在實踐社區(qū)精神康復概念之余，中途宿舍的服務依舊面臨著一些問題。為更詳細的探究香港精神科中途宿舍服務經(jīng)驗，本研究從其優(yōu)勢及面臨挑戰(zhàn)來展開分析。

(一) 香港地區(qū)精神健康中途宿舍服務的優(yōu)勢

1. 香港特別行政區(qū)衛(wèi)生福利司的重視支持。香港特別行政區(qū)衛(wèi)生福利司一直把中途宿舍作為實踐社區(qū)精神健康服務的重點單位。具體來說，一方面在政策支持上，香港特別行政區(qū)衛(wèi)生福利司在1976年7月份發(fā)表的第一份《香港康復計劃方案》中明確規(guī)定了中途宿舍是為精神病康復者提供的過渡性住宿服務，并在具體服務統(tǒng)籌方面詳細說明了精神病康復者中途宿舍的主要服務內(nèi)容、對服務對象的要求、服務人數(shù)、需聘請的不同專業(yè)或職位的員工人數(shù)以及轉(zhuǎn)介方法等[24]。明晰的角色定位、具體的條例指導都保障了中途宿舍的合法地位且有據(jù)可依從而得以順利發(fā)展。另一方面在資金支持上，社會福利署通過招標方式由非政府機構(gòu)承辦服務并對中途宿舍進行服務監(jiān)察。其開支包括專業(yè)社工的配置、康復工作員的配置，日常食宿營運開支、各類康復服務活動開支、宿舍保養(yǎng)維修等。政府有力的資金保障極大地促進了中途宿舍的發(fā)展速度及規(guī)模。

2. 社會服務組織的積極參與。香港地區(qū)的精神科中途宿舍服務主要由社會服務機構(gòu)推行，行政部門以資金及服務政策配合。從發(fā)展歷程來看，七十年代初設立的香港精神科中途宿舍服務即是由個別的精神康復社會服務組織以試驗形式加以推行。從服務現(xiàn)狀來看，香港的中途宿舍服務一般都是由具有豐富精神康復工作經(jīng)驗的社會福利機構(gòu)來推行。這些機構(gòu)不僅有中途宿舍服務，也有自己的職業(yè)康復服務單位、庇護工場、日間中心，工作經(jīng)驗豐富，個案服務的內(nèi)部轉(zhuǎn)介也甚為便捷。社會服務組織作為精神康復領域中一個重要力量，其專業(yè)化發(fā)展使中途宿舍的服務更加專業(yè)且高效。

3. 服務理念的切實落地。中途宿舍服務最終目的是幫助精神康復者實現(xiàn)社區(qū)融合，這是現(xiàn)代精神康復概念中的共識。社區(qū)融合的康復服務理念體現(xiàn)在中途宿舍服務的各個方面。在服務設置上，香港的中途宿舍首先在硬件上保障康復者在社區(qū)的可能性，將中途宿舍修建于社區(qū)之內(nèi)；在具體服務上，中途宿舍積極開展職業(yè)康復服務，要求入住的康復者參與社區(qū)里其他日間精神康復訓練，如日間中心、庇護工場、會所、輔助就業(yè)訓練等等，部分能力較高的康復者會被鼓勵參與公開就業(yè)。住宿服務與日間訓練服務發(fā)揮協(xié)同效應，令康復者得到全面康復機會。

(二) 香港地區(qū)精神科中途宿舍發(fā)展面臨的挑戰(zhàn)

1. 舍員滯留現(xiàn)象存在。中途宿舍成功解決離院精神康復者無處可留的短期住宿問題,但對部分舍友而言，宿舍似乎由過渡性住所變成長期照顧服務單位[25]，香港中途宿舍存在著部分舍員滯留問題。這背后既存在著離舍動機缺乏的個人原因，也存在宿舍照顧與家庭照顧之間的矛盾問題。一方面，部分舍友即使個人康復服務已取得明顯進步，但因已熟悉適應中途宿舍環(huán)境，加之如果離舍后未能在社區(qū)內(nèi)得到一些后續(xù)支持，如住所、社區(qū)精神康復日間服務等，從而出現(xiàn)離舍動機缺乏情況。另一方面，部分精神康復者家屬也可能因為不愿意或無法承擔照顧壓力而反對其離舍計劃的實施。

2. 專業(yè)人力不足。專業(yè)人力不足一方面是指中途宿舍的社工專業(yè)服務人力不足，另一方面指缺乏跨專業(yè)的輔助力量。其一，香港的一間精神科中途宿舍一般只配置一位社工。社工除卻需要推進高強度、高治療性的個案和小組康復工作之外，還需負責宿舍有關(guān)行政事務。同時因為中途宿舍需要24小時當值，社工人員隨時處于待命狀態(tài)，身心壓力極大。其二，宿舍舍監(jiān)的職位并不要求專業(yè)背景，其工作職責在于舍友的技巧訓練與日常生活層面督導。當面對復雜的宿舍個案時，舍監(jiān)往往沒有足夠的專業(yè)力量提供服務而需社工接手，令社工工作壓力增大。其三，現(xiàn)代社區(qū)精神康復主張多團隊跨專業(yè)合作，而香港中途宿舍中的服務以社工專業(yè)為主，在配置上缺乏其他專業(yè)的輔助，例如職業(yè)治療師、心理治療師、家庭治療師等。雖然在實際工作中已有服務機構(gòu)發(fā)現(xiàn)此問題，并開始嘗試加以配置其他專業(yè)工作人員進入宿舍服務，但因為政策資源等緣故在實行中仍多受限制。

3. 職業(yè)康復訓練受阻。中途宿舍服務一個重要內(nèi)容是職業(yè)康復服務。精神康復者能否最終回歸社會，職業(yè)康復成效至關(guān)重要。實際中，香港中途宿舍的職業(yè)康復訓練存在日間工作機會較少，部分職業(yè)訓練內(nèi)容與實際脫軌的情況。一方面，香港社會對于精神康復者仍然存在著社會排斥與歧視。精神康復者在社會上尋求就業(yè)機會十分不易，且一般都以低技術(shù)、低工資類別的合約工作為主。另一方面，庇護工場或輔助就業(yè)等提供的日間訓練內(nèi)容在設置上較為簡單基礎，更適合一些能力較差、精神狀況不太穩(wěn)定的康復者[26]。此類職業(yè)訓練內(nèi)容無法滿足能力較好的康復者職業(yè)康復需求，也存在與自由市場上實際需求脫軌的問題，不利于服務使用者重返正常的勞動市場。

六、 對內(nèi)地精神科中途宿舍發(fā)展的啟示

香港地區(qū)的精神科中途宿舍起步相對較早，發(fā)展經(jīng)驗也相對成熟。雖然有其發(fā)展的局限性，但是通過對其發(fā)展歷程、服務現(xiàn)狀的了解，以及服務經(jīng)驗的利弊分析，對于內(nèi)地精神科中途宿舍的發(fā)展而言，還是有較高的借鑒價值以及實踐指導意義。

(一) 在政策上，加強精神健康中途宿舍的政策保障。

針對殘疾人康復服務，當時香港衛(wèi)生福利司于1976年發(fā)表了第一份《香港康復計劃方案》，1997發(fā)表了第一份《康復政策表白皮書》?；仡櫹愀劬裰型舅奚岬陌l(fā)展歷程可看出，當?shù)卣闹匾曋С质沟镁窨浦型舅奚岬靡哉弑Ｕ希湫再|(zhì)地位得以明確，在具體運行時從資金來源到服務實施直至服務監(jiān)管都做到了有據(jù)可依，這使得宿舍運行能夠良性且持續(xù)的得以發(fā)展。

目前內(nèi)地的精神健康中途宿舍嶄露頭角但尚屬新鮮事物。2007年湛江市第三人民醫(yī)院率先創(chuàng)立了第一家精神健康中途宿舍。2009年，引用香港精神健康中途宿舍模式的“利民康復中心”在深圳安家[27]。此后，在廣州、北京兩地也相繼出現(xiàn)了精神健康中途宿舍。隨著精神健康中途宿舍的出現(xiàn)，各地也相應出臺了相關(guān)政策文件以支持其發(fā)展，但因為缺乏成熟的政策保障，中途宿舍的發(fā)展存在明顯的地區(qū)差異。精神健康中途宿舍更多是以試點的形式存在而沒有得以推廣，受益人群十分有限。從精神健康社區(qū)康復需求的實際情況以及中途宿舍的長遠發(fā)展來看，加強精神健康中途宿舍的政策保障，加快出臺全國性的政策條例以支持精神健康中途宿舍的發(fā)展非常關(guān)鍵。

(二) 在運行上，培育社會組織力量。

受西方福利思想的影響，香港特別行政區(qū)衛(wèi)生福利司與社會福利服務組織關(guān)系密切，在政策設計上十分重視政府與民間專業(yè)社會工作服務機構(gòu)的合作。香港的精神科中途宿舍服務一般都是由具有豐富精神康復工作經(jīng)驗的社工服務機構(gòu)來承擔，而在其發(fā)展之初即由精神康復社會服務組織以試驗形式推行。社會服務組織的參與，一方面能夠令服務更加專業(yè)高效，另一方面精神康復的最終目的是使康復者重新融入社區(qū)，這更加離不開社會以及社會工作人員的支持。

我國精神康復的需求十分巨大，單純依靠政府力量，無論是在人力上還是專業(yè)性上都非現(xiàn)實。目前在內(nèi)地，如廣州市越秀區(qū)等多地也已開始以政府購買服務項目的方式，由專業(yè)的社會工作者為精神康復者提供服務，并取得良好成效。因此，積極培育并借用社會工作組織力量開展專業(yè)的精神科中途宿舍服務十分可行且必要。

(三) 在質(zhì)量上，加快精神健康社會工作者的隊伍建設。

精神健康中途宿舍因其特殊性需規(guī)定員工任職資格以保障服務質(zhì)量。精神健康社會工作者是香港精神科中途宿舍員工的主要力量。其教育培訓以及注冊制度都具備專業(yè)監(jiān)管，不但要對服務內(nèi)容負責也要對其專業(yè)身份及實務水平負責，服務的專業(yè)性因此得到保障。

因為精神健康社會工作的特殊性，任職于精神健康中途宿舍的社工都需掌握精神健康背景知識、具備相關(guān)實習經(jīng)驗以及接受專業(yè)督導。一般的社工若無此受訓背景，較難勝任精神健康社工一職。但是到目前為止，內(nèi)地有開設精神健康社會工作課程的高校十分有限，有資質(zhì)的精神健康社工督導也并不多見。因此，推進高校精神健康社會工作的專業(yè)教育，進一步加強在職的精神健康社會工作者的專業(yè)能力培訓，培育有能力的精神健康社工督導隊伍，加快整體的精神健康社會工作的隊伍建設勢在必行。

(四) 在服務上，堅持在社區(qū)融合的精神康復理念下開展具體實踐。

香港的精神科中途宿舍歷經(jīng)四十年發(fā)展，在社區(qū)融合的精神康復理念指導下所開展的：以實現(xiàn)個人自我管理能力為基礎，發(fā)展人際關(guān)系能力為核心，恢復社會生活能力為目標的三層次服務內(nèi)容為精神康復者帶來了良好的康復成效。

香港的精神科中途宿舍的具體服務實踐為內(nèi)地精神健康中途宿舍帶來了借鑒。其一，在宿舍選址上，應將中途宿舍設置在社區(qū)之中而非社區(qū)隔離；其二，在職業(yè)康復訓練配套設置上，應依據(jù)社會經(jīng)濟實際需要以及康復者具體情況，分層次設計并提供日間職業(yè)康復訓練機會；其三，在家屬服務上，多為康復者家庭提供增能服務，借由家庭力量共同實現(xiàn)康復者重返社區(qū)；其四，在社區(qū)服務上，多開展社區(qū)活動，進行社區(qū)康復工作的廣泛宣傳，盡量消除社會歧視與排斥。基于香港已有的服務經(jīng)驗，內(nèi)地開設的精神中途宿舍可依據(jù)自身實際情況，堅持社區(qū)融合的精神康復理念，并在此理念指導下開展專業(yè)的精神康復服務。

七、 結(jié) 語

精神科中途宿舍作為實現(xiàn)社區(qū)精神康復服務的一個重要服務供給形式，推進其發(fā)展勢必能加快社區(qū)精神康復網(wǎng)絡的建設。如何更好地實現(xiàn)精神科中途宿舍地建設及發(fā)展？加強政策保障、培育社會組織力量、完善專業(yè)人才隊伍建設、堅持社區(qū)融合服務理念等是一些有效的策略。在這一過程中，需特別注意跨系統(tǒng)、跨部門、跨專業(yè)的合作和協(xié)調(diào)。具體來說，在宏觀層面上，一方面政府應充分發(fā)揮民政、醫(yī)療、財政、衛(wèi)生等系統(tǒng)之間的協(xié)同工作機制，加強社區(qū)精神康復資源的整合協(xié)調(diào)，建立運轉(zhuǎn)有序的服務轉(zhuǎn)介系統(tǒng)，使中途宿舍資源得以合理高效運行，避免舍員滯留等問題的出現(xiàn)；另一方面，社會工作組織力量通過政府購買服務項目、公益創(chuàng)投等形式積極參與至中途宿舍精神康復工作中，實現(xiàn)服務主體多元化、服務形式多樣化。在微觀層面上，中途宿舍內(nèi)部的精神康復服務團隊建設應有跨專業(yè)的團隊視角，建立包括社會工作師、康復師、精神科醫(yī)生、護士、心理咨詢師等跨專業(yè)的多元服務團隊，不斷優(yōu)化服務質(zhì)量。最后，精神科中途宿舍作為社區(qū)精神康復網(wǎng)絡的一員，只有不斷完善社區(qū)精神康復網(wǎng)絡的建設才能最終促成其以高效良性的運行，這是實現(xiàn)康復者社區(qū)融合的服務理念與政策目標。