林萬超

【摘 要】：當(dāng)前醫(yī)療行業(yè)的大背景下，醫(yī)院后勤信息化飛速發(fā)展，醫(yī)院物流信息化管理也需要進(jìn)行變革。本文對醫(yī)院后勤管理信息化的現(xiàn)狀進(jìn)行了研究，分析了醫(yī)院物流管理的相關(guān)業(yè)務(wù)，并提出了醫(yī)院HRP體系下物流管理的創(chuàng)新措施和方法，對醫(yī)院HRP體系下的物流管理有一定的參考價值和意義。

【關(guān)鍵詞】：HRP物流管理；信息化；物流解決方案

【中圖分類號】R473.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】C 【文章編號】1005-0019（2019）05--01

1 醫(yī)院后勤管理信息化現(xiàn)狀

1.1 缺少對物流變革的準(zhǔn)備

目前，醫(yī)院后勤管理信息化還缺少對物流變革的準(zhǔn)備，對于這一方面還處于比較落后的方面，醫(yī)院的競爭意識也普遍不強(qiáng)，沒有將醫(yī)院后勤管理中的物流管理看作是醫(yī)療服務(wù)的重要部分，沒有對其進(jìn)行重視，導(dǎo)致醫(yī)院物流服務(wù)活動比較分散和零亂，處于條塊分割的形式，這樣的情況是不利于醫(yī)院的發(fā)展的，因此需要對醫(yī)院后勤管理信息化進(jìn)行全面變革，重點(diǎn)運(yùn)用HRP實現(xiàn)醫(yī)院物流管理的創(chuàng)新。

1.2 缺少系統(tǒng)化的物流信息系統(tǒng)

醫(yī)院目前缺少系統(tǒng)化的物流信息系統(tǒng)，雖然很多醫(yī)院已經(jīng)進(jìn)行了信息化系統(tǒng)的建設(shè)，對內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)、收費(fèi)系統(tǒng)以及臨床系統(tǒng)等實施了信息化建設(shè)，但是規(guī)模和范圍比較小，不能為醫(yī)院提供全面科學(xué)的信息，幫助醫(yī)院進(jìn)行決策和執(zhí)行。很多醫(yī)院的信息化系統(tǒng)主要還是財務(wù)結(jié)算，圍繞財務(wù)結(jié)算來進(jìn)行的運(yùn)營，局部和臨床醫(yī)療系統(tǒng)比較少設(shè)計，沒有對外部環(huán)境和內(nèi)部環(huán)境進(jìn)行整合和協(xié)調(diào)，對物流的支持更少。

1.3 缺少先進(jìn)的物流組織設(shè)置

醫(yī)院信息化系統(tǒng)缺少先進(jìn)的物流組織設(shè)置，服務(wù)觀念比較之后，相對于發(fā)達(dá)國家來說，物流和供應(yīng)管理非常薄弱，對于物流組織的發(fā)展還處于分散的階段。在這樣的情況下，物流信息的傳遞很慢，出現(xiàn)的錯誤很多，反饋信息的方式比較少，也很不及時，導(dǎo)致采購的數(shù)量和質(zhì)量常常出現(xiàn)問題。一旦物流過程中，使用部門的需求發(fā)生變化，物品很容易出現(xiàn)積壓或者斷貨。

2 醫(yī)院物流管理業(yè)務(wù)分析

2.1 采購業(yè)務(wù)

采購業(yè)務(wù)是醫(yī)院物流管理的重要部分，目前醫(yī)院的采購業(yè)務(wù)管理相對比較松散，沒有對物流和資金進(jìn)行管控。采購的準(zhǔn)確性有待提升，采購的相關(guān)信息還是通過電話和紙質(zhì)單據(jù)的形式進(jìn)行的，這樣會導(dǎo)致庫存不準(zhǔn)確，采購數(shù)量容易產(chǎn)生誤差。從管理者的角度來說，控制力度也比較薄弱，無法進(jìn)行信息和資源共享，無法清晰的反映出計劃的執(zhí)行情況。針對這些情況，醫(yī)院應(yīng)該對資源供應(yīng)商的資質(zhì)和信息進(jìn)行統(tǒng)一維護(hù)，對醫(yī)院的物流的管控加強(qiáng)力度，將采購業(yè)務(wù)納入到信息化中，可以對采購計劃進(jìn)行跟蹤，對采購信息進(jìn)行及時的共享。

2.2 庫存出入庫業(yè)務(wù)

庫存出入庫業(yè)務(wù)也存在很多問題，發(fā)票不能隨貨及時到庫，管理人員只能通過手工的方式登賬，不能反映到現(xiàn)有的管理系統(tǒng)中，導(dǎo)致實物和庫存臺賬脫節(jié)，不能真實的反映庫存量。沒有對材料進(jìn)行實耗實銷，導(dǎo)致庫存量很高。采購人員主要依靠主管的經(jīng)驗，進(jìn)行采購，沒有相關(guān)數(shù)據(jù)作為支撐和指導(dǎo)，資金進(jìn)場被占用，工作的風(fēng)險比較大。解決這種情況需要在采購貨物進(jìn)入倉庫之后，才能夠反映在庫存帳上，但是一些供應(yīng)商的發(fā)票不能夠及時送達(dá)，就會導(dǎo)致貨物無法入庫，實際消耗要入庫管理，耗材的耗用和存量可以清晰明了。利用條碼對材料進(jìn)行管理，那么材料在庫房之間進(jìn)行轉(zhuǎn)移的時候，就能夠方便的進(jìn)行管理。

2.3 代銷品業(yè)務(wù)

醫(yī)院代銷品業(yè)務(wù)也沒有納入到庫存管理中，導(dǎo)致查詢和核對的工作量很大，采購和管理基本靠手工的方式，存量也沒有在賬上反映。無法跟上國家醫(yī)療發(fā)展的要求，代銷品都是先給病人使用，之后才入庫驗收。代銷品的管理應(yīng)該納入到庫存管理中，到貨之后先入庫進(jìn)行管理，再根據(jù)病人的使用情況進(jìn)行結(jié)算。采用這樣的方式，才能夠?qū)ΥN品進(jìn)行有效的管理和監(jiān)督，清楚代銷品的庫存量和使用信息，才能對代銷品進(jìn)行更好的管理和使用。

3 醫(yī)院HRP 體系下物流管理創(chuàng)新措施

3.1 實現(xiàn)全流程監(jiān)管，成本控制

醫(yī)院HRP體系下的物流管理創(chuàng)新措施需要實現(xiàn)全流程的監(jiān)管和成本的控制，通過多級庫房的設(shè)置，對臨床消耗和庫存進(jìn)行核實處理，對醫(yī)院內(nèi)的物品進(jìn)行實耗時消，這樣才能對庫存以及消耗的情況進(jìn)行精確的統(tǒng)計，才能實現(xiàn)對庫存的精細(xì)化管理。對于每個科室設(shè)置一定的庫存限額，如果使用量超過這一限額則需要由院領(lǐng)導(dǎo)審批簽字之后才能夠繼續(xù)使用，利用這種方式控制每個科室的使用量，從而更好的對成本進(jìn)行控制。

3.2 實現(xiàn)消耗追溯，憑證化管理

利用HRP體系下的物流管理實現(xiàn)消耗追溯和憑證化管理，對材料的使用時間，消耗的科室，使用的項目，使用的病人以及執(zhí)行護(hù)士都進(jìn)行清晰的記錄。采用條形碼完成門診、住院申請、供應(yīng)商供貨等流程，對這些流程全部實行憑證化管理。采用追蹤的方式對消毒供應(yīng)中心的相關(guān)器材的各個環(huán)節(jié)進(jìn)行管理，會清楚的顯示出器材的狀態(tài)。加入警報機(jī)制，還可以及時的發(fā)現(xiàn)即將過期的物品，一旦有沒有有效滅菌的物品，可以快速的進(jìn)行召回，避免感染，防止對臨床工作造成影響。將資源和數(shù)據(jù)進(jìn)行整合，達(dá)到共享的效果，還可以對物流和庫存進(jìn)行多級管理，將物流管理、付款管理等都進(jìn)行憑證化管理，這樣能夠?qū)ξ锪餍畔⒏忧逦兔髁恕?/p>

3.3 實現(xiàn)信息化，人性化管理

醫(yī)院HRP體系下的物流管理出了信息化之外，還需要人性化。在決策方面要能夠全面監(jiān)控物資采購以及使用的情況，可以對采購量、應(yīng)付款、庫存總量等進(jìn)行查詢和統(tǒng)計，可以對物質(zhì)的消耗進(jìn)行同期的對比。將醫(yī)用耗材的數(shù)量和花費(fèi)的金額進(jìn)行分析和統(tǒng)計，能夠發(fā)現(xiàn)耗材的使用趨勢，可以方便下次進(jìn)貨。按照不同的方式對耗材進(jìn)行統(tǒng)計和排名，還可以得到科室、月度等情況的反映，對貨物的價格趨勢、交貨情況等進(jìn)行統(tǒng)計分析。管理的過程要人性化，根據(jù)操作人員的需求可以自定義查詢，采用電子請領(lǐng)的方式解決紙質(zhì)請領(lǐng)單的問題。將資質(zhì)進(jìn)行智能化的管理，可以讓信息更加安全。將物流管理與移動設(shè)備相結(jié)合，可以更方便的操作。將貨物利用條形碼進(jìn)行管理，可以讓整個操作過程更加方便。操作界面盡量直觀和簡潔，采用圖形化和套餐華的選擇界面，簡化操作過程。

4 結(jié)束語

綜上所述，目前醫(yī)院HRP體系下的物流管理還處于比較弱勢的階段，沒有引起相關(guān)重視，在具體的操作和使用過程中還存在很多問題，但是其實醫(yī)院物流管理中必不可少的部分，在醫(yī)院物流采購，出入庫，代銷品業(yè)務(wù)等整個過程中都有重要的應(yīng)用，因此需要對進(jìn)行創(chuàng)新管理措施的使用，更好的監(jiān)控全程，控制成本，追溯整個過程，實現(xiàn)更加個性化的管理。

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