趙麗

【摘 要】目的：分析陰道分泌物對尿常規(guī)檢驗結(jié)果的影響及對策。方法：選取200例婦科性疾病患者，隨機分為對照組與研究組，每組100例。兩組患者均選取中段尿液作為檢測標本，對照組患者采取常規(guī)的尿液采集方法進行檢驗，研究組患者則對陰道分泌物進行處理后，對尿液采集進行檢驗，對兩組患者的檢驗結(jié)果進行對比研究，并對相對應(yīng)的解決對策進行探討分析。結(jié)果：研究組患者的白細胞、紅細胞檢出率以及上皮細胞、蛋白質(zhì)的檢出率均明顯低于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：在尿常規(guī)檢驗結(jié)果中，陰道分泌物會導致檢驗結(jié)果準確性下降，為保證檢驗結(jié)果不受影響，應(yīng)制定樣本采集的操作流程要求，并對負責檢驗的人員進行統(tǒng)一的培訓，提高尿液采集操作的專業(yè)性。

【關(guān)鍵詞】陰道分泌物；尿常規(guī)檢驗；影響；對策

【中圖分類號】R446.12 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2019）05--01

隨著現(xiàn)代醫(yī)學的進步，醫(yī)療技術(shù)也得到了很大的提高，實驗室的檢驗項目以及檢驗方法已成為廣大研究學者的關(guān)注，其中化驗檢驗是在臨床上進行檢驗與治療的關(guān)鍵輔助工具。對泌尿系統(tǒng)疾病患者來說，進行尿常規(guī)檢驗結(jié)果的準確性，對患者日后的治療結(jié)果以及治療手段有著非常重要的作用[1]。對于女性患者而言，陰道分泌物污染是最為常見的現(xiàn)象，其直接影響檢驗結(jié)果的準確性。因此，應(yīng)重視對標本的采集，確保標本的采集準確有效。本研究探討陰道分泌物對尿常規(guī)檢驗結(jié)果的影響，并制定出相應(yīng)的解決對策?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年5月-10月收治的200例婦科性疾病患者，隨機分為對照組與研究組，每組100例。對照組中，患者年齡范圍為21-59歲，平均年齡為（35.9±4.8）歲，體重為42-67kg，平均體重為（53.8±5.7）kg。研究組中，患者年齡范圍為22-62歲，平均年齡為（36.1±4.5）歲，體重為41-69kg，平均體重為（53.6±5.8）kg。兩組患者在一般資料方面，差異無顯著性（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組尿液檢查為常規(guī)，即選擇患者中段尿液作為檢驗對象，首先對患者的外陰部位進行消毒和清洗，然后患者將前段區(qū)間的尿液排除后，從中斷開始采集，采集后靜置一段時間，然后進行尿常規(guī)檢測。研究組患者實施規(guī)范尿液檢驗，研究組需經(jīng)專門護理人員陪同和幫助，將會陰部位進行嚴格消毒，消毒液體為0.05%呋喃西林溶液（武漢久安藥業(yè)有限公司，H42020920），并使用含有呋喃西林溶液的棉球?qū)㈥幍揽诓潦酶蓛?，準備工作結(jié)束后，護理人員告知患者可排尿，且尿液的采集方式同對照組一致。采用全自動尿液分析儀和高倍鏡對收集的中段尿液中紅細胞、白細胞、上皮細胞、蛋白質(zhì)、尿膽原和尿膽紅素含量、pH值等進行檢測。比較兩組患者的尿常規(guī)檢驗中紅細胞、白細胞、蛋白質(zhì)和上皮細胞檢出率。

1.3 統(tǒng)計學處理 采用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件分析所有數(shù)據(jù)，計數(shù)資料與計量數(shù)據(jù)分別用百分比、（）表示，分別用x2檢驗與t檢驗，P<0.05，說明差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

研究組患者的白細胞、紅細胞檢出率以及上皮細胞、蛋白質(zhì)的檢出率均明顯低于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表一。

3 討論

尿常規(guī)是臨床上最常用的檢查之一，通過觀察漏出的蛋白質(zhì)或者尿沉渣中的有形成分，可用于發(fā)現(xiàn)早期腎臟的病變，是腎臟或尿路病變的第一個指征，還是揭示病理過程本質(zhì)的重要線索[2]。尿常規(guī)檢查內(nèi)容包括尿的顏色、透明度、酸堿度、紅細胞、白細胞、上皮細胞、管型、蛋白質(zhì)、比重及尿糖定性。

正常情況下，女性陰道內(nèi)的分泌物為很少、黏性、白帶，無臭，內(nèi)有陰道黏膜的滲出物、宮頸內(nèi)分泌的黏液、陰道脫落的表皮細胞、非致病性陰道桿菌與少量白細胞等，若女性的生殖器發(fā)生病變，如炎癥或腫瘤等，因組織壞死或炎性滲出，使陰道的排泄物增加，表現(xiàn)為血性或膿性，出現(xiàn)臭味。影響女性尿液檢查的因素較多，主要原因多為樣本受到污染，女性應(yīng)避開月經(jīng)期間進行檢查，同時在檢查的前一天應(yīng)清潔陰部，避免陰道分泌物的混入。取樣時間一般可為任意時間，最好為新鮮的尿液。因女性的生理解剖特點，易出現(xiàn)陰道分泌物混入尿液，從而影響檢查結(jié)果，因此，在常規(guī)取樣中需注意，在取樣前需做好消毒、清潔工作，特別是對于陰毛過長者而導致尿液污染；取樣前，使用無菌棉簽封堵陰道口，以防陰道分泌物流出；取樣姿勢應(yīng)正確，可采取蹲位或坐位；取樣時，護理人員應(yīng)加強對于患者取樣時的指導，避免出現(xiàn)取樣不規(guī)范的情況，影響取樣的質(zhì)量。若尿常規(guī)檢驗結(jié)果失誤，臨床醫(yī)師對患者使用抗生素進行治療，一方面影響患者的身體狀態(tài)，另一方面使患者出現(xiàn)不良情緒。有研究顯示[3]，在高倍顯微鏡下婦科患者的白細胞為++或+++，經(jīng)按照醫(yī)囑服用抗生素治療后，而白細胞的檢出率沒有降低，患者的臨床表現(xiàn)沒有尿痛病史、尿急、尿頻的情況，尿常規(guī)檢查正常，推測該結(jié)果為患者的陰道不潔所引起的。因此，采集尿標本時，應(yīng)做好情境教育工作，認真清洗外陰，留取中段尿即可。此外，應(yīng)在患者膀胱內(nèi)壓力足夠時排尿，旨在確保徹底將尿道口、會因皺襞位置的分泌物?？山?jīng)棉球?qū)㈥幍篱_口位置堵住，實行蹲位采集尿液。若是尿液標本中存在污染物質(zhì)，就需要再次采集尿液，進而保證尿常規(guī)檢查結(jié)果的準確。

綜上所述，尿常規(guī)檢查時，會受到女性陰道分泌物因素所影響，無法保證檢查結(jié)果的準確性。為此，實行尿常規(guī)檢查前，應(yīng)幫助患者梳理尿道、陰道口生理結(jié)果的關(guān)系，告知其采集尿液標本的正確方法和重要性。然后，采用抑制陰道分泌物流出尿液采集方法處理，以此保證尿常規(guī)檢查結(jié)果不會受到陰道分泌物的贏下而產(chǎn)生誤差。

參考文獻

劉 菲. 陰道分泌物對尿常規(guī)檢驗結(jié)果的影響及對策分析[J]. 中外醫(yī)學研究，2016，14（9）：78-79.

陳秋鴻. 陰道分泌物對尿常規(guī)臨床檢查結(jié)果的影響及對策分析[J]. 中外醫(yī)療，2017，24（14）：107-109.

趙偉清. 陰道分泌物對尿常規(guī)臨床檢驗結(jié)果的影響[J]. 中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生，2018，22（6）：90-91.