姚偉

【摘 要】目的：探究骨代謝指標(biāo)在骨質(zhì)疏松患者中的臨床價(jià)值。方法：抽取我院2017年6月～2018年6月期間收治的骨質(zhì)疏松患者52例作為觀(guān)察組，49例健康體檢者作為對(duì)照組，對(duì)其進(jìn)行骨代謝指標(biāo)檢測(cè)，對(duì)比分析兩組患者的血清骨鈣素（OC）、總Ⅰ型膠原氨基端前肽（PINP）、甲狀旁腺激素（PTH）以及25羥基維生素D[25（OH）D]水平。結(jié)果：觀(guān)察組OC水平（25.68±7.92）明顯高于對(duì)照組（15.73±5.14），其PINP含量（41.14±8.35）則低于對(duì)照組（51.26±8.79），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；對(duì)照組PTH為（41.19±7.61），25（OH）D為（47.78±8.97），觀(guān)察組分別為[（43.27±8.14），（45.89±8.43）]，通過(guò)比較分析，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：一些骨代謝指標(biāo)能夠有效顯示出骨質(zhì)疏松癥的各個(gè)階段，在骨質(zhì)疏松癥治療中具有很大的參考價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】骨代謝指標(biāo)；骨質(zhì)疏松；25（OH）D；PINP

【中圖分類(lèi)號(hào)】R248.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）05--01

前言

骨質(zhì)疏松是一種常見(jiàn)的骨科退行性疾病，多發(fā)于老年人，其能夠?qū)е禄颊咝匮刁w變形，出現(xiàn)腰背疼痛、駝背、身長(zhǎng)縮等癥狀，嚴(yán)重影響患者的日常生活能力[1]。目前，臨床上對(duì)骨質(zhì)疏松的診斷主要根據(jù)骨密度水平，據(jù)相關(guān)研究顯示，骨密度水平與骨代謝指標(biāo)具有一定的聯(lián)系，其中骨代謝標(biāo)志物水平能夠有效反映出骨細(xì)胞和骨代謝轉(zhuǎn)換水平[2]。為此，本文以我院2017年6月～2018年6月期間接收的52例骨質(zhì)疏松患者為研究對(duì)象，分析骨代謝指標(biāo)的臨床價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在我院2017年6月～2018年6月期間收治的骨質(zhì)疏松患者中，抽取52例作為觀(guān)察組，經(jīng)過(guò)臨床檢查顯示，均符合世界衛(wèi)生組織有關(guān)骨質(zhì)疏松癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]；再在健康體檢者中 選出49例作為對(duì)照組。對(duì)照組男23例，女29例；年齡為58～78歲不等，平均年齡為（67.74±5.86）歲。觀(guān)察組男22例，女27例；年齡為59～80歲不等，平均年齡為（68.07±5.35）歲。所有參與者及其家屬對(duì)本研究?jī)?nèi)容均已知情同意，且已獲得我院倫理委員會(huì)準(zhǔn)許，排除糖尿病、代謝性疾病、嚴(yán)重肝腎功能障礙、甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)以及服用影響骨代謝藥物的患者。兩組患者在年齡、性別等一般資料上無(wú)明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

取檢查者空腹靜脈血并提取血清，于-40℃低溫冰箱中保存，采用傷害橋杜生物科技有限公司生產(chǎn)的血清骨鈣素（OC）、總Ⅰ型膠原氨基端前肽（PINP）以及甲狀旁腺激素（PTH）各試劑盒，通過(guò)酶聯(lián)免疫吸附測(cè)定法進(jìn)行檢驗(yàn)；25羥基維生素D[25（OH）D]使用全自動(dòng)生化儀，通過(guò)HPLC-MS/MS法進(jìn)行檢測(cè)。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組的骨代謝標(biāo)志物含量，包含有OC、PINP、PTH以及25（OH）D，并對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)加以比較和分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將兩組臨床數(shù)據(jù)輸入SPSS19.0軟件進(jìn)行處理；骨代謝指標(biāo)采用（）的形式表示，以t對(duì)其進(jìn)行檢驗(yàn)。P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀(guān)察組OC水平明顯高于對(duì)照組，其PINP含量則低于對(duì)照組，組間差異顯著（P<0.05）；在PTH和25（OH）D水平上，兩組數(shù)據(jù)之間無(wú)明顯差異（P>0.05），詳情見(jiàn)表1所示。

3 討論

骨質(zhì)疏松癥是一種以骨量降低、骨組織微結(jié)構(gòu)改變?yōu)榈湫吞卣鞯募膊?，多發(fā)于老年人，關(guān)于骨質(zhì)疏松的診斷，骨密度是其診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，但由于骨密度檢測(cè)對(duì)機(jī)體損傷較大，且局限性較高，近幾年，世界衛(wèi)生組織建議將骨礦含量作為其重要指標(biāo)，其能夠在一定程度上體現(xiàn)出患者的骨密度[4]。骨代謝指標(biāo)是指成骨細(xì)胞以及破骨細(xì)胞的分泌情況，在骨質(zhì)疏松診斷和治療過(guò)程中，其骨代謝指標(biāo)能夠有效反映出其病情發(fā)展情況，通過(guò)骨代謝情況以及成骨細(xì)胞、破骨細(xì)胞的活性，能夠有效反映出骨質(zhì)疏松患者的骨密度以及骨組織量，所以，在骨質(zhì)疏松患者中，骨代謝指標(biāo)水平的變化具有很大的臨床意義。

在本研究中，對(duì)52例骨質(zhì)疏松患者以及49例健康體檢者進(jìn)行骨代謝指標(biāo)監(jiān)測(cè)，由于骨質(zhì)疏松患者單位體積內(nèi)骨組織量降低，其骨鈣素?zé)o法正常沉積到骨礦，使其進(jìn)入血液后，引起血清骨鈣素升高；而Ⅰ型膠原作為礦化骨中唯一膠原類(lèi)型，由于骨組織量的減少，其含量相應(yīng)的有所降低。因此，實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，觀(guān)察組OC水平高于對(duì)照組，PINP含量則低于對(duì)照組，組間差異顯著（P<0.05）；在PTH和25（OH）D指標(biāo)水平上，組間無(wú)顯著差異（P>0.05），說(shuō)明骨代謝指標(biāo)中OC、PINP水平在骨質(zhì)疏松診治中具有一定的參考價(jià)值。

綜上所述，骨代謝指標(biāo)中的一些標(biāo)志物水平在骨質(zhì)疏松診治過(guò)程中會(huì)根據(jù)患者病情發(fā)展，發(fā)生相應(yīng)的變化，能夠有效反映出在骨質(zhì)疏松癥患者的骨密度以及骨代謝情況，在臨床上具有很大的應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

劉麗晶. 絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥患者性激素、細(xì)胞因子及骨代謝指標(biāo)的變化及關(guān)系[J]. 醫(yī)學(xué)信息， 2016， 29（17）：366-367.

及金寶， 林興喜， 朱翔蓉，等. 骨代謝標(biāo)志物對(duì)社區(qū)絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥患者發(fā)生髖部骨質(zhì)疏松及骨折的評(píng)估作用[J]. 中國(guó)全科醫(yī)學(xué)， 2016， 19（14）：1625-1628.

辜彥. 高危老年骨質(zhì)疏松癥患者骨代謝生化指標(biāo)檢測(cè)的臨床意義[J]. 醫(yī)學(xué)臨床研究， 2016， 33（11）：2157-2159.

楊媛慧， 杜靜， 陳衛(wèi)東. 骨質(zhì)疏松癥患者骨代謝生化指標(biāo)檢測(cè)的臨床意義[J]. 現(xiàn)代檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志， 2014， 29（3）：27-29.