李微微

【摘 要】目的：觀察經(jīng)乳暈切口手術(shù)治療乳腺纖維瘤患者的臨床效果。方法：抽取我院（2016.11-2017.09）收治的60例乳腺纖維瘤患者的臨床資料，按照隨機(jī)分組的方式，將其分為——對(duì)照組（包含30例，采取傳統(tǒng)手術(shù)治療）、觀察組（包含30例，采取經(jīng)乳暈切口手術(shù)治療）。對(duì)兩組的手術(shù)相關(guān)指標(biāo)、并發(fā)癥發(fā)生率和復(fù)發(fā)率進(jìn)行觀察。結(jié)果：在兩組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后住院時(shí)間三項(xiàng)指標(biāo)上比較，觀察組優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）；在兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率和復(fù)發(fā)率兩項(xiàng)指標(biāo)上比較，觀察組與對(duì)照組基本一致（P>0.05）。結(jié)論：經(jīng)乳暈切口手術(shù)治療乳腺纖維瘤的臨床效果顯著，且在手術(shù)創(chuàng)傷和術(shù)后恢復(fù)時(shí)間上有所優(yōu)化，具有較高的臨床使用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】經(jīng)乳暈切口手術(shù)；乳腺纖維瘤；效果

【中圖分類號(hào)】R473.73 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）05--01

在當(dāng)前，女性所面臨的生活和工作壓力與男性基本一致，生理和心理上都受到一定的影響，疾病誘發(fā)率相對(duì)較高。乳腺疾病作為女性多發(fā)病，以乳腺腫瘤的誘發(fā)率較高[1]。其中，乳腺纖維瘤作為常見的一類，其多為良性，且能夠經(jīng)過彩超確診。但是，這種疾病在發(fā)生初期，患者的臨床癥狀相對(duì)較弱，很多患者都會(huì)忽視治療的重要性[2]。隨著人們保健意識(shí)的增強(qiáng)，當(dāng)前，對(duì)于乳腺纖維瘤的治療方案也在逐漸多元化。常規(guī)手術(shù)治療的不足逐漸暴露。在此基礎(chǔ)上，我院以經(jīng)乳暈切口手術(shù)來對(duì)其進(jìn)行治療，取得了一定效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

抽取我院（2016.11-2017.09）收治的60例乳腺纖維瘤患者的臨床資料，按照隨機(jī)分組的方式，將其分為——對(duì)照組和觀察組，每組30例。本次研究的所有患者均符合臨床乳腺纖維瘤的診斷標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)過對(duì)應(yīng)的影像學(xué)檢查和病理檢查確診；患者精神狀態(tài)正常，自愿參與研究且相對(duì)配合。

其中，對(duì)照組患者年齡在32—57歲，平均年齡（44.21±7.21）歲，已婚23例、未婚13例；觀察組患者年齡在33—58歲，平均年齡（44.92±7.45）歲。兩組患者的一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用傳統(tǒng)手術(shù)后治療，在對(duì)患者進(jìn)行局部麻醉后，對(duì)其腫瘤周圍組織進(jìn)行直接的切除，覆蓋面積的直徑為0.5cm。

觀察組患者采用經(jīng)乳暈切口行乳腺手術(shù)方案進(jìn)行治療。（1）以彩超，對(duì)患者的乳腺腫瘤與周圍組織狀況進(jìn)行探查，并且對(duì)其加以標(biāo)記。了解患者腫塊的狀態(tài)、位置、大小等相關(guān)信息，并且針對(duì)性的制定手術(shù)方案。（2）對(duì)患者進(jìn)行局部麻醉，并且以做好標(biāo)記的乳暈邊界作為切入點(diǎn)，將皮膚切開，并且剝離距離乳頭最遠(yuǎn)的位置，直到纖維瘤暴露為止。（3）將已經(jīng)暴露的纖維瘤進(jìn)行分離，如果腫塊較深，不可直接分離，可以沿著乳管進(jìn)行。然后將乳腺組織切開，最后將腫瘤取出。（4）在取出腫瘤組織后，確定清楚的徹底性，并且以真空抽吸方式清楚腔內(nèi)積液與局部淤血，以無(wú)菌粘膠紙將切口粘合，進(jìn)行包扎和縫合，術(shù)后就抗生素。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩種患者手術(shù)實(shí)施的時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后住院時(shí)間、術(shù)后復(fù)發(fā)率與并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究中涉及到的各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)錄入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0進(jìn)行數(shù)據(jù)記錄，以（）和率（%）的數(shù)據(jù)表示方法，對(duì)本次研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，并且對(duì)其進(jìn)行t或者χ2檢驗(yàn)，根據(jù)統(tǒng)計(jì)值P的大小，確定其是否具有意義。

2 結(jié)果

2.1 在兩組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后住院時(shí)間三項(xiàng)指標(biāo)上比較，觀察組優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。詳見表1.

2.2 觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率為6.67%（2/30），復(fù)發(fā)率為0；對(duì)照組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為10.00%（3/30），復(fù)發(fā)率為10.00%（1/30）。兩組數(shù)據(jù)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3 討論

乳腺纖維瘤是近幾年發(fā)生率相對(duì)較高的一種女性疾病，其可發(fā)于發(fā)育后的任何年齡階段的女性，不過以臨床統(tǒng)計(jì)來看，其在18～25歲的青年女性中發(fā)生率最高[3]。這種疾病以單發(fā)為主，在發(fā)生后，患者乳房會(huì)存在明顯的腫塊，且無(wú)其他癥狀，因此，很容易被人們忽視。在對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí)，通常采用手術(shù)切開治療方案，對(duì)患者的腫瘤進(jìn)行切除，但值得注意的是常規(guī)的直接切除手術(shù)，會(huì)對(duì)女性乳房造成較大的損傷，影響外觀的美感與女性的自尊，使用價(jià)值較低。

隨著近年來微創(chuàng)理念的提出和應(yīng)用，經(jīng)乳暈切口手術(shù)對(duì)乳腺纖維瘤患者進(jìn)行治療，能夠在一定程度上減少患者的術(shù)中出血量[4]。本次研究結(jié)果也證明了這一點(diǎn)，而這種手術(shù)方案還能夠縮短患者的手術(shù)時(shí)間，使患者手術(shù)后能夠盡快康復(fù)，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。但值得注意的是，由于這種手術(shù)方案在手術(shù)時(shí)存在一定的局限性，可能會(huì)出現(xiàn)手術(shù)操作空間較小的情況，所以在對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí)，還應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的具體腫瘤狀況，對(duì)治療方案進(jìn)行選擇，才能獲得較好的治療效果，避免手術(shù)進(jìn)程受到各種因素影響而導(dǎo)致手術(shù)失誤[5]。

相對(duì)來說，經(jīng)乳暈切口手術(shù)治療方案能夠最大程度地縮小手術(shù)的創(chuàng)傷，促進(jìn)術(shù)后康復(fù)進(jìn)度，效果較好[3]。且這種手術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)的效果基本一致，并發(fā)癥與復(fù)發(fā)現(xiàn)象相對(duì)較少。因此，筆者認(rèn)為，臨床在治療乳腺纖維瘤時(shí)可優(yōu)先選用經(jīng)乳暈切口手術(shù)，實(shí)施價(jià)值較高。

參考文獻(xiàn)

張澤俊，孫凱，張亞.乳腺纖維瘤患者經(jīng)乳暈切口手術(shù)及傳統(tǒng)手術(shù)治療的療效及安全性對(duì)比分析[J].北華大學(xué)學(xué)報(bào)（自然科學(xué)版），2017，18（03）：356-359.

魏笛，孔凡立，張震.經(jīng)乳暈切口手術(shù)治療乳腺纖維瘤的臨床可行性分析[J].中國(guó)婦幼保健，2014，29（20）：3345-3347.

陶玲.經(jīng)乳暈切口乳腺纖維瘤切除手術(shù)圍術(shù)期護(hù)理體會(huì)[J].臨床合理用藥雜志，2014，7（13）：179.

王錚，鄧博，李珍，姜越.經(jīng)乳暈切口手術(shù)治療乳腺纖維瘤的臨床療效觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療，2014，25（08）：1701-1702.

梁發(fā)亮.經(jīng)乳暈切口手術(shù)治療乳腺纖維瘤的臨床療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，11（21）：477-478.