霍立成

【摘 要】：梅毒螺旋體，屬于幽門螺桿菌一個(gè)亞種，是人類梅毒的病原體。梅毒試驗(yàn)主要是分析血液中的非特異性和特異性的抗體，以確定感染梅毒螺旋是否是受感染的梅毒螺旋體。本文采用60名患者的血清樣品與由酶聯(lián)免疫吸附測(cè)定和膠體金方法檢測(cè)梅毒。通過對(duì)著兩種梅毒抗體的研究后，使得我們能夠清楚的認(rèn)識(shí)到這二者之間的優(yōu)勢(shì)所在。旨在促進(jìn)臨床醫(yī)生在實(shí)際工作過程中對(duì)于獲取梅毒和先天性梅毒的控制性，繼而提升梅毒的治愈率。切實(shí)的保障好患者的生命健康安全。

【關(guān)鍵詞】：酶聯(lián)免疫吸附法；膠體金法；梅毒抗體；

【中圖分類號(hào)】R377 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）05--02

前言：

梅毒螺旋體，屬于幽門螺桿菌一個(gè)亞種，是人類梅毒的病原體。梅毒主要分為先天性和后天性兩種。前者TP主要通過產(chǎn)婦在孕娩的過程使得胎兒被感染，而后者的傳播形式主要是通過性接觸和輸血方式來(lái)傳播。梅毒試驗(yàn)主要是分析血液中的非特異性和特異性的抗體，以確定感染梅毒螺旋是否是受感染的梅毒螺旋體。本文采用60名患者的血清樣品與由酶聯(lián)免疫吸附測(cè)定和膠體金方法檢測(cè)梅毒[1]?，F(xiàn)報(bào)告如下：

1 材料和方法

1.1 標(biāo)本來(lái)源

根據(jù)具有以往病史的或者具有臨床癥狀的以及經(jīng)過血清試驗(yàn)確認(rèn)或有梅毒患者的血清標(biāo)本60例。

1.2 試劑

防災(zāi)RT6000酶標(biāo)記分析儀，試劑為抗體海藻糖由北京萬(wàn)泰生物制藥有限公司生產(chǎn)的診斷.；廈門科技有限公司生產(chǎn)的梅毒抗體膠囊金方法的診斷試劑盒。

1.3 方法

根據(jù)酶聯(lián)免疫吸附法結(jié)合膠體金法，切實(shí)按照試劑的說(shuō)明書對(duì)選取的六十例確診的標(biāo)本進(jìn)行系統(tǒng)的科學(xué)的檢測(cè)。

1.4 結(jié)果判定

酶聯(lián)免疫吸附法的判定結(jié)果+陰性對(duì)照A的均值NC+0.17，待測(cè)樣品的A>臨界值的則判定為陽(yáng)性。A<；將待測(cè)試樣品的=被判斷為負(fù)膠體金的結(jié)果判斷為在檢測(cè)區(qū)域和紅線其中控制區(qū)域位于正的位置是反應(yīng)邊界線，負(fù)反應(yīng)行出現(xiàn)在控制區(qū)的位置，所述紅色反應(yīng)無(wú)效測(cè)試條的線出現(xiàn)，只有紅色反應(yīng)行出現(xiàn)在檢測(cè)區(qū)域。

2 結(jié)果

2.1 兩種方法檢測(cè)結(jié)果如下：

組別為第一期，第二期，潛伏期。

數(shù)量分別為：一期十五人，二期四十人，潛伏期五人。

膠體金法：第一期為百分之八十六，第二期為百分之百，潛伏期為百分之二十。

酶聯(lián)免疫法：第一期為百分之九十三，第二期為百分之百，潛伏期為百分之百。

共計(jì)人數(shù)為60例梅毒患者[2]。

3 討論

梅毒作為一種由蒼白螺旋體所引起的具有傳播性質(zhì)的疾病，在其病原體通過黏膜或者有破損傷口的皮膚進(jìn)入人類身體后，會(huì)利用淋巴系統(tǒng)和血液循環(huán)系統(tǒng)迅速的擴(kuò)散到人體的全身，進(jìn)而會(huì)破壞全身各個(gè)臟器組織。因?yàn)槊范局饕ㄟ^性接觸傳送或通過母體胎盤感染傳遞至下一代。因此，對(duì)于不同的感染途徑和向量差，梅毒可分為兩種形式獲取梅毒和先天性梅毒。

先天梅毒由于主要通過胎盤母體傳播的方式使得新生兒患病，所以，新生兒梅毒大多為二期梅毒，這種形式會(huì)使得病原體侵入患者的心血管系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致較為嚴(yán)重的后果。另外，來(lái)自產(chǎn)婦的梅毒也會(huì)造成很多孕娩問題，如死胎，流產(chǎn)，早產(chǎn)。并且，產(chǎn)后子宮在懷孕期間出血就是由于他們所攜帶的梅毒。在梅毒的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)，只有一個(gè)孩子或第二個(gè)孩子的現(xiàn)象正在逐漸成為流行。生活節(jié)奏的變化也使得人們?cè)絹?lái)越重視，孕前體檢的重要性。所以，如何進(jìn)行常規(guī)的迅速的檢測(cè)梅毒已經(jīng)愈來(lái)愈成為人們關(guān)注的重要話題[3]。

針對(duì)這一問題，我們?cè)谝远ㄐ缘臏y(cè)試人血清或血漿5-羥色胺抗體進(jìn)行了實(shí)驗(yàn)調(diào)查，并且廣泛的使用在了血液篩查和臨床上，通過臨床梅毒實(shí)驗(yàn)輔助診斷膠體的實(shí)效性。通過利用金顆粒的高電子密度的特性，在膠體金的交界處。通過顯微鏡觀察黑褐色顆粒，并且通過大量的標(biāo)記，對(duì)相應(yīng)配位體的聚集處進(jìn)行記錄并觀察[4]。這樣一來(lái)，這些宏觀紅色或粉紅色斑點(diǎn)大多是定性或半定量的快速免疫檢測(cè)結(jié)果。使得膠體金膠體作為在硝酸纖維素膜上的指示器，使得金膠體法作為一個(gè)象征性的硝酸纖維素膜反應(yīng)而存在。在實(shí)驗(yàn)的過程中我們還利用膠體金法的獲取方法得出了一期的梅毒陽(yáng)性率為百分之八十五，而二期的梅毒陽(yáng)性率則為百分之百，在溫育期梅毒陽(yáng)性率是20%。

可以得出結(jié)論，膠體金法可導(dǎo)致假陰性試驗(yàn)反應(yīng)時(shí)的具體梅毒螺旋體的濃度太低。但是，由于該方法具有快速，簡(jiǎn)單的觀察效果，因此，它可以廣泛的適用于需要精確和低時(shí)效性的臨床急診標(biāo)本。用于酶聯(lián)免疫吸附測(cè)定的雙抗原夾心法基于微孔上酶聯(lián)免疫吸附測(cè)定的原理。其他試劑如梅毒螺旋體抗體基因重組原型的酶標(biāo)抗原和TMB顯色劑的陽(yáng)性率[5]，超過93%。

二期梅毒陽(yáng)性率為100%，敏感性高，特異性強(qiáng)。通過該方法應(yīng)用的各階段的梅毒診斷，酶免疫測(cè)定試劑具有使用成本低，儲(chǔ)存時(shí)間長(zhǎng)，穩(wěn)定性好的特點(diǎn)?？梢赃m用于具有大量樣本的梅毒血清實(shí)踐當(dāng)中。

結(jié)果：酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)和膠體金法對(duì)60例梅毒患者血清標(biāo)本的敏感性分別為98-3%和88.5%[6]。特異性，-51為98.8%，96.4%。酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)的靈敏度高于膠體金法，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

4 結(jié)論：

通過對(duì)著兩種梅毒抗體的研究后，使得我們能夠清楚的認(rèn)識(shí)到這二者之間的優(yōu)勢(shì)所在。也有助于我們醫(yī)者在日后的工作過程中能夠更好地對(duì)于獲取梅毒和先天性梅毒進(jìn)行一個(gè)良好的控制，盡最大的可能提升梅毒的治愈率。切實(shí)的保障好患者的生命健康安全，也進(jìn)一步的增加了我們對(duì)于梅毒這一傳染病原體的科學(xué)辯證認(rèn)識(shí)。

參考文獻(xiàn)

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