朱錦 馮紅燕

【摘 要】目的：探究亞低溫護(hù)理用于重癥顱腦外傷患者護(hù)理中的臨床效果。方法：我院以隨機(jī)的方式選取100例在本院進(jìn)行重癥顱腦外傷治療的患者，病例選取時(shí)間為2016年1月-2017年12月。按照抽簽的結(jié)果將患者分成兩組，對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各50例。對(duì)照組在本次調(diào)查中采用了常規(guī)護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組給予患者亞低溫護(hù)理。觀察對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組臨床護(hù)理效果。結(jié)果：對(duì)照組COS預(yù)后評(píng)分、神經(jīng)功能缺損評(píng)分以及護(hù)理滿意率均差于實(shí)驗(yàn)組，組間存在明顯差異（P<0.05）具備臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在重癥顱腦外傷患者護(hù)理中，可采取亞低溫護(hù)理方式，護(hù)理效果顯著，此方式值得臨床推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】顱腦外傷；亞低溫；護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）05--02

顱腦外傷在臨床治療中屬于較為常見的疾病，本病是由間接或直接暴力而致使頭部發(fā)生損傷[1]。本病臨床癥狀為運(yùn)動(dòng)障礙、高顱內(nèi)壓、嘔吐、腦組織缺氧、腦震蕩、頭皮血腫、顱骨骨折、頭皮撕脫傷、顱內(nèi)血腫等[2]。為了恢復(fù)患者神經(jīng)功能，降低繼發(fā)性腦出血機(jī)率，在本次調(diào)查中采用了亞低溫護(hù)理，具體實(shí)施情況如下。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

我院以隨機(jī)的方式選取100例在本院進(jìn)行重癥顱腦外傷治療的患者，病例選取時(shí)間為2016年1月-2017年12月。按照抽簽的結(jié)果將患者分成兩組，對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各50例。實(shí)驗(yàn)組中的男性患者共26例、女性患者共24例，患者年齡為22-48歲，平均（35.5±1.1）歲。對(duì)照組中的男性患者共27例、女性患者共23例，患者年齡為25-55歲，平均（40.5±1.2）歲。對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組患者年齡、性別等一般資料均無明顯的差異（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組在本次調(diào)查中采用了常規(guī)護(hù)理。

實(shí)驗(yàn)組給予患者亞低溫護(hù)理，具體實(shí)施情況如下：術(shù)后給予患者常規(guī)對(duì)癥治療以及抗感染治療，保證患者呼吸道的通暢，隨后進(jìn)行亞低溫護(hù)理，采用降溫后復(fù)溫方式實(shí)施，將冰袋放置患者頭部、大血管處，使患者體溫持續(xù)保持在35.5℃左右，持續(xù)進(jìn)行7d護(hù)理后，依次停止使用物理降溫，逐步實(shí)施復(fù)溫護(hù)理，在實(shí)施過程中應(yīng)遵循每2h升溫1℃的護(hù)理原則；患者身體升溫至36℃以后，可停止復(fù)溫操作，同時(shí)觀察患者神經(jīng)功能恢復(fù)情況、血流動(dòng)力學(xué)的改善情況盡心觀察。除此以外，護(hù)理人員應(yīng)做好并發(fā)癥防御工作。

1.3 指標(biāo)觀察和分析

1.3.1 觀察對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組患者COS預(yù)后評(píng)分、神經(jīng)功能缺損評(píng)分。

1.3.2 觀察對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意率。我院采用相關(guān)表格進(jìn)行測(cè)評(píng)，總分值為百分，高于80分為非常滿意、高于60分為基本滿意、低于59分為不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方式

本次研究數(shù)據(jù)經(jīng)（SPSS17.0）處理，計(jì)數(shù)資料選擇（n，%）來進(jìn)行表示，并且行以卡方進(jìn)行檢驗(yàn)。在本文當(dāng)中，認(rèn)為P<0.05的情況為存在明顯差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組患者COS預(yù)后評(píng)分、神經(jīng)功能缺損評(píng)分對(duì)比

對(duì)照組COS預(yù)后評(píng)分、神經(jīng)功能缺損評(píng)分均差于實(shí)驗(yàn)組，經(jīng)對(duì)比兩組之間有明顯的差異（P<0.05）具備臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體情況見表1。

2.2 對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意率對(duì)比

對(duì)照組護(hù)理滿意率明顯的差于實(shí)驗(yàn)組，組間存在明顯差異（P<0.05）具備臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體情況見表2。

3 討論

重癥顱腦外傷在臨床治療中是比較常見的疾病，根據(jù)筆者收集資料證實(shí)，本病發(fā)病率有所上升[3]。重癥顱腦外傷是由外界重力所導(dǎo)致，患者在發(fā)生顱腦重癥損傷后，微循環(huán)灌注發(fā)生血流動(dòng)力學(xué)反應(yīng)，血液粘度過高可導(dǎo)致患者出現(xiàn)微循環(huán)灌注障礙，致使患者多個(gè)器官出現(xiàn)缺血、缺氧現(xiàn)象，給預(yù)后帶來不利的影響[4]。我院在本次調(diào)查中采用了亞低溫護(hù)理，這種護(hù)理方式屬于新型護(hù)理的一種，以先降溫在復(fù)溫的方式對(duì)患者實(shí)施護(hù)理，從而達(dá)到改善患者腦組織缺血、缺氧以及神經(jīng)功能缺損等癥狀的目的，促進(jìn)恢復(fù)。亞低溫護(hù)理也被稱為人工冬眠，使患者體溫處于可控的低溫狀態(tài)，對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)起到保護(hù)的作用，降低外界病理刺激，可機(jī)體起到保護(hù)的作用，提升血液中的氧含量，促進(jìn)有氧代謝，從而達(dá)到改善微循環(huán)的目的。筆者在本次調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組COS預(yù)后評(píng)分、神經(jīng)功能缺損評(píng)分以及護(hù)理滿意率均差于實(shí)驗(yàn)組，組間存在明顯差異（P<0.05）具備臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，由此可見亞低溫護(hù)理可顯著提升護(hù)理質(zhì)量，改善預(yù)后。

綜上所述，在重癥顱腦外傷患者護(hù)理中，可采取亞低溫護(hù)理方式，護(hù)理效果顯著，此方式值得臨床推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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