朱錦 馮紅燕

【摘 要】目的：探究亞低溫護理用于重癥顱腦外傷患者護理中的臨床效果。方法：我院以隨機的方式選取100例在本院進行重癥顱腦外傷治療的患者，病例選取時間為2016年1月-2017年12月。按照抽簽的結(jié)果將患者分成兩組，對照組和實驗組，每組各50例。對照組在本次調(diào)查中采用了常規(guī)護理。實驗組給予患者亞低溫護理。觀察對照組和實驗組臨床護理效果。結(jié)果：對照組COS預(yù)后評分、神經(jīng)功能缺損評分以及護理滿意率均差于實驗組，組間存在明顯差異（P<0.05）具備臨床統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：在重癥顱腦外傷患者護理中，可采取亞低溫護理方式，護理效果顯著，此方式值得臨床推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】顱腦外傷；亞低溫；護理

【中圖分類號】R47 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1005-0019（2019）05--02

顱腦外傷在臨床治療中屬于較為常見的疾病，本病是由間接或直接暴力而致使頭部發(fā)生損傷[1]。本病臨床癥狀為運動障礙、高顱內(nèi)壓、嘔吐、腦組織缺氧、腦震蕩、頭皮血腫、顱骨骨折、頭皮撕脫傷、顱內(nèi)血腫等[2]。為了恢復(fù)患者神經(jīng)功能，降低繼發(fā)性腦出血機率，在本次調(diào)查中采用了亞低溫護理，具體實施情況如下。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

我院以隨機的方式選取100例在本院進行重癥顱腦外傷治療的患者，病例選取時間為2016年1月-2017年12月。按照抽簽的結(jié)果將患者分成兩組，對照組和實驗組，每組各50例。實驗組中的男性患者共26例、女性患者共24例，患者年齡為22-48歲，平均（35.5±1.1）歲。對照組中的男性患者共27例、女性患者共23例，患者年齡為25-55歲，平均（40.5±1.2）歲。對照組和實驗組患者年齡、性別等一般資料均無明顯的差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組在本次調(diào)查中采用了常規(guī)護理。

實驗組給予患者亞低溫護理，具體實施情況如下：術(shù)后給予患者常規(guī)對癥治療以及抗感染治療，保證患者呼吸道的通暢，隨后進行亞低溫護理，采用降溫后復(fù)溫方式實施，將冰袋放置患者頭部、大血管處，使患者體溫持續(xù)保持在35.5℃左右，持續(xù)進行7d護理后，依次停止使用物理降溫，逐步實施復(fù)溫護理，在實施過程中應(yīng)遵循每2h升溫1℃的護理原則；患者身體升溫至36℃以后，可停止復(fù)溫操作，同時觀察患者神經(jīng)功能恢復(fù)情況、血流動力學(xué)的改善情況盡心觀察。除此以外，護理人員應(yīng)做好并發(fā)癥防御工作。

1.3 指標(biāo)觀察和分析

1.3.1 觀察對照組和實驗組患者COS預(yù)后評分、神經(jīng)功能缺損評分。

1.3.2 觀察對照組和實驗組護理滿意率。我院采用相關(guān)表格進行測評，總分值為百分，高于80分為非常滿意、高于60分為基本滿意、低于59分為不滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方式

本次研究數(shù)據(jù)經(jīng)（SPSS17.0）處理，計數(shù)資料選擇（n，%）來進行表示，并且行以卡方進行檢驗。在本文當(dāng)中，認為P<0.05的情況為存在明顯差異，有統(tǒng)計學(xué)上的意義。

2 結(jié)果

2.1 對照組和實驗組患者COS預(yù)后評分、神經(jīng)功能缺損評分對比

對照組COS預(yù)后評分、神經(jīng)功能缺損評分均差于實驗組，經(jīng)對比兩組之間有明顯的差異（P<0.05）具備臨床統(tǒng)計學(xué)意義，具體情況見表1。

2.2 對照組和實驗組護理滿意率對比

對照組護理滿意率明顯的差于實驗組，組間存在明顯差異（P<0.05）具備臨床統(tǒng)計學(xué)意義，具體情況見表2。

3 討論

重癥顱腦外傷在臨床治療中是比較常見的疾病，根據(jù)筆者收集資料證實，本病發(fā)病率有所上升[3]。重癥顱腦外傷是由外界重力所導(dǎo)致，患者在發(fā)生顱腦重癥損傷后，微循環(huán)灌注發(fā)生血流動力學(xué)反應(yīng)，血液粘度過高可導(dǎo)致患者出現(xiàn)微循環(huán)灌注障礙，致使患者多個器官出現(xiàn)缺血、缺氧現(xiàn)象，給預(yù)后帶來不利的影響[4]。我院在本次調(diào)查中采用了亞低溫護理，這種護理方式屬于新型護理的一種，以先降溫在復(fù)溫的方式對患者實施護理，從而達到改善患者腦組織缺血、缺氧以及神經(jīng)功能缺損等癥狀的目的，促進恢復(fù)。亞低溫護理也被稱為人工冬眠，使患者體溫處于可控的低溫狀態(tài)，對中樞神經(jīng)系統(tǒng)起到保護的作用，降低外界病理刺激，可機體起到保護的作用，提升血液中的氧含量，促進有氧代謝，從而達到改善微循環(huán)的目的。筆者在本次調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，對照組COS預(yù)后評分、神經(jīng)功能缺損評分以及護理滿意率均差于實驗組，組間存在明顯差異（P<0.05）具備臨床統(tǒng)計學(xué)意義，由此可見亞低溫護理可顯著提升護理質(zhì)量，改善預(yù)后。

綜上所述，在重癥顱腦外傷患者護理中，可采取亞低溫護理方式，護理效果顯著，此方式值得臨床推廣和應(yīng)用。

參考文獻

湯新顏，王平榮.亞低溫護理對重癥顱腦外傷患者神經(jīng)功能損傷及血流動力學(xué)的影響[J].世界臨床醫(yī)學(xué)，2016，10（14）：32-33.

于東月.重癥顱腦外傷患者局部亞低溫治療的護理分析[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（36）：191-192.

安帥華.亞低溫護理用于重癥顱腦外傷患者護理中的臨床效果[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2016，3（31）：6218-6218.

曹玉萍.ICU中重癥顱腦損傷患者亞低溫治療的護理體會[J].臨床合理用藥雜志，2016，9（15）：146-148.