高克青

【摘 要】目的：分析兒童細菌性腹瀉的病原微生物檢驗結果；方法：選擇我中心2016年7月至2017年7月收檢并得到確診的細菌性腹瀉患兒的糞便標本40例，給予病原微生物檢驗，并分析檢驗結果；結果：全部40例標本中共檢出29株病原菌，檢出率為72.5%。在全部病原菌中，志賀菌所占比例最高，然后分別為弧菌屬、氣單胞菌等。通過藥敏試驗發(fā)現，病原菌對頭孢哌酮、頭孢三嗪以及氨芐西林等具有非常強的耐藥性。結論：志賀菌、弧菌屬以及氣單胞菌等是引起兒童細菌性腹瀉的主要病原菌，具有較強的耐藥性，臨床中應給予重視，同時通過有效的方式來給予預防。

【關鍵詞】兒童；細菌性腹瀉；病原微生物；檢驗結果

【中圖分類號】R446 【文獻標識碼】C 【文章編號】1005-0019（2019）05--01

及時檢驗引起兒童細菌性腹瀉的病原微生物，同時結合該病的特點對兒童腹瀉的流行病學特點進行分析，能讓兒童腹瀉的發(fā)生幾率有效降低，從而讓疾病對患兒的影響得到有效控制。本研究主要分析了兒童細菌性腹瀉的病原微生物檢驗結果，現將具體情況匯報如下。

1 資料與方法好的

1.1 一般資料

選擇我中心2016年7月至2017年7月收檢并得到確診的細菌性腹瀉患兒的糞便標本40例，全部患兒中男性24例，女性16例，年齡2個月-6歲，平均年齡（2.9±0.7）歲，病程8小時-5天，平均病程（2.3±0.6）天。

1.2 方法

全部患兒均給予病原微生物檢驗，回顧性分析藥敏試驗結果以及細菌培養(yǎng)結果等。①分離和鑒定病原菌：對患兒的糞便標本進行采集，并在SS瓊脂平板上進行接種，在35℃的條件下給予18-24小時的連續(xù)培養(yǎng)，根據《細菌鑒定手冊》來鑒定菌株。儀器選擇全自動微生物鑒定分析儀[1]。②藥敏試驗：利用K-B法對臨床中常用的抗生素進行藥敏試驗，在35℃的條件下給予18-24小時的連續(xù)培養(yǎng)，之后測量抑菌圈直徑，結合全國臨床檢驗操作規(guī)程來判斷敏感性。

1.3 統(tǒng)計學方法

將數據納入SPSS19.0統(tǒng)計軟件中進行分析，計數資料比較采用X2比較，以率（%）表示，若（P<0.05）則差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 病原菌的分離和鑒定結果分析

全部40例標本中共檢出29株病原菌，檢出率為72.5%。全部病原菌中，志賀菌12株（41.4%），弧菌屬9株（31.0%），氣單胞菌5株（17.2%），其他3株（10.4%）。志賀菌的檢出率顯著高于其他菌種（P<0.05）。

2.2 病原菌的分離和鑒定結果分析

通過藥敏試驗發(fā)現，志賀菌、弧菌屬以及氣單胞菌對頭孢哌酮、頭孢三嗪、頭孢噻肟鈉以及氨芐西林等具有非常強的耐藥性。

3 討論

細菌性腹瀉是臨床兒科中的多發(fā)病和常見病，是多種病原體導致的消化道綜合征，大便次數增加以及形狀改變等是細菌性腹瀉的臨床主要表現。相關統(tǒng)計發(fā)現，在發(fā)展中國家中，急性細菌性腹瀉是引起新生兒和兒童死亡的一個主要原因。現階段臨床醫(yī)務工作者越來越關注和重視急性腹瀉病原微生物種類的研究工作。臨床研究發(fā)現病毒、原蟲、真菌以及細菌是導致兒童急性細菌性腹瀉的主要病原微生物。導致細菌性腹瀉的因素很多，包括非感染因素和感染因素，而最主要的致病因素則是感染性因素[2]。在臨床診斷和治療中，如果不能及時給予合理有效的措施，患兒就可能出現營養(yǎng)不良，進而嚴重影響患兒的生長發(fā)育和身體健康。

本研究結果發(fā)現，志賀菌在致病菌株中所占的比例最高，與其他菌株類型比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），這一結果與相關臨床研究報道結果相似。其次分別為弧菌屬和氣單胞菌。另外藥敏試驗結果表明，志賀菌、弧菌屬以及氣單胞菌對頭孢哌酮、頭孢三嗪、頭孢噻肟鈉以及氨芐西林等具有非常強的耐藥性。

志賀菌作為引起兒童細菌性腹瀉的主要病原微生物，應該將其作為常規(guī)檢驗項目，對臨床抗生素濫用情況和誤診情況進行有效預防，同時需要及時診斷和治療患兒，防止治療時機被延誤。針對兒童細菌性腹瀉，臨床醫(yī)護人員應該告知患兒家長，讓兒童養(yǎng)成健康的衛(wèi)生習慣，從而來對細菌感染途徑進行有效阻斷，在給患兒食用水果和蔬菜時，應該要給予有效地消毒，給予多價活疫苗口服，從而來進行有效保護[3]。

總之兒童細菌性腹瀉會嚴重影響患兒的生長發(fā)育和身體健康，臨床中應該加以關注和重視，及時給予病原學檢測，同時結合藥敏試驗結果和細菌培養(yǎng)結果來選擇抗生素，從而讓細菌性腹瀉的發(fā)病率降低，得讓臨床療效提高，最終讓病死率降低。

參考文獻

許曉紅，范慧子，張志程，張佳慧，劉麗曉.兒童細菌性腹瀉病的病原菌分布及耐藥性分析[J].現代生物醫(yī)學進展，2014，07：1331-1335+1342.

焦繼光，劉會霞.嬰幼兒腹瀉病原微生物的感染特點分析[J].中國醫(yī)藥指南，2013，20：44-45.

楊斐.不同年齡段腹瀉兒童病原微生物檢測結果分析[J].臨床合理用藥雜志，2015，06：101-102.