肖麗芬

【摘 要】目的：觀察霉菌性陰道炎患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法：選取2017年8月-2018年6月收治的128例霉菌性陰道炎患者為研究對象，隨機(jī)分為觀察組和對照組，各64例，比較兩組患者的治療效果、復(fù)發(fā)率及生活質(zhì)量評分。結(jié)果：觀察組治療總有效率93.75%、疾病復(fù)發(fā)率3.13%，明顯優(yōu)于對照組的78.13%和14.06%，P<0.05；兩組患者生活質(zhì)量評分相互比較，觀察組明顯高于對照組，P<0.05。結(jié)論：綜合護(hù)理干預(yù)在霉菌性陰道炎患者治療中的應(yīng)用效果顯著，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】霉菌性陰道炎；綜合護(hù)理；生活質(zhì)量；療效

【中圖分類號(hào)】R473.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）05--02

霉菌性陰道炎為常見的婦科疾病，一般為霉菌感染導(dǎo)致，患者會(huì)有外陰瘙癢、白帶增多、排尿困難、陰道灼熱等癥狀，造成原因較多，有廣譜抗生素的長期使用，不良習(xí)慣，陰道pH值的改變，在外在因素的影響下，患者機(jī)體的抵抗力一旦下降，就會(huì)導(dǎo)致疾病的產(chǎn)生。因該疾病的不適癥狀，對工作和生活造成不良影響，為緩解不適，提高治療效果，還要采取相應(yīng)的護(hù)理措施[1]。此研究分析綜合護(hù)理干預(yù)在霉菌性陰道炎患者中的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年8月-2018年6月收治的128例霉菌性陰道炎患者為研究對象，隨機(jī)分為觀察組和對照組，各64例。納入標(biāo)準(zhǔn)：實(shí)驗(yàn)室檢查確診為霉菌性陰道炎；無消栓咪康唑栓等相關(guān)藥物禁忌癥；神志清醒且無語言障礙；排除標(biāo)準(zhǔn)：妊娠或哺乳期患者；合并糖尿病患者；肝腎等重要臟器嚴(yán)重功能障礙患者。觀察組年齡22-53歲，平均年齡（35.5±2.0）歲，病程1周-7個(gè)月；對照組年齡22-52歲，平均年齡（35.7±2.0）歲，病程1周-8個(gè)月。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 對照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)方案，具體措施：遵醫(yī)囑看護(hù)、病情監(jiān)測等；觀察組在此基礎(chǔ)上實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)方案，具體措施如下。

1.2.1 心理護(hù)理 對于陰道炎患者來說，她們會(huì)有許多顧慮和擔(dān)憂，如治療效果以及自己的生育和性能力等，對于保守的患者來說，她們顧及到面子擔(dān)心被人知曉。因此她們就常常伴有擔(dān)憂、恐懼、焦慮、抑郁等情緒，拒絕和醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行溝通，不能將病情狀況以及自己的內(nèi)心感受告給醫(yī)護(hù)人員聽，不僅使診斷受到影響，也影響到了治療方案的擬定。心理護(hù)理的第一步應(yīng)當(dāng)是與患者能夠保持良好的溝通，全面了解解患者的基本資料，發(fā)現(xiàn)她們有什么性格愛好，在此基礎(chǔ)上，促進(jìn)良好醫(yī)護(hù)患者關(guān)系的形成。

1.2.2 藥物護(hù)理 臨床上針對霉菌性陰道炎通常給予康唑膠囊，同時(shí)觀察患者身體變化，包括外陰癌癢、燒灼感、性生活困難等方面，了解患者疼痛、排尿不適等情況，夜間加強(qiáng)監(jiān)護(hù)力度，觀察患者陰道分泌物狀態(tài)，是否存在水樣或稠糊狀，同時(shí)觀察其白帶，是否存在淺表潰瘍后出血點(diǎn)，觀察外陰皮膚是否存在干燥、肥厚等；若上藥3次后癥狀無改善，需及時(shí)聯(lián)絡(luò)主治醫(yī)師給予檢查；上藥中需觀察陰道改善情況，如有無特殊不適、過敏等癥狀。

1.2.3 健康指導(dǎo) 護(hù)理人員針對患者的具體病情，制定專門的科學(xué)指導(dǎo)方案，例如指導(dǎo)患者應(yīng)用溫水清洗陰道而不是消毒液，以免破壞了陰道內(nèi)的酸堿平衡[2]。護(hù)理人員指導(dǎo)患者選擇合適的內(nèi)褲，提醒患者及時(shí)更換，不要使用護(hù)墊。飲食方面，護(hù)理人員叮囑患者需要保持清淡的飲食，禁食辛辣刺激性的食物，少食油分多、高糖的食物，多食瓜果蔬菜。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) ①痊愈：外陰瘙癢、灼痛、尿痛、白帶異常等癥狀消失，停藥3個(gè)月經(jīng)周期，無復(fù)發(fā)現(xiàn)象；②好轉(zhuǎn)：外陰瘙癢、灼痛、尿痛癥狀基本消失，白帶正常，但停藥3個(gè)月經(jīng)周期內(nèi)有復(fù)發(fā)現(xiàn)象；③無效：外陰瘙癢、灼痛、尿痛以及白帶異常等癥狀均無明顯改善。整體治療有效率=（有效人數(shù)+顯效人數(shù)）/總?cè)藬?shù)100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組治療總有效率93.75%、疾病復(fù)發(fā)率3.13%，明顯優(yōu)于對照組的78.13%和14.06%，P<0.05。見表一。

兩組患者生活質(zhì)量評分相互比較，觀察組明顯高于對照組，P<0.05。見表二。

3 討論

霉菌性陰道炎是臨床上較常見的一種婦科疾病，其臨床癥狀主要為陰道灼熱感、白帶增多以及外陰瘙癢，對患者的日常生活造成了嚴(yán)重的影響。大部分患者會(huì)由于患有該類疾病而增加心理壓力，在加上對疾病的認(rèn)知度不夠，使得治療的依從性較低[3]。對此，需要采取合理有效的護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)。

本次研究發(fā)現(xiàn)，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，通過綜合護(hù)理干預(yù)，能夠有效改善霉菌性陰道炎患者臨床癥狀，通過健康宣教提升其對疾病的認(rèn)知，掌握相關(guān)醫(yī)療常識(shí)，促使其保持外陰清潔，同時(shí)利用生活指導(dǎo)協(xié)助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，進(jìn)一步提升患者恢復(fù)效果，通過環(huán)境及個(gè)人衛(wèi)生護(hù)理，切斷感染源，加強(qiáng)預(yù)防力度，能夠有效降低引起霉菌性陰道炎的相關(guān)疾病，增加患者自身體質(zhì)，致使病菌無處入侵，降低發(fā)病率。綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)在霉菌性陰道炎患者中的應(yīng)用效果顯著，可改善患者的臨床癥狀，降低復(fù)發(fā)率，改善患者的生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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