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        探究循證護理模式在剖宮產(chǎn)術后護理中的應用

        2019-03-27 11:42:32王霞孟冉
        健康大視野 2019年5期

        王霞 孟冉

        【摘 要】: 目的 通過對兩組剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦實施不同的護理模式,觀察和比較兩組護理后臨床效果,探究兩種護理模式的特點。方法 從來我院產(chǎn)科診治的2015年4月-2018年6月的患者中隨機抽取88例,病例年齡范圍19~33歲,平均年齡為26±3.88歲。隨機分為對照組44例:實施常規(guī)護理模式;觀察組44例:實施循證護理+常規(guī)護理。結果 對照組護理后SDS評分為53.31±2.32分,SAS評分為54.35±3.58分;觀察組護理后SDS評分為37.37±2.13分,SAS評分為34.89±3.28分;護理后兩組的SDS和SAS評分有統(tǒng)計學差異(P<0.05),且觀察組的SDS和SAS評分要低于對照組,同時,兩組護理后SDS和SAS評分也低于護理前(P<0.05);對照組的產(chǎn)婦術后并發(fā)癥總發(fā)生率為21(47.73%),觀察組為5(11.36%),觀察組產(chǎn)婦術后并發(fā)癥總發(fā)生率低于對照組(P<0.05)。 結論 循證護理可以有效降低產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)后的抑郁和焦慮情緒,降低術后并發(fā)癥的發(fā)生,是一項值得廣泛應用的護理方法。

        【關鍵詞】:循證護理模式 剖宮產(chǎn)術后護理 常規(guī)護理模式

        【中圖分類號】R248.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019(2019)05--01

        循證護理又被稱為實證護理,是依賴于一線醫(yī)生豐富臨床經(jīng)驗基礎之上,與醫(yī)療條件和患者對病情期望相結合具有針對性特點的護理過程。現(xiàn)階段,醫(yī)學科技水平不斷提高,產(chǎn)科剖宮產(chǎn)技術隨之上升,由于剖宮產(chǎn)術后并發(fā)癥依然存在,因此,醫(yī)療人員在產(chǎn)婦實施剖宮產(chǎn)手術從術前至術后與循證護理技術相結合減少了并發(fā)癥的發(fā)生。筆者從來我院產(chǎn)科診治的2015年4月-2018年6月的患者中隨機抽取88例,進行兩種不同護理方案,探討其臨床效果,具體內(nèi)容如下。

        1 資料和方法

        1.1 一般資料 從來我院產(chǎn)科診治的2015年4月-2018年6月的患者中隨機抽取88例,本研究經(jīng)過本市倫理委員會同意,所有病例簽署知情同意書。病例年齡范圍19~33歲,平均年齡為26±3.88歲。隨機分為對照組44例:平均年齡為27±2.97歲;觀察組44例:平均年齡為26±3.58歲。兩組基本資料經(jīng)統(tǒng)計學比較分析后無統(tǒng)計學差異(P>0.05),具有可比性。

        1.2 方法

        對照組:常規(guī)護理模式。

        觀察組:循證護理+常規(guī)護理。具體內(nèi)容:(1)術前至術后心理護理。在手術前和后都應該及時解決患者的疑惑,減輕其心理負擔,減少抑郁和煩躁情緒的發(fā)生。(2)手術期間,要時刻觀察產(chǎn)婦的生命體征,若有胸悶或呼吸困難癥狀產(chǎn)生,應該及時查明原因,緩解產(chǎn)婦的不適感。(3)術后護理。手術順利完成后將導尿管和輸液管固定好后,把新生兒及產(chǎn)婦送回病房。手術后第二天對產(chǎn)婦的疼痛情況、并發(fā)癥情況、情緒狀況及身體狀況進行巡防。(4)疼痛護理。護理人員增強與產(chǎn)婦的溝通,及時疏導其不良情緒。每半小時或一個小時按摩子宮一次。叮囑產(chǎn)婦家屬,經(jīng)常給產(chǎn)婦按摩四肢,更換體位。并學會采用音樂止痛法、自我暗示法、疼痛轉移法等方法減輕痛苦,避免術后并發(fā)癥的發(fā)生。

        1.3 統(tǒng)計學方法

        采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件對實驗數(shù)據(jù)進行分析和整理,計數(shù)資料用n(%)表示,組間比較用檢驗;計量資料用表示,組間比較用t檢驗。當P<0.05時,具有統(tǒng)計學差異。

        2 結果

        2.1 兩組產(chǎn)婦的SDS和SAS評分的比較

        對照組護理后SDS評分為53.31±2.32分,SAS評分為54.35±3.58分;觀察組護理后SDS評分為37.37±2.13分,SAS評分為34.89±3.28分;護理后兩組的SDS和SAS評分有統(tǒng)計學差異(P<0.05),且觀察組的SDS和SAS評分要低于對照組,同時,兩組護理后SDS和SAS評分也低于護理前(P<0.05)(如表1所示)。

        2.2 兩組產(chǎn)婦術后并發(fā)癥情況的比較

        對照組的產(chǎn)婦術后并發(fā)癥總發(fā)生率為21(47.73%),觀察組為5(11.36%),觀察組產(chǎn)婦術后并發(fā)癥總發(fā)生率低于對照組(P<0.05)(如表2所示)。

        3 討論

        剖宮產(chǎn)是現(xiàn)產(chǎn)科重要的分娩方式,隨著現(xiàn)代醫(yī)學技術的進步,產(chǎn)科合并癥發(fā)生率也在減少,因此剖宮產(chǎn)更受人們的青睞。與自然分娩相比,剖宮產(chǎn)有一定創(chuàng)傷性,產(chǎn)婦在圍手術期的不良反應升高,母嬰并發(fā)癥發(fā)生增加,產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復受到影響。產(chǎn)婦在剖宮產(chǎn)發(fā)生前后都會伴隨著焦慮和緊張情緒。循證護理是結合產(chǎn)婦實際情況而施行的一種護理方式,有效提高了護理質(zhì)量,保障產(chǎn)婦的健康。在本研究結果中,觀察組護理后SDS評分為37.37±2.13分,SAS評分為34.89±3.28分,對照組護理后SDS評分為53.31±2.32分,SAS評分為54.35±3.58分,觀察組低于對照組(P<0.05),兩組護理后SDS和SAS評分也低于護理前(P<0.05)。有研究 [1]的結果中觀察組護理后SDS和SAS評分為54.57±3.69分,55.83±2.07分,觀察組38.60±3.33分,35.32±2.11分,觀察組也低于對照組,特點與本結果相似,說明,循證護理可能降低產(chǎn)婦術后的焦慮和抑郁情緒。本結果還顯示對照組的產(chǎn)婦術后并發(fā)癥總發(fā)生率為21(47.73%),觀察組為5(11.36%),觀察組產(chǎn)婦術后并發(fā)癥總發(fā)生率低于對照組(P<0.05),該結果與譚寧紅[2]的結果相符。

        綜上所述,循證護理可以有效降低產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)后的抑郁和焦慮情緒,降低術后并發(fā)癥的發(fā)生,是一項值得廣泛應用的護理方法。

        參考文獻

        謝衛(wèi)潔. 循征護理在剖宮產(chǎn)術后護理中的應用效果分析[J].中國醫(yī)藥指南,2018,16(15):241-242.

        譚寧紅,曹紅軍,李玲. 循證護理在降低剖宮產(chǎn)術后感染及改善產(chǎn)婦生存質(zhì)量中的效果研究[J].醫(yī)學理論與實踐,2012,25(8):897-898.

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