王瑩

【摘 要】目的 分析產(chǎn)婦產(chǎn)后惡露不盡運用中西醫(yī)結合護理的預防效果。方法 選擇自2015年1月-2018年6月在我院分娩的216例產(chǎn)婦，將其隨機分為2組，對照組和觀察組，每組108例。對照組給予常規(guī)護理，觀察組給予中西醫(yī)護理，對比兩組產(chǎn)后惡露發(fā)生情況。結果 觀察組惡露排不盡發(fā)生率為2.78%明顯低于對照組13.89%，相對比，P<0.05（X2=0.0312）。結論 中西結合護理干預可有效的降低產(chǎn)婦產(chǎn)后惡露不盡發(fā)生率，值得在臨床上使用。

【關鍵詞】產(chǎn)后惡露不盡；中西醫(yī)結合護理；預防效果

【中圖分類號】R714 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）05--02

產(chǎn)婦惡露時間超過21天即為惡露不盡，是生產(chǎn)后常見并發(fā)癥之一。該疾病會影響宮腔內環(huán)境，不利于子宮恢復，還可引發(fā)感染、敗血癥等，對產(chǎn)婦生命安全造成威脅[1]。在產(chǎn)婦產(chǎn)后需給予有效的護理，以預防惡露不盡的現(xiàn)象，現(xiàn)選擇我院收治的216例產(chǎn)婦作為研究對象，報道如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料 選擇自2015年1月-2018年6月在我院分娩的216例產(chǎn)婦，將其隨機分為2組，對照組和觀察組，每組108例。對照組，年齡為23-39歲，平均年齡為（31.07±7.37）歲，孕周37-41周，平均孕周為（37.82±1.37）歲；觀察組，年齡為24-42歲，平均年齡為（31.88±6.83）歲，孕周為36-42周，平均孕周為（37.95±1.73）周，這兩組患者在一般資料等方面無明顯差異，P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 對照組給予常規(guī)護理，具體如下： ①健康教育：告知患者產(chǎn)婦出現(xiàn)惡露的機制、持續(xù)時間等，在產(chǎn)后絕對臥床休息，但在惡露減少時可囑其盡早進行活動；多數(shù)產(chǎn)婦在產(chǎn)后會出現(xiàn)不良情緒，如不安、焦躁等，可對其進行心理疏導；囑其在產(chǎn)后50內禁行房事。②會陰部護理：每日對外陰部進行清洗，采用溫開水或1：5 000高錳酸鉀液，為預防保護膜破裂，在沖洗時水流不可太強；采用衛(wèi)生護墊，材質以純棉為宜，在更換時由前向后拿掉，每1小時更換1次；③其他：護理人員將產(chǎn)后巡視次數(shù)增加，注意監(jiān)測惡露量，如有異常及時給予處理；做好飲食指導，以清淡為宜，生冷、油膩、不易消化食物嚴禁食用；病房內適當進行通風，在通風期間注意保暖。

1.2.1 觀察組在對照組基礎上給予中西醫(yī)結合護理，具體如下：①盡早進行皮膚接觸，無異常新生兒娩出后即抱至母親胸前；產(chǎn)后第2天

為促進乳汁分泌，可按摩乳房；母乳喂養(yǎng)可促進子宮收縮。②耳穴貼壓法：在產(chǎn)后半小時進行，消毒局部皮膚后，使用王不留行籽貼在耳穴子宮、神門、盆腔及內分泌穴位處，固定后進行按壓，每次進行2次，每穴按壓30次。③腹部按摩：產(chǎn)后可按摩產(chǎn)婦腹部，體位為平臥位，將手掌放在宮底以順時針進行，按摩時間以20min為宜，每天2次；陰道分娩者在分娩后即可進行，剖宮產(chǎn)者可選在術后24h進行。④穴位按摩：在產(chǎn)后第1天采用電子針灸儀進行，選取的穴位為子宮穴、合谷穴、血海穴、三陰交穴、關元穴、乳腺穴、氣海穴，1次/d；自產(chǎn)后第2天至惡露干凈期間口服中醫(yī)藥，選用的藥物為益母草膠囊，每次2粒，每日3次；該藥物有活血化瘀、促進子宮恢復的作用。

⑤ 飲食護理：根據(jù)不同體質給予相應的飲食方案，肝郁化熱者需清熱化熱，可給予西瓜汁、梨汁、橘子汁等；脾虛氣弱者，需給予溫補食品，使狗肉、羊肉、雞湯等，尤其是在寒冷季節(jié)；肝腎陽虛者，可給予龜肉、甲魚等滋陰食物。

1.3 觀察指標 （1）兩組惡露排盡時間；（2）惡露不盡發(fā)生率，惡露不盡判斷標準為[2]：分娩后惡露時間在21天以上。

1.4 統(tǒng)計學分析 應用SPSS17.0軟件進行分析，以%表示計數(shù)資料，以x2檢驗，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組惡露排盡時間對比 由表1知，兩組惡露排盡時間對比，差異明顯，P<0.05，體現(xiàn)在觀察組惡露排盡時間較早。

2.2 兩組惡露不盡發(fā)生率對比 觀察組有3例出現(xiàn)惡露排不盡現(xiàn)象，對照組有15例。可知觀察組惡露排不盡發(fā)生率為2.78%明顯低于對照組13.89%，相對比，P<0.05（X2=0.0312）。

3 討論

多種原因可致產(chǎn)婦產(chǎn)后惡露不盡，如產(chǎn)后子宮恢復不良、胚胎組織殘留或產(chǎn)褥感染等，以前者最為常見。要降低產(chǎn)婦產(chǎn)后惡露不盡發(fā)生率，需給予有效措施以促進子宮恢復，可在產(chǎn)后監(jiān)測惡露，盡早幫助嬰兒與母親皮膚接觸，促進乳汁分泌，進而刺激子宮收縮。中醫(yī)認為血液瘀滯、氣血運行失常是導致惡露不盡的原因，可給予穴位按摩對胞宮進行調理，如三陰交、氣海、子宮等；耳穴貼壓法有活血化瘀的功效，還可刺激子宮。益母草膠囊有祛瘀生新、止痛的作用，其組成成分為益母草、川穹、炙甘草、紅花、干姜及桃仁。最后根據(jù)不同體質給予相應的飲食指導，以促進機體恢復，利于乳汁分泌。本次研究中給予患者中西醫(yī)結合護理，結果顯示，觀察組患者產(chǎn)后惡露時間絕大多數(shù)在21d內排盡，且多在2周內排盡；而對照組產(chǎn)婦惡露時間2周內排盡占比相對較少。由本次研究可知觀察組惡露不盡發(fā)生率較低。

綜上所述，要有效的預防產(chǎn)婦產(chǎn)后惡露不盡，可在產(chǎn)婦給予中西醫(yī)結合護理方法。

參考文獻

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