王波 宋義軍

【摘 要】目的：探究腦中風偏癱患者采用針灸結(jié)合康復訓練的治療效果進行觀察。方法：本次在2017年5月至2018年5月時間段選取我院收治的腦中風偏癱患者共120例作為調(diào)查研究對象，將120名患者的病例按照隨機數(shù)字表法進行分組，對照組有患者60例、實驗組有患者60例，進行對照試驗。對照組進行單一的針灸，實驗組進行針灸與康復訓練聯(lián)合治療方式進行治療，將兩組患者的生活能力評分進行對比分析。結(jié)果：實驗組患者的軀體活動、生活能力、精神狀態(tài)評分與對照組比較，明顯優(yōu)于對照組，實驗組患者與對照組相比均更具優(yōu)勢，兩組之間存在明顯差異（P<0.05）。結(jié)論：針灸配合康復訓練能夠有效治療腦中風偏癱，值得臨床推廣和應用。

【關(guān)鍵詞】針灸；腦中風偏癱；康復訓練

【中圖分類號】R246 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2019）05--02

近幾年我國逐漸向人口老齡化發(fā)展，慢性疾病的發(fā)生率也在逐年增加，腦血管疾病中中風的發(fā)病率較高，比較多見，醫(yī)學上又稱為腦卒中或腦血管意外，此類疾病的發(fā)病速度非常快，并且患病后很容易出現(xiàn)并發(fā)癥和后遺癥，嚴重影響患者的生活質(zhì)量，生活有很大的影響。主要癥狀表現(xiàn)為吞咽障礙、肢體障礙、語言障礙等等[1]。目前腦卒中后遺癥的發(fā)生率高達65%，中風后遺癥嚴重影響患者的身心健康[2]。臨床常用的治療方式有藥物治療、針灸、康復訓練等等，本文選取120例患者分別將針灸與康復訓練相結(jié)合治療腦中風偏癱的效果進行分析與探討，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本次調(diào)查中選擇我院收治的腦中風偏癱患者共120例，選取時間為2017年5月至2018年5月，按隨機數(shù)字表法分成對照組60例、實驗組60例。實驗組患者年齡為34-75歲，平均（58.5±1.2）歲，其中男性患者27例，女性患者13例。對照組患者年齡為33-75歲，平均（58.5±2.2）歲，有男性患者24例，女性患者16例。對照組和實驗組患者均知曉本次調(diào)查并自愿參與，本次調(diào)查經(jīng)本院倫理委員會一致認同。對照組和實驗組患者年齡、性別等資料均無差異（P>0.05）。

1.1.1 本次調(diào)查病例的納入標準為：（1）經(jīng)診斷均為腦中風偏癱患者；（2）患者的病歷資料完整；（3）無重大臟器疾病，如心、肝、脾、肺、腎等疾?。唬?）無藥物過敏。

1.1.2 本次調(diào)查病例的排除標準為：（1）病歷資料不完整或者出院后失去聯(lián)系的患者；（2）合并有其他臟器的疾病，如心肝脾肺腎等；（3）嚴重語言功能障礙患者；（4）有精神病史或者藥物過敏的患者。

1.2 方法

對照組患者在治療時采用單一治療方式，針灸治療，方法為：選取針灸的穴位包括金津、玉液、風池（雙側(cè)）、廉泉、雙側(cè)翳風和夾廉泉（雙側(cè)）、內(nèi)關(guān)、極泉、三陰交、外關(guān)、尺澤、水溝。如果患者伴有口歪眼斜，可以配地倉、頰車；語言障礙可以配廉泉、啞門、通里；肢體障礙可以配懸鐘、環(huán)跳、太沖[3]。施針方法為：患者仰臥體位，對患者針灸的部位進行消毒，捻轉(zhuǎn)進針，每穴捻轉(zhuǎn)1分鐘，留針30分鐘，每日1次，14d為1個療程。

實驗組患者在針灸的同時配合康復訓練治療，方法為：對患者偏癱的肢體進行抑制訓練，包括肢體內(nèi)收外展訓練、肢體負重訓練、肢體被動運動、肢體分離運動訓練、肢體近端控制訓練。每次訓練30min，每周5次，2周為一個療程。

1.3 療效觀察和評價

觀察兩組患者的生活能力評分，日常生活能力評分采用 Barthel氏ADL指數(shù)法評定，分數(shù)越高，生活能力越強。

1.4 統(tǒng)計學方法

在本次調(diào)查中采用SPSS17.0軟件包對120例患者所有數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理，行t檢驗和卡方檢驗，P<0.05時，統(tǒng)計學意義存在，反之不存在對比意義。

2 結(jié)果

實驗組患者的生活能力與對照組比，存在明顯的優(yōu)勢，數(shù)據(jù)對比結(jié)果顯示為（P<0.05），說明有對比意義存在，請見表1：

3 討論

腦中風在腦血管疾病中屬于常見病之一，很容易留下后遺癥。給患者和家人帶來嚴重的影響，增加家庭的負擔。其中最常見的后遺癥有語言功能障礙、吞咽功能障礙、肢體功能障礙等?；颊叱霈F(xiàn)肢體功能障礙，長時間的不能自由行走，就會導致血流不暢，引發(fā)其他疾病，因此對中風后遺癥的康復是非常重要的，據(jù)相關(guān)文獻記載，采用單一的針灸治療腦中風偏癱雖然有一定的效果，但是并不理想，通過將針灸和康復訓練相結(jié)合能夠更好的治療此疾病，為了驗證此方法的有效性，我院通過選取2017年5月至2018年5月在我院進行治療的腦中風偏癱患者120例進行調(diào)查分析，進行針灸與康復訓練結(jié)合的方法對腦中風偏癱進行治療，康復訓練能夠發(fā)揮患者的主動性，主動配合的功能鍛煉，發(fā)揮患者的積極性，舒筋活血，進而促進患者的恢復[5]。再結(jié)合針灸對高級中樞神經(jīng)起到刺激性作用，經(jīng)脈暢通，能夠有效治療疾病。本次研究中，實驗組患者的生活能力與對照組比存在顯著的優(yōu)勢，再一次驗證了此方法的有效性。

綜上所述，在對腦中風偏癱患者進行治療時，采用針灸和康復訓練相結(jié)合的方法可以有效的提高治療效果。

參考文獻

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