沈海燕

【摘 要】目的：采用社區(qū)中醫(yī)綜合療法對(duì)非急性缺血性腦卒中進(jìn)行治療，評(píng)估其臨床療效。方法：選擇2017年8月到2018年8月之間收治的80例非急性缺血性腦卒中患者，按照治療方法不同，分成觀察組與對(duì)照組，對(duì)照組采用針刺療法（頭針聯(lián)合體針）治療，觀察組采用社區(qū)中醫(yī)綜合療法進(jìn)行治療。結(jié)果：組間Fugl-Meyer評(píng)分、Barthel指數(shù)、改良Rankin評(píng)分、SS-QOL評(píng)分比較，觀察組效果更加明顯，P<0.05。結(jié)論：在非急性缺血性腦卒中患者采用社區(qū)中醫(yī)療法進(jìn)行治療，患者日常生活能力可明顯改善，臨床推廣價(jià)值較高。

【關(guān)鍵詞】社區(qū)中醫(yī)綜合療法；非急性缺血性腦卒中；效果

【中圖分類號(hào)】R743.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）05-0-02

腦卒中是一種常見的腦部障礙類疾病，具有起病急、致殘率與致死率高等臨床特點(diǎn)，統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，該病近年來的發(fā)病率逐漸上升，患者運(yùn)動(dòng)功能障礙明顯，如何選擇有效治療方案、提升其治療效果，并且降低患者家庭及社會(huì)等負(fù)擔(dān)，具有非常重要的現(xiàn)實(shí)性意義。非急性期腦卒中主要采取院外治療方式，但是其治療地點(diǎn)、治療節(jié)奏及治療方案比較混亂，臨床療效不理想[1]。為進(jìn)一步探索該病的臨床治療方法，本次研究主要采用社區(qū)中醫(yī)綜合療法對(duì)非急性缺血性腦卒中進(jìn)行治療，獲得了令人滿意的臨床療效，現(xiàn)在對(duì)患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。

1 資料與方法

1.1 病例資料

本次研究共計(jì)選擇80例非急性缺血性腦卒中患者作為研究對(duì)象，所有患者均為2017年8月到2018年8月之間收治，按照患者治療方法的不同，分成觀察組與對(duì)照組，各40例，觀察組男22例，女18例，年齡在44歲到76歲之間，平均為（62.15±5.54）歲，病程在2個(gè)月到6個(gè)月之間，平均為（3.3±0.7）個(gè)月；對(duì)照組男24例，女16例，年齡在45歲到75歲之間，平均為（62.20±5.36）歲，病程在3個(gè)月到7個(gè)月之間，平均為（3.6±0.9）個(gè)月。組間患者各項(xiàng)病例資料均無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05。

1.2 方法

對(duì)照組采用針刺療法（頭針聯(lián)合體針）治療，以患者耐受設(shè)定最高強(qiáng)度，采用電子針療儀進(jìn)行治療，頻率為3.3Hz，疏密波，留針30min，每周2次，1個(gè)療程治療8次，共計(jì)治療2個(gè)療程。觀察組采用社區(qū)中醫(yī)綜合療法進(jìn)行治療，在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用中藥湯劑與棍棒操治療：①中藥湯劑：風(fēng)痰瘀阻所致用解語丹加減治療，包括僵蠶、地龍與全蝎各6g，羌活、膽南星與天麻各10g，遠(yuǎn)志、白附子與石菖蒲各12g；氣虛落瘀所致用補(bǔ)陽還五湯治療，包括紅花語地龍各5g，赤芍、桃仁、當(dāng)歸各10g，黃芪45g；肝腎虧虛所致用左歸丸合地黃飲子加減治療，口服左歸丸9g/次，2次/d，地黃飲子加減方包括熟干地黃12g，菖蒲、官桂、五味子等各15g，加姜棗水煎服，1劑/d，1個(gè)療程為1個(gè)月，所有患者均治療2個(gè)療程。②棍棒操：棍棒操嚴(yán)格按照“棍棒操防止中風(fēng)后肩關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙”的各項(xiàng)步驟進(jìn)行，2次/d，1個(gè)療程為1個(gè)月，所有患者均治療2個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

治療后，采用簡化Fugl-Meyer評(píng)分法、Barthel指數(shù)、改良Rankin評(píng)分與腦卒中專門化生存質(zhì)量量表（SS-QOL）評(píng)分[2]，判斷和評(píng)估兩組患者非急性缺血性腦卒中的臨床療效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

各項(xiàng)計(jì)量數(shù)據(jù)與計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)均使用SPSS19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，前者采用（x?±s）表示，行t檢驗(yàn)，后者采用率（%）表示，行卡方檢驗(yàn)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)a=0.05，如P<0.05顯示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療前組間各項(xiàng)指標(biāo)統(tǒng)計(jì)學(xué)不成立，治療后組間各項(xiàng)指標(biāo)均存在明顯差異，P<0.05。觀察組與對(duì)照組Fugl-Meyer評(píng)分分別為（90.1±9.1）分、（84.2±8.7）分，t=2.963，P<0.05；Barthel指數(shù)分別為（90.3±7.2）、（82.8±6.5），t=4.890，P<0.05；改良Rankin評(píng)分分別為（2.5±0.3）分、（3.1±0.5）分，t=6.507，P<0.05；SS-QOL評(píng)分分別為（163.3±15.1）分、（152.4±17.1）分，t=3.021，P<0.05。

3 討論

腦卒中在臨床上分成缺血性、出血性兩種類型，由于腦組織出現(xiàn)急性局灶性腦血液循環(huán)障礙，而導(dǎo)致腦功能障礙的發(fā)生[3-5]。本次研究采用社區(qū)中醫(yī)綜合療法對(duì)觀察組非急性缺血性卒中進(jìn)行治療，而對(duì)照組則單純利用針刺療法治療，入組前兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)包括性別、年齡及Fugl-Meyer、Barthel指數(shù)、改良Rankin、SS-QOL等評(píng)分與指標(biāo)之間比較，均不存在明顯差異性，治療后兩組患者Fugl-Meyer評(píng)分、Barthel指數(shù)、改良Rankin評(píng)分、SS-QOL評(píng)分均有不同程度改善，觀察組優(yōu)勢(shì)更為明顯。

通過以上分析，非急性缺血性卒中患者采用社區(qū)中醫(yī)綜合療法進(jìn)行治療效果明顯，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

血漿纖維蛋白原與急性缺血性卒中患者長期預(yù)后的相關(guān)性分析[J]. 臨床與病理雜志， 2016， 36（10）：1537-1541.

符茂東，張雯，李笑笑，李鑫，蔡定芳，張宇浩.急性缺血性腦卒中病人Barthel指數(shù)與中醫(yī)證型的相關(guān)性分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2018，16（16）：2300-2303.

劉慶東，彭麗麗，關(guān)祥芝.中醫(yī)辨證論治聯(lián)合溶栓療法治療急性缺血性腦卒中的康復(fù)效果觀察[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2015，23（11）：118-120.

黃規(guī)平.早期中醫(yī)綜合康復(fù)方案對(duì)急性缺血性腦卒中偏癱患者運(yùn)動(dòng)功能和日常生活能力的影響[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2014，20（02）：113-114.

黃港.中醫(yī)辨證運(yùn)用活血化瘀藥治療急性缺血性腦卒中的療效觀察[J].中醫(yī)臨床研究，2014，6（01）：88-89.