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        沙格列汀對照阿卡波糖對2型糖尿病患者體質量影響的臨床研究

        2019-03-27 11:42:32呂川孫媛媛于軼楠
        健康大視野 2019年5期
        關鍵詞:血糖糖尿病質量

        呂川 孫媛媛 于軼楠

        【摘 要】目的:評價DPP4抑制劑沙格列汀對2型糖尿病患者體質量的影響,為2型糖尿病患者臨床用藥選擇提供參考。方法:選擇我院2017年2月-2018年2月期間收治住院治療的66例2型糖尿病患者,分為二甲雙胍聯(lián)合DPP4抑制劑沙格列汀治療的觀察組(n=33)以及二甲雙胍聯(lián)合阿卡波糖口服治療的對照組(n=33)。對比2組2型糖尿病患者治療期間體質量、血糖、糖化血紅蛋白的變化情況以及低血糖事件發(fā)生情況。結果:觀察組患者治療后對比治療前、對比對照組體質量以及血糖、糖化血紅蛋白水平差異顯著,P<0.05。組間低血糖事件發(fā)生率對比,觀察組低于對照組。結論:DPP4抑制劑沙格列汀在降糖的同時減低2型糖尿病患者體質量,且安全性好。

        【關鍵詞】:DPP4抑制劑沙格列汀 2型糖尿病 體質量 血糖水平 低血糖

        【中圖分類號】R573.7 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019(2019)05-0-01

        糖尿病屬于常見性慢性疾病,其中2型糖尿病占90%以上。當前,糖尿病臨床發(fā)病率呈遞增趨勢,和人們不健康飲食習慣養(yǎng)成有關[1],相關并發(fā)癥情況明顯,患者需終身用藥治療,嚴重降低患者生活質量。2型糖尿病患者體質量增加情況明顯,體質量增加情況下不但會加重患者胰島素抵抗情況,還直接影響血糖控制效果,增加心血管疾病發(fā)生率[2]?;诖耍疚木筒煌幬镏委煼桨笇?型糖尿病患者預后、體質量的影響進行對比研究,為2型糖尿病臨床用藥選擇提供參考。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        實驗對象選自2017年2月-2018年2月,總計66例。納入標準:(1)符合WHO 2型糖尿病診斷標準;(2)年齡≥18歲;(3)治療依從性良好患者;(4)HbA1C 7~8.5%之間;(5)病程1~5年;(6)無用藥禁忌患者。排除標準:(1)妊娠期階段患者;(2)肝腎損害患者;(3)中途退出實驗患者。進行隨機分組對比,各33例。對照組:男性17例,女性16例;年齡區(qū)間42-55歲之間,均值(48.50±2.30)歲;病程區(qū)間2年-4年之間,均值(3.15±0.50)年。觀察組:男性15例,女性18例;年齡區(qū)間41-57歲之間,均值(47.60±2.05)歲;病程區(qū)間1年-5年之間,均值(3.56±0.31)年。2組2型糖尿病患者組間基本資料對比,差異無統(tǒng)計學意義。

        1.2 治療方法

        對照組——二甲雙胍(0.5克每日三次口服)聯(lián)合阿卡波糖口服降糖治療。阿卡波糖口服50mg/次,3次/d,隨訪24周。

        觀察組——二甲雙胍(0.5克每日三次口服)聯(lián)合沙格列汀口服降糖治療。沙格列汀口服10mg/次,1次/d,隨訪24周。

        1.3 觀察指標

        記錄2型糖尿病患者低血糖情況以及體質量、血糖、糖化血紅蛋白水平變化情況。

        1.4 統(tǒng)計學方法

        經統(tǒng)計學軟件包——SPSS21.0計算66例2型糖尿病患者觀察指標數(shù)據(jù)。計數(shù)指標低血糖發(fā)生率以%形式展開,X2檢驗;計量指標體質量以及血糖、糖化血紅蛋白水平以形式展開,t檢驗。統(tǒng)計學結果為P<0.05,表示指標對比結果有統(tǒng)計學意義。

        2 結果

        2.1 計量指標比較

        觀察組、對照組2型糖尿病患者治療期間體質量等計量指標結果見變1。治療后指標、組間指標結果經計算,P<0.05,兩組患者體質量均顯著下降,觀察組下降更顯著。

        2.2 低血糖事件比較

        觀察組及對照組2型糖尿病患者治療后出現(xiàn)低血糖1次,對照組2型糖尿病患者治療后發(fā)生低血糖2例(3.12%)。組間治療后低血糖事件發(fā)生率經統(tǒng)計學計算,X2=4.2581,P=0.0890,差異無統(tǒng)計學意義

        3 討論

        糖尿病患者需終身用藥,而患者體質量的增加會降低患者胰島素敏感性,從而影響用藥治療效果[3]。所以,為了保證2型糖尿病患者的治療效果,需重視用藥和體質量之間的關系。新型降糖藥物DPP4抑制劑近年來廣泛用于2型糖尿病患者的治療中,基于其對腸促胰素胰高血糖素樣肽-1的影響,通過中樞神經系統(tǒng)抑制胃腸運動,所以降低了患者體質量增加的可能性[4]。張瑞,童強,管凌志等人研究指出,DPP4抑制劑沙格列汀在有效降糖的同時,不會增加2型糖尿病患者的體質量[5]。

        結果顯示:2組2型糖尿病患者用藥后計量指標均有改善,觀察組較對照組下降更多,但P>0.05。另外,對照組患者低血糖發(fā)生率3.12%高于觀察組,P<0.05。由此說明,DPP4抑制劑沙格列汀治療組低血糖風險低于對照組。

        綜上所述,DPP4抑制劑有降糖、不增加患者體重、降低低血糖風險等整體優(yōu)勢,且服用頻次少,用藥簡便,有利于提高患者治療依從性,具有良好的應用價值。

        參考文獻

        閆賦琴,徐春.DPP4抑制劑對2型糖尿病患者的血糖﹑血脂﹑胰島素﹑瘦素﹑SAA和白細胞介素的影響[J].臨床和實驗醫(yī)學雜志,2016,15(24):2426-2429.

        陳秀珊,鐘志鵬,李巧環(huán)等.二肽基肽酶4抑制劑與長效胰島素對2型糖尿病患者相關血生化指標影響的比較[J].分子影像學雜志,2018,41(2):271-273.

        李經.諾和銳三餐前注射聯(lián)合DPP4抑制劑強化治療2型糖尿病療效觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療,2015,(7):1491-1493.

        韓白玉,盧嵐敏,張麗萍等.DPP-4抑制劑沙格列汀對2型糖尿病患者血清NO、ET-1含量的影響[J].臨床軍醫(yī)雜志,2014,42(9):888-889,893.

        張瑞,童強,管凌志等.DPP4抑制劑沙格列汀對2型糖尿病患者體質量影響的臨床觀察[J].局解手術學雜志,2015,(2):160-161,162.

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