王倩

【摘 要】：目的：研究對高血壓患者采取美托洛爾+非洛地平的方案進行治療后的價值。方法：選取社區(qū)內(nèi)高血壓患者，樣本量共計200例，時間選定區(qū)間2016.05.01日到2017.05.01日，將其依據(jù)分段隨機化原則分2組，設置100例為單組樣本量。一組給予非洛地平為主治療（稱為：對照組），另一組再聯(lián)合施加美托洛爾（稱為：觀察組），對比2組的收縮壓、舒張壓指標。結(jié)果：觀察組高血壓患者在治療后，其收縮壓、舒張壓指標均較對照組數(shù)據(jù)降低明顯，P<0.05 。結(jié)論：在使用非洛地平的基礎上，針對高血壓患者再聯(lián)合實施美托洛爾的方案治療，其效果更為理想。

【關鍵詞】：非洛地平；美托洛爾；高血壓

【中圖分類號】R544.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）05-0-01

前言

高血壓屬于臨床心血管疾病當中較常發(fā)生的一種，且主要人群為中老年患者[1]，其由于病情遷延不愈，容易累及腎臟、大腦以及心臟等重要器官，故而其慢性危害較為嚴重，需要臨床和社區(qū)當中共同做好相關的治療。其中在社區(qū)工作當中，主要采取的是口服藥物維持和控制高血壓患者的疾病及并發(fā)癥。本文試驗對社區(qū)內(nèi)2016年到2017年收集的高血壓患者進行治療方面的研究，并按照“分段隨機化”方式分組，一組使用非洛地平，另一組再施以美托洛爾，見文詳述。

1 資料、方法

1.1 資料

選取高血壓患者200例，地址是：本社區(qū)，時間區(qū)間是：2016.05.01日——2017.05.01日。

200例高血壓患者的納入標準為[2]：

①年齡屬于40歲到90歲當中。

②存在舒張壓較高、收縮壓較高等癥狀。

③高血壓患者及其家屬對本次非洛地平方案、美托洛爾方案的研究知情，且高血壓患者/家屬表示支持。

排除標準：

①近期使用過治療高血壓疾病的其他藥物。

②對于非洛地平、美托洛爾等藥物有過敏史、禁忌的患者。

③無法配合研究者。

實施“分段隨機化”方式對上述符合條件的高血壓患者200例分組，設置單組/100例樣本的觀察組高血壓患者、100例對照組。

觀察組（男68例：女32例）--年齡區(qū)分，最高值：82歲，最低值：45歲，平均值（50.62±6.78）歲。其中合并心力衰竭共計6例，冠心病共計24例。

對照組（男64例：女36例）--年齡區(qū)分，最高值：81歲，最低值：46歲，平均值（50.54±6.96）歲。其中合并心力衰竭共計8例，冠心病共計22例。

2組高血壓患者對比結(jié)果出入幾近為0，P值>0.05。

1.2 方法

1.2.1 對照組高血壓患者治療方案

【對照組】：非洛地平用藥組，選自江蘇聯(lián)環(huán)藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)的，其批號為121113，按照一天2次的方案進行一次5.00mg劑量的用藥治療。

1.2.2 觀察組高血壓患者治療方案

【觀察組】：非洛地平+美托洛爾治療方案，其中前者的生產(chǎn)廠家及批號同上，用藥方式同上，另選取由阿斯利康制藥有限公司生產(chǎn)的，批號為120817的美托洛爾進行聯(lián)合治療，用藥按照一日1次，每次用藥的劑量根據(jù)患者的狀況而定，服用范圍是25.00mg到50.00mg[3]。

共計的2組高血壓患者治療時長：3個月（一個月一療程，3療程）。

1.3 觀察指標

記錄收縮壓、舒張壓指標。

1.4 統(tǒng)計學處理

對2組高血壓患者指標用SPSS 22.0統(tǒng)計學測算，“均數(shù)±標準差” = 2組高血壓患者收縮壓、舒張壓數(shù)值 = T檢驗。P<0.05時，為2組的血壓結(jié)果有意義。

2 結(jié)果

2組高血壓患者的收縮壓、舒張壓數(shù)據(jù)治療前對比均無異，P>0.05 。

治療后，觀察組收縮壓降低為（126.26±7.43）mmHg，舒張壓降低為（81.46±5.62）mmHg，其結(jié)果相比對照組同期統(tǒng)計學對比明顯，P值<0.05。如表1：

3 討論

隨著生活節(jié)奏加快、生活水平上升、老齡化社會現(xiàn)象加劇等，伴隨而來的原發(fā)性高血壓疾病發(fā)生率亦有所提高，其已然成為全球性的公共危害問題。故而此，從醫(yī)院到社區(qū)醫(yī)療等均在同步改革衛(wèi)生體制，使得社區(qū)衛(wèi)生得到進一步加強，并對高血壓疾病實施進一步的控制。

非洛地平為鈣離子拮抗劑，具有血管選擇性的優(yōu)勢，故其可良好減少外周血管的阻力，并緩解動脈血壓。而美托洛爾是β受體阻滯劑，具有一定的膜穩(wěn)定效果，對心臟β-受體的選擇性非常大，可緩解心輸出量，達到控制血壓的目的。在此2種西藥結(jié)合的情況下，從不同的角度入手共同減少外周血管阻力，從而更加良好的治療高血壓疾病[4]。

本文的試驗結(jié)果驗證：觀察組高血壓患者——美托洛爾+非洛地平治療方案的收縮壓、舒張壓數(shù)據(jù)是（126.26±7.43）mmHg、（81.46±5.62）mmHg，與對照組高血壓患者——使用非洛地平方案的結(jié)果（149.62±8.05）mmHg、（95.62±5.07）mmHg相比，統(tǒng)計學差距甚大，P值<0.05。

總而言之，實施非洛地平+美托洛爾的方案治療于高血壓患者當中，患者的收縮壓、舒張壓均改善。

參考文獻

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周和，孫宏慧，陳湛生等.美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療高血壓心臟病室性早搏的療效[J].中國老年學雜志，2013，33（23）：5797-5798.

鄔瑾.非洛地平緩釋片在中國高血壓患者治療中的應用[J].中國組織工程研究，2016，20（47）：7127-7132.

李欣榮，韓蕾，曾牡云等.非洛地平緩釋片對社區(qū)高血壓患者生活質(zhì)量的影響[J].中國社會醫(yī)學雜志，2013，30（3）：198-200.