凌鑫 黃敏 譚永華 魏運菊

【摘 要】目的：分析格列美脲與甘精胰島素聯(lián)合治療2型糖尿病的臨床療效。方法：選取2017年4月-2018年4月我院收治的50例2型糖尿病患者為研究對象，將其劃分為觀察組與對照組。對照組患者予以甘精胰島素治療，觀察組患者予以格列美脲與甘精胰島素聯(lián)合治療。結果：對比觀察組患者與對照組患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白水平，觀察組均低于對照組。兩組患者血糖控制對比，組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學意義，P<0.05。觀察組患者低血糖發(fā)生率為4.00%，對照組患者低血糖發(fā)生率為24.0%，觀察組明顯優(yōu)于對照組。兩組患者各項指標對比，組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義，P<0.05。結論：甘精胰島素與格列美脲聯(lián)合治療2型糖尿病，應用效果顯著，臨床療效確切，值得推廣應用。

【關鍵詞】格列美脲；甘精胰島素；聯(lián)合治療；2型糖尿??；臨床療效

【中圖分類號】R587.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）05-0-01

2型糖尿病屬于常見的臨床病癥，主要是由胰島素分泌失常導致，臨床癥狀為持續(xù)性高血糖，導致患者出現(xiàn)各類并發(fā)癥，包括：心血管疾病、眼部疾病、腎臟疾病等，嚴重威脅著患者的安全、健康[1]。本文主要研究格列美脲與甘精胰島素聯(lián)合治療2型糖尿病的臨床療效，詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2017年4月-2018年4月我院收治的50例2型糖尿病患者為研究對象，在爭得患者及其家屬同意后，填寫問卷調查資料。將50例患者隨機分為對照組與觀察組，每組各25例患者。觀察組男性患者10例，女性15例，患者年齡為44-75歲，患者平均年齡為（55.46±11.3）歲，患者病程為1-16年，平均病程為（8.7±0.6）年。對照組患者男性18例，女性7例，患者年齡為44-78歲，患者平均年齡為（55.63±11.8）歲，患者病程為1-18年，平均病程為（9.3±0.7）年。兩組患者在年齡、性別等差異上無統(tǒng)計學意義，P>0.05，兩組患者一般資料具備可比性。

1.2 研究方式

對照組患者予以甘精胰島素治療，最初使用量為0.2U/（kg·d）。患者睡前予以皮下注射，依據(jù)患者血糖水平，合理調整用藥量，連續(xù)治療8周。

觀察組患者予以格列美脲與甘精胰島素聯(lián)合治療，口服格列美脲。每天一次，一次2mg-4mg，早餐前用藥。依據(jù)患者血糖水平，合理調整用藥量。甘精胰島素與對照組應用方式一致，連續(xù)治療8周。

1.3 評價指標

對比兩組患者血糖控制水平，其指標包括：患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白水平。

對比兩組患者低血糖出現(xiàn)率。

1.4 統(tǒng)計學分析

為保障文章研究的合理性，全文數(shù)據(jù)均使用統(tǒng)計學軟件SPSS22.0處理，計數(shù)資料為[n（%）]，檢驗數(shù)據(jù)。計量資料為，t檢驗數(shù)據(jù)。設置校驗水準а=0.05，以P<0.05為標準，分析組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者血糖控制對比

對比觀察組患者與對照組患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白水平，觀察組均低于對照組。兩組患者血糖控制對比，組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學意義，P<0.05，如下表1所示。

2.2 兩組患者低血糖發(fā)生率對比

觀察組患者低血糖發(fā)生率為4.00%，對照組患者低血糖發(fā)生率為24.0%，觀察組明顯優(yōu)于對照組。兩組患者低血糖發(fā)生率對比，組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義，P<0.05，如下表2所示。

3 討論

甘精胰島素能夠模擬人體生理基礎胰島素，在皮下注射用藥后，24h內不會出現(xiàn)峰值曲線，相比人胰島素制劑而言，甘精胰島素可發(fā)揮持久作用時間，穩(wěn)定血濃度，以此降低患者機體血糖、血紅蛋白水平[2]。不僅如此，每天皮下注射一次甘精胰島素，在用藥時間上比較便捷，且注射后24h血糖水平波動幅度較小。格列美脲屬于磺脲類促泌劑，可與受體快速結合，并加速解離，刺激胰島素，抑制葡萄糖的合成，進而降低患者餐后血糖水平。甘精胰島素與格列美脲聯(lián)合治療2型糖尿病，具備顯著的協(xié)同作用，可全面減少低血糖事件的發(fā)生[3]。

在本文研究中，對比觀察組患者與對照組患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白水平，觀察組均低于對照組。觀察組患者低血糖發(fā)生率為4.00%，對照組患者低血糖發(fā)生率為24.0%，觀察組明顯優(yōu)于對照組。由此可見，格列美脲與甘精胰島素聯(lián)合治療2型糖尿病的臨床療效顯著，值得推廣應用。

綜上所述，甘精胰島素與格列美脲聯(lián)合治療2型糖尿病，應用效果顯著，臨床療效確切，值得推廣應用。

參考文獻

李玲瓏，戴小娟.甘精胰島素與格列美脲聯(lián)合治療口服降糖藥控制不佳2型糖尿病的臨床療效分析[J].當代醫(yī)學，2018，24（20）：37-40.

周衛(wèi)東.重組甘精胰島素聯(lián)合口服降糖藥物治療2型糖尿病臨床效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（17）：43-44.

夏美娜，陳文娟，魏進，韓玉亭，高明殿.甘精胰島素、格列美脲、吡格列酮三藥聯(lián)合治療初診2型糖尿病的療效及安全性評價[J].中國實用醫(yī)藥，2017，12（01）：25-27.