杜斌 張?bào)K 趙宇光

【摘 要】目的：探討光動(dòng)力聯(lián)合療法在尖銳濕疣治療中的應(yīng)用方法及臨床效果。方法：選擇銳濕疣患者120例，結(jié)合治療計(jì)劃劃分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，其中，實(shí)驗(yàn)組60人，對(duì)照組60人。對(duì)照組嚴(yán)格遵照醫(yī)囑進(jìn)行光動(dòng)力聯(lián)合咪喹莫特治療，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施光動(dòng)力聯(lián)合療法，觀察比較兩組患者的治療效果。結(jié)果：通過觀察發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組治療有效率及復(fù)發(fā)率均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：做好尖銳濕疣患者的光動(dòng)力聯(lián)合療法，可以取得顯著的療效，保證治療的安全性，值得進(jìn)一步臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】光動(dòng)力聯(lián)合療法；尖銳濕疣；應(yīng)用方法；臨床效果

Abstract Objective： To explore the application and clinical effects of photodynamic therapy in the treatment of condyloma acuminatum. Methods： 120 patients with genital warts were selected and divided into experimental group and control group according to the treatment plan. Among them， 60 in the experimental group and 60 in the control group. The control group was treated with photodynamic therapy and imiquimod in strict accordance with the doctor's advice. The experimental group was treated with photodynamic therapy to observe the therapeutic effects of the two groups. RESULTS： Through observation， the effective rate and recurrence rate of the experimental group were significantly better than the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion： Photodynamic therapy for patients with condyloma acuminata can achieve significant curative effect and ensure the safety of treatment， which is worth further clinical promotion.

Keywords photodynamic therapy； condyloma acuminata； application method； clinical effect

【中圖分類號(hào)】R75 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）05-0-01

尖銳濕疣是最常見的性傳播疾病類型，因?yàn)楦腥救肆魅轭^瘤病毒感染患病。目前臨床上對(duì)于該疾病的治療方法多種多樣，但治療均有較高的幾率復(fù)發(fā)，患者痛苦較重，早期進(jìn)行徹底治療，對(duì)于保證患者生活質(zhì)量有重要意義[1] 。本文主要就光動(dòng)力聯(lián)合療法在尖銳濕疣治療中的應(yīng)用方法及臨床效果進(jìn)行了研究分析，現(xiàn)進(jìn)行報(bào)道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究時(shí)間為2017年1月至2018年6月，研究患者數(shù)量為120例，被選患者進(jìn)行分組研究，實(shí)驗(yàn)組（60例）中，實(shí)驗(yàn)組患者年齡分布在20-66歲之間，平均年齡在（40.9±6.4）歲；對(duì)照組患者年齡分布在28-68歲之間，平均年齡在（42.2±7.4）歲。被選患者病情、病程及其他一般資料均無差異，P>0.05，具有可比性。

1.2 治療方法

在接受相同的護(hù)理干預(yù)的同時(shí)，對(duì)照組實(shí)施光動(dòng)力聯(lián)合咪喹莫特治療，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施光動(dòng)力聯(lián)合療法。全部對(duì)肉眼可見的皮膚破損消毒，基底局部麻醉，治療的功率，時(shí)間及微波輻射探頭的型號(hào)均按照皮損程度進(jìn)行選擇，展開微波治療。調(diào)節(jié)功率在40-52mA，時(shí)間4-6s，范圍超出皮損范圍0.2cm。治療后局部涂抹1%新霉素乳膏。7天后，實(shí)驗(yàn)組在原疣體部位涂抹氨基酮戊酸光動(dòng)力混合液，覆蓋周圍5-10mm正常組織，覆蓋薄膜。3h后接受光動(dòng)力治療儀照射治療，波長(zhǎng)635nm，功率260-300mW，光斑直徑2.0cm，距離15cm，垂直照射20min/光斑，每周照射1次。治療3周。治療時(shí)，如患者有明顯疼痛，需適當(dāng)調(diào)節(jié)輸出功率，最低值在150mW，適當(dāng)延長(zhǎng)照射時(shí)間。對(duì)照組涂抹咪喹莫特。隔日涂抹一次，8h后洗掉。連續(xù)涂抹3個(gè)月。治療前后對(duì)疣體進(jìn)行拍照記錄，據(jù)此評(píng)價(jià)治療效果。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究以SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者在治療有效率上的比較

經(jīng)過觀察發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組有效率顯著高于對(duì)照組，組間差異顯著，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體見表1.

2.2 兩組患者在復(fù)發(fā)率上的比較

經(jīng)過觀察發(fā)現(xiàn)，治療后半年，實(shí)驗(yàn)組復(fù)發(fā)率較對(duì)照組顯著更低，組間差異顯著，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體見表2.

3 討論

尖銳濕疣患病后易復(fù)發(fā)，病灶周圍0.5-2cm均存在亞病灶，傳統(tǒng)治療方法難以徹底清除，故疾病易復(fù)發(fā)，治愈困難[2] 。5-氨基酮戊酸光動(dòng)力治療是一種高度選擇性的治療方法。光照時(shí)，刺激病毒在細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)化為光敏活性的原卟啉，導(dǎo)致細(xì)胞發(fā)生壞死或凋亡。局部涂抹藥物時(shí)，適當(dāng)擴(kuò)大涂抹范圍，可在保護(hù)正常組織的同時(shí)達(dá)到感染治療的效果。咪喹莫特為非核苷類異環(huán)咪唑喹啉胺類藥物，用藥后刺激機(jī)體獲得性免疫和細(xì)胞免疫功能。通過調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能達(dá)到殺滅病毒的效果[3] 。

綜上所述：做好尖銳濕疣患者的光動(dòng)力聯(lián)合療法，可以取得顯著的療效，保證治療的安全性，值得進(jìn)一步臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

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