祖木熱來提·艾尼瓦爾，哈提古麗·尼斯?fàn)?/p>

（新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院婦科，新疆 烏魯木齊 830000）

臨床上，女性較為常見的生殖器官疾病是子宮肌瘤和子宮腺肌癥。子宮腺肌癥是一種治療難度較大的復(fù)雜性婦科疾病，其是因?yàn)樽訉m內(nèi)膜間質(zhì)和子宮內(nèi)膜腺體入侵至女性子宮肌層進(jìn)而產(chǎn)生的局限性或者彌漫性病變，隨著女性經(jīng)期的改變疾病也會(huì)發(fā)生變化，而且經(jīng)期不穩(wěn)定將會(huì)加重疾病的發(fā)展[1]。本次研究主要針對本院接收的子宮肌瘤及子宮腺肌癥患者采用高強(qiáng)度聚焦超聲消融治療效果進(jìn)行分析，以下是詳細(xì)報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 研究資料

將本院2017年2月～2018年3月接收的子宮腺肌癥和子宮肌瘤患者138例納入至本次研究中，所選患者均為女性，年齡分布于26歲～46歲之間，均值（35.26±3.35）歲。

1.2 方法

1.2.1 術(shù)前準(zhǔn)備

①B超檢查：通過B超對患者血流信號(hào)、大小進(jìn)行檢測和記錄，并分析相關(guān)數(shù)據(jù)；②治療時(shí)間：在保證女性患者正常生活作息時(shí)間的同時(shí)，讓患者充分信任醫(yī)務(wù)人員，通常情況下，在月經(jīng)后第5 d至下次月經(jīng)前6天進(jìn)行治療。

1.2.2 治療

治療儀器為小型聚焦超聲腫瘤治療儀?；颊哌x取仰臥體位，通過超聲聚焦對目標(biāo)進(jìn)行明確，然后標(biāo)記靶器官表面，以標(biāo)記位置的機(jī)載超聲為依據(jù)，對位置進(jìn)行明確，查找超聲治療、腫瘤治療及處理機(jī)載定位位置，對縱向及橫向兩個(gè)圖片進(jìn)行明確，在腫瘤大約1.5 cm層位置對外延伸的肌肉層進(jìn)行處理。以腫瘤數(shù)據(jù)及大小為依據(jù)，對第一次治療面積及方案進(jìn)行明確，首次治療面積最大，然后逐漸縮小治療面積，通常情況下，1次/日。術(shù)中，對患者身體及心理進(jìn)行特殊護(hù)理，并給予患者心理疏導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo)

對所有患者消融效果及并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行分析，完整記錄有限數(shù)據(jù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0處理本次試驗(yàn)中的計(jì)數(shù)資料（%），檢驗(yàn)值為x2，組間對比經(jīng)P值判定，P＜0.05則代表差異呈統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 分析138例患者消融效果

138例患者消融率為96.38%，詳情如下表1。

表1 138例患者消融效果分析表[n(%)]

2.2 分析138例患者并發(fā)癥發(fā)生狀況

138例患者并發(fā)癥發(fā)生率為8.69%，結(jié)果見下表2。

表2 138例患者并發(fā)癥發(fā)生狀況分析表[n(%)]

3 討 論

高強(qiáng)度聚焦超聲消融治療指的是通過單元換能器或者多元換能器有序排列而產(chǎn)生的聚焦超聲源，而這些超聲經(jīng)過傳聲媒質(zhì)后，在人體可以承受的范圍內(nèi)，將能量全部集中在病變組織位置，通過有序組織治療病變組織凝固性壞死。隨著各項(xiàng)研究的不斷深入，相關(guān)人員加強(qiáng)了對子宮肌瘤及子宮腺肌癥機(jī)制的研究，高強(qiáng)度聚焦超聲消融治療機(jī)理如下[2]：①熱固化效應(yīng)：超聲波束全部集中在焦點(diǎn)位置，并產(chǎn)生較大的聲強(qiáng)，焦域內(nèi)部組織以最快的速度將超聲能量吸收，并將其轉(zhuǎn)變?yōu)闊崮?，溫度通常超過74℃，嚴(yán)重?fù)p傷了組織，使得轉(zhuǎn)移能力、浸潤能力及增殖能力喪失。②超聲機(jī)械效應(yīng)機(jī)制：高強(qiáng)度聚焦超聲消融屬于機(jī)械波，在此基礎(chǔ)上，聚焦超聲機(jī)械力增加明顯。消融治療的重點(diǎn)是無損傷、速度快，應(yīng)用該治療方法可在短時(shí)間內(nèi)加壓靶細(xì)胞，加快細(xì)胞破裂。

子宮腺肌癥存在局限性病變或者彌散性病變，其可以殺死子宮間質(zhì)組織及子宮肌層內(nèi)膜腺體，不會(huì)隨著周期的改變而變化，進(jìn)而減輕患者疼痛癥狀。子宮肌瘤及子宮腺肌癥是臨床上較為常見且多發(fā)的婦科疾病，對女性身體健康造成了嚴(yán)重影響。在以往治療期間，通常采用藥物和手術(shù)方式治療，但是其具有較為嚴(yán)重的并發(fā)癥發(fā)生率和不良反應(yīng)發(fā)生率。而高強(qiáng)度聚焦超聲消融治療方法具有操作簡單、安全性高等特點(diǎn)，而且不會(huì)嚴(yán)重?fù)p傷患者子宮，促進(jìn)了治療效果的提高[3]。經(jīng)過本次試驗(yàn)結(jié)果可知，138例患者消融率為96.38%，并發(fā)癥發(fā)生率為8.69%。

總而言之，將高強(qiáng)度聚集超聲消融應(yīng)用于子宮肌瘤及子宮腺肌癥治療中，在改善患者臨床癥狀的同時(shí)，有助于降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得臨床領(lǐng)域進(jìn)一步采納和推廣。