余小青，郭 蕾

（佛山市第一人民醫(yī)院（中山大學附屬佛山醫(yī)院），廣東 佛山 528000）

支原體是一種介于病毒和細菌之間的微生物，是目前人類發(fā)現(xiàn)的最小、最簡單的原核生物，據(jù)了解目前被發(fā)現(xiàn)的支原體一共有70多種，其中大多數(shù)支原體都是致病菌，對人和動物都具有致病性[1]。在不孕不育女性患者中有一部分患者的不孕不育就是由支原體感染導致的，為了更好的了解不孕不育女性患者的支原體感染情況和抗菌藥物的耐藥性情況，以便對患者進行更好的治療，本文對2017年6月～2018年6月的其中257例不孕不育女性患者的支原體感染情況和耐藥性進行簡要的探究和分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2017年6月～2018年6月期間到本院進行診治的所有不孕不育女性當中選取其中257例患者作為本次試驗研究的觀察組，并選取同期在本院進行健康體檢的157例女性作為對照組；在觀察組的257例患者中，年齡在22～38歲之間，平均年齡為（30.52±4.64）歲；在對照組的157例健康體檢者中，年齡在21～39歲之間，平均年齡為（30.84±4.56）歲；兩組觀察對象的年齡對比差異沒有統(tǒng)計學意義，P＞0.05，兩組患者都簽訂了相關(guān)知情同意書并經(jīng)過醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會的批準。

1.2 方法

1.2.1 支原體感染檢測

采用陰道窺器將觀察對象的宮頸暴露出來，然后采用無菌棉球?qū)m頸外口的分泌物清除掉，然后采用無菌棉拭子進行標本采集，將無菌棉拭子伸入到宮頸管內(nèi)的2 cm處，持續(xù)進行15～30秒的旋轉(zhuǎn)捻轉(zhuǎn)后，取宮頸壁上的分泌物并將其放入到無菌試管中，在液體培養(yǎng)基當中進行接種。本文中支原體的培養(yǎng)采用廣東珠海浪峰生物技術(shù)有限公提供的試劑盒進行培養(yǎng)，通過微孔顯紅色且澄清并且解脲支原體（UU）或者人型支原體（MH）培養(yǎng)基生長量高于104CFU/ml判定為解脲支原體陽性或者人型支原體陽性。對觀察組支原體陽性患者進行耐藥性試驗。

1.2.2 支原體耐藥性分析

本次觀察組中支原體陽性患者的耐藥性分析試驗藥物分別是米諾環(huán)素、多西環(huán)素、環(huán)丙沙星、司帕沙星、左氧氟沙星、交沙霉素、克拉霉素、阿奇霉素和羅紅霉素幾種抗菌藥物[2]。

1.3 統(tǒng)計學分析

將本次研究中的相關(guān)數(shù)據(jù)錄入進SPSS 16.5統(tǒng)計軟件當中進行分析和處理，計數(shù)資料n（%）采用x2進行檢驗，P＜0.005表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組觀察對象的支原體陽性率

觀察組患者的支原體感染陽性率為50.97%，對照組健康體檢者的支原體感染陽性率為18.47%，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義；具體如表1所示。

表1 兩組觀察對象的支原體陽性率具體情況[n（%）]

2.2 觀察組支原體感染患者的耐藥性分析

在觀察組的131例支原體感染患者中，對環(huán)丙沙星、司帕沙星和左氧氟沙星的敏感性都超過的50%，交沙霉素和克拉霉素的支原體耐藥性較低，具有較好的抗菌活性。觀察組支原體感染患者的部分抗菌藥物耐藥性試驗情況如表2所示。

表2 觀察組131例支原體感染患者的部分抗菌藥物耐藥性試驗情況

3 結(jié) 論

從上述結(jié)果當中可以看出，在本次觀察組的257例不孕不育患者當中，支原體感染患者一共有131例，支原體感染率為50.97%，其中解脲支原體的陽性率為38.52%，人型支原體的陽性率為8.17%，解脲支原體和人型支原體綜合感染的陽性率為4.28%；明顯高于健康體檢者18.47%的支原體感染率。本次試驗研究與同類研究當中不孕不育女性患者支原體50.94%的感染率基本一致[3]。

總而言之，不孕不育女性的支原體感染率明顯高于健康女性，支原體對米諾環(huán)素、多西環(huán)素、環(huán)丙沙星、司帕沙星以及左氧氟沙星等抗菌藥物的耐藥性比較高，目前對支原體抗菌活性較好的抗菌藥物是交沙霉素和克拉霉素，可采用這兩種藥物進行支原體感染的治療。