李慧貞，姚達(dá)安，蘇倩圓，李碧儀，蘇曉虹

（佛山市第一人民醫(yī)院（中山大學(xué)附屬佛山醫(yī)院），廣東 佛山 528000）

多囊卵巢綜合癥是臨床婦科常見的內(nèi)分泌性疾病，具有較高的發(fā)病率。多囊卵巢綜合癥不僅會導(dǎo)致患者生殖紊亂、代謝紊亂，同時還會導(dǎo)致患者發(fā)生多毛、痔瘡等癥狀，在很大程度上影響著患者的生活質(zhì)量。多囊卵巢綜合癥也是引起已婚女性不孕的主要原因之一[1]。目前臨床上對于多囊卵巢綜合癥不孕患者多采用藥物治療，在治療過程中，根據(jù)患者實際病情，科學(xué)選擇治療藥物尤為關(guān)鍵。本研究就以60例患者為例，分析應(yīng)用氯米芬與他莫昔芬的治療療效，詳細(xì)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究納入對象為2016年3月～2018年1月收治的60例多囊卵巢綜合癥不孕患者，隨機分為兩組進(jìn)行對比分析，每組30例。對照組年齡在18～41歲之間，平均年齡（26.5±3.2）歲，不孕病程15個月～5年。觀察組年齡在19～40歲之間，平均年齡（27.4±3.4）歲，不孕病程17個月～6年。對本次研究內(nèi)容、研究目的等所有患者均知情，并同意。排除有精神疾病、意識障礙、不配合研究開展、合并其他重大疾病等患者。兩組患者一般資料對比無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可以比較。

1.2 方法

對照組給予氯米芬治療，于患者月經(jīng)周期第5d開始口服氯米芬（生產(chǎn)廠家：CODAL SYNTO LTD(進(jìn)口)，國藥準(zhǔn)字H20091079），每日1次，每次50 mg，21 d為一個療程，連續(xù)治療3個療程。

觀察組給予他莫昔芬治療，與患者月經(jīng)周期第5 d開始服用他莫昔芬（生產(chǎn)廠家：山東健康藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H37022925），每日2次，每次1片，21 d為一個療程，連續(xù)治療3個療程。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者排卵率及妊娠率。

觀察兩組患者FSH、LH、T激素水平情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

統(tǒng)計分析相關(guān)數(shù)據(jù)后，選擇SPSS 20.0統(tǒng)計軟件包進(jìn)行一系列針對的處理，針對收集來的數(shù)據(jù)進(jìn)行有效的針對驗算，在分析之后，如果P＜0.05，那么就表示有統(tǒng)計學(xué)意義。所以，分別采用t、x2對計數(shù)資料（%）以及計量資料（±s）完成一系列有效的檢驗以及處理。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者排卵率、妊娠率對比

觀察組排卵率83.3%顯著高于對照組66.7%，且妊娠率26.7%也高于對照組13.3%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者排卵率、妊娠率對比[n（%）]

2.2 對比兩組患者FSH、LH、T激素水平情況

觀察組LH、T激素水平顯著低于對照組，F(xiàn)SH激素水平顯著高于對照組，對比差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者FSH、LH、T激素水平情況比較（±s）

表2 兩組患者FSH、LH、T激素水平情況比較（±s）

組別 n FSH LH T對照組 30 11.54±1.58 24.14±4.65 1.24±0.65觀察組 30 9.58±1.10 19.21±3.51 0.57±0.03 t值 - 7.581 6.258 7.921 P值 - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

多囊卵巢綜合癥是臨床婦科一種常見的疾病，由于多囊卵巢綜合癥無優(yōu)勢卵泡發(fā)育成熟及排卵的發(fā)生，所以容易導(dǎo)致已婚女性發(fā)生不孕[2]。為了提高患者的受孕率，就必須對患者的實際病情進(jìn)行關(guān)注，進(jìn)而采取有效的治療方法和干預(yù)方法。氯米芬屬于一線促排卵類藥物，但是其臨床療效不算十分理想，促排卵率和妊娠率都比較低。他莫昔芬是一種雌二醇競爭性拮抗劑，在治療多囊卵巢綜合癥中，應(yīng)用該藥物可以有效干擾雌激素的活動，有效阻斷雌二醇，進(jìn)而促進(jìn)排卵。

本次研究結(jié)果顯示，兩組患者排卵率、妊娠率對比，觀察組排卵率83.3%顯著高于對照組66.7%，且妊娠率26.7%也高于對照組13.3%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。對比兩組患者FSH、LH、T激素水平情況，觀察組LH、T激素水平顯著低于對照組，F(xiàn)SH激素水平顯著高于對照組，對比差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。這是因為他莫昔芬不僅具有促排卵的功效，同時還可以有效阻斷雌二醇，抑制雌激素發(fā)揮作用，進(jìn)而有效提高患者排卵率和妊娠率，療效顯著[3]。

綜上所述，在治療多囊卵巢綜合癥不孕中，應(yīng)用他莫昔芬治療效果顯著，其可以有效提高患者排卵率和妊娠率，同時更改善患者激素水平，值得臨床推廣。