洪嘉穎

（廣東省佛山市禪城區(qū)中心醫(yī)院，廣東 佛山 528000）

更年期綜合征的發(fā)生與女性體內(nèi)的脂代謝、性激素水平變化息息相關(guān)，通常會對患者的日常生活及質(zhì)量造成很大的影響。目前，臨床上常以激素治療更年期綜合征，通?？梢垣@得一定的治療效果，不過可以選擇的激素類藥物諸多，且均可獲得不同的效果。為了進(jìn)一步提高更年期綜合征的臨床治療效果與安全性，本次研究則旨在對更年期綜合征患者臨床治療時應(yīng)用地屈孕酮片治療的臨床情況進(jìn)行探討，主要是分析其有效性與安全性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究中在我院2017年1月～2018年3月收治的更年期綜合征患者中，用隨機數(shù)字表法抽取87例患者為對象，再用單盲法把87例患者分成對照組43例與觀察組44例。對照組患者的年齡在45～58歲之間、均值是（50.63±2.15）歲，絕經(jīng)時間在1.3～4.7年之間、均值是（2.78±0.26）年；觀察組患者的年齡在43～57歲之間、均值是（50.71±2.02）歲，絕經(jīng)時間在1.2～4.9年之間、均值是（2.64±0.12）年。用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析兩組患者的臨床基線數(shù)據(jù)無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組：用安慰劑治療，每次服用10 mg、每天1次。

觀察組：給患者用地屈孕酮片治療，每次服用10 mg、每天1次。

兩組患者治療6個月后觀察效果。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)參考文獻(xiàn)[1]中的評價標(biāo)準(zhǔn)評價本次研究中的臨床治療效果：選擇改良Kupperman量表評分評價患者的臨床癥狀，包括抑郁和疲倦、頭暈、頭痛、心悸以及皮膚瘙癢與陰道干澀疼痛、耳痛、失眠、易怒、出汗等癥狀，每個癥狀根據(jù)其嚴(yán)重程度計分為0～3分，0分提示無癥狀、3分提示癥狀最嚴(yán)重，各個癥狀的積分相加便為K評分，基于K評分進(jìn)行療效判斷：顯效見患者的K評分減少程度＞80%，有效見患者的K評分減少程度在50%～80%之間，無效見患者的K評分減少程度＜50%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將兩組患者治療后獲得的各項數(shù)據(jù)均用SPSS 23.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析，計數(shù)資料以（%）表示，以x2檢驗；統(tǒng)計學(xué)軟件分析得P＜0.05為具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 臨床療效

觀察組患者的臨床治療總有效率95.45%，相較于對照組的65.12%高，P＜0.05；見表1。

表1 臨床療效[n（%）]

2.2 不良反應(yīng)

觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率6.82%，相較于對照組的0.00%高，但差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05；見表2。

表2 不良反應(yīng)[n（%）]

3 討 論

更年期是女性從中年過渡到老年階段的一個特殊時期，通常其誘發(fā)因素諸多，包括心理因素、機體因素等。近年我國社會大環(huán)境不斷變化，人們的生活節(jié)奏加快，各方面的壓力也不斷增加，使得更多的女性在更年期發(fā)生相關(guān)綜合征。

既往常選藥安慰劑治療更年期綜合征患者，此為模擬藥物，通常是具有乳糖或者淀粉的片劑，也有的安慰劑是含有生理鹽水注射劑等，通常使用后能夠?qū)颊叩难獕?、心率以及嘔吐或者胃分泌造成影響，能夠調(diào)節(jié)患者的自主神經(jīng)系統(tǒng)功能，但并無藥物成分。地屈孕酮是一種口服的孕激素，能夠提升患者體內(nèi)的E2濃度與促黃體生成素以及雌激素的水平，繼而改善患者的內(nèi)分泌功能紊亂的情況，并對患者卵巢功能降低有著良好的改善效果。本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者的臨床治療總有效率95.45%，相較于對照組的65.12%高，且兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率比較并無差異。唐利飛等人[2]的研究結(jié)果也顯示，地屈孕酮片治療更年期綜合征的總有效率93.02%，比對照組72.09%高，不良反應(yīng)發(fā)生率9.30%與對照組的0比較無差異。

綜上所述，地屈孕酮片治療更年期綜合征有效性、安全性均高。