段飛玲，鄧麗華

（廣東省佛山市第一人民醫(yī)院（中山大學(xué)附屬佛山醫(yī)院）藥學(xué)部，廣東 佛山 528000）

子宮肌瘤是一種常見的臨床婦科疾病類型，由于子宮肌瘤的與雌激素、孕激素存在著關(guān)聯(lián)性，這對(duì)于絕經(jīng)過渡期女性群體來說，無疑加重了患者的臨床癥狀，因而通過調(diào)節(jié)患者激素水平成為臨床治療的一項(xiàng)重要工作[1]。對(duì)此，我特選擇2016年8月～2017年8月收治的86例絕經(jīng)過渡期子宮肌瘤患者為對(duì)象，對(duì)其進(jìn)行甲基睪丸素治療，效果良好?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)象為2016年8月～2017年8月我院收治的86例絕經(jīng)過渡期子宮肌瘤患者作，均表現(xiàn)為月經(jīng)量增多和月經(jīng)期延長(zhǎng)，均發(fā)現(xiàn)存在輕度或者中度貧血，此次86例患者均知情，同意參與本次研究。按照數(shù)字隨機(jī)隨機(jī)原則分成A、B兩組。其中，A組患者年齡為42～58歲，平均年齡為52.4±3.2歲，多發(fā)性15例，單發(fā)性17例；B組患者年齡為44～57歲，平均年齡為51.2±3.5歲，多發(fā)性13例，單發(fā)性19例。比較兩組患者的年齡、類型等一般資料，無明顯差異，P＞0.05。

1.2 方法

A組：米非司酮常規(guī)治療。術(shù)后5d給予患者口服米非司酮（國藥準(zhǔn)字：H20033551，湖北葛店人福藥業(yè)有限責(zé)任公司），每天1次，每次劑量25 mg，以3個(gè)月為1療程。根據(jù)患者的臨床體征和機(jī)體狀態(tài)，予以患者適量的維生素C服用，改善患者造血功能和貧血癥狀。

B組：在A組基礎(chǔ)上應(yīng)用甲基睪丸素治療。米非司酮口服方法與A組保持一致。在患者月經(jīng)期第1天給予甲基睪丸素（國藥準(zhǔn)字：H23020909，哈藥集團(tuán)有限公司），每天1次，每次5 mg，以6個(gè)月為1療程。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

觀察和記錄兩組患者的子宮肌瘤體積變化情況、患者治療后的絕經(jīng)例數(shù)，以及兩組患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究結(jié)果采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，計(jì)量資料（±s）表示，t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，若P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組治療后，組間比較可見：B組子宮肌瘤體積明顯更小，絕經(jīng)率明顯更高，組間差異顯著，P＜0.05。見表1。

表1 兩組患者子宮肌瘤體積和絕經(jīng)率對(duì)比

比較治療后不良反應(yīng)情況，B組相較于A組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯更低，P＜0.05。見表2。

表2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比[n（%）]

3 討 論

子宮肌瘤又稱為纖維肌瘤、子宮纖維瘤，是女性生殖器官中最為常見的一種腫瘤，多發(fā)于40～50歲左右的絕經(jīng)過渡期女性，主要是由于子宮平滑肌細(xì)胞增生而形成，表現(xiàn)為子宮出血、腹部包塊及壓迫、疼痛、貧血等癥狀[2]。臨床對(duì)于子宮肌瘤的治療多采用手術(shù)治療，但手術(shù)治療對(duì)患者創(chuàng)傷性較大，而且受患者年齡、生育要求、肌瘤大小和生長(zhǎng)位置、醫(yī)療條件等因素影響，因而非手術(shù)治療逐漸成為臨床的重要內(nèi)容。有醫(yī)學(xué)研究結(jié)果表明，子宮肌瘤是一種激素依賴性腫瘤，其形成與雌激素、生長(zhǎng)激素等存在緊密關(guān)聯(lián)性，在子宮肌瘤中雌激素受體濃度相較于周圍組織更高，因而對(duì)于絕經(jīng)過渡期子宮肌瘤患者來說，可以通過提高雄激素、抑制雌激素達(dá)到治療子宮肌瘤的目的[3]。甲基睪丸素作為一種合成雄激素，將其應(yīng)用于絕經(jīng)過渡期子宮肌瘤患者臨床治療中，通過作用于子宮平滑肌，有效控制子宮肌瘤的生長(zhǎng)，增強(qiáng)子宮平滑肌的收縮性，減少盆腔充血和減少患者出血量，并且抑制患者下丘腦促性腺激素分泌，減少雌激素的分泌[4]。同時(shí)，甲基睪丸素能夠有效刺激骨髓造血功能，促進(jìn)患者蛋白的合成，加速紅細(xì)胞的新陳代謝，增加紅細(xì)胞和血紅蛋白，特別是對(duì)于絕經(jīng)過渡期女性患者群體，可以起到改善貧血癥狀，增強(qiáng)機(jī)體免疫功能的作用。在在上述研究結(jié)果中發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過治療后，應(yīng)用甲基睪丸素相較于非應(yīng)用甲基睪丸素，子宮肌瘤體積更小，絕經(jīng)率明顯更高，不良反應(yīng)發(fā)生率更低，具有可比性（P＜0.05）。但需要注意的是，應(yīng)用甲基睪丸素治療必須要控制使用劑量和使用期限，避免過量或長(zhǎng)期使用，針對(duì)患者具體生理?xiàng)l件合理應(yīng)用。

綜上所述，將甲基睪丸素應(yīng)用于絕經(jīng)過渡期子宮肌瘤治療過程中，具有安全性高、效果良好的特點(diǎn)，值得在臨床中大力推廣和應(yīng)用。