文 敖虎山
心肺復(fù)蘇是一項(xiàng)由麻醉醫(yī)生發(fā)明的重要急救技術(shù)。突發(fā)心搏驟?;颊呷绻貌坏郊皶r(shí)的搶救復(fù)蘇,4到6分鐘后就會(huì)造成腦和其他人體重要器官組織的不可逆損害,最終演變?yōu)椤靶脑葱遭馈薄hb于此,心搏驟停發(fā)生后,心肺復(fù)蘇(CPR)必須在現(xiàn)場(chǎng)立即進(jìn)行,正確有效的復(fù)蘇措施,可能挽回患者的寶貴生命。目前,在醫(yī)院內(nèi)主要由麻醉醫(yī)生和急救醫(yī)生來實(shí)施心肺復(fù)蘇,但80%的心搏驟停發(fā)生在醫(yī)院以外,第一目擊者是身邊的親人、朋友、同事或陌生人,為拯救寶貴生命,在救護(hù)車到來之前,跑贏這場(chǎng)生命接力賽,在全社會(huì)面向全國(guó)公眾普及科學(xué)規(guī)范的心肺復(fù)蘇急救技術(shù),對(duì)于拯救生命、促進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)具有重要意義。
據(jù)統(tǒng)計(jì),我國(guó)平均每分鐘就有1個(gè)人死于心源性猝死。大部分人認(rèn)為,遇到心搏驟停患者,首選是撥打120急救電話。而實(shí)際上,等救護(hù)車到達(dá)時(shí),患者已基本失去了救活的希望,即使救活,也會(huì)面臨各種嚴(yán)重后遺癥。目前,我國(guó)成人心肺復(fù)蘇普及率不到1%,而美國(guó)是60%。公眾對(duì)于心肺復(fù)蘇重要性的認(rèn)識(shí)程度和技術(shù)的知曉程度都較低,甚至醫(yī)護(hù)人員對(duì)心肺復(fù)蘇的認(rèn)知和操作水平也良莠不齊,社會(huì)上各種不規(guī)范培訓(xùn)更是時(shí)有發(fā)生。資料顯示,我國(guó)心血管病人群已達(dá)2.9億,面對(duì)龐大的人口基數(shù)和逐年攀升的心血管疾病發(fā)生率,全社會(huì)迫切需要提高對(duì)心肺復(fù)蘇重要性的認(rèn)識(shí),普及科學(xué)的心肺復(fù)蘇理論及技術(shù)以挽救更多寶貴生命。
建議建立心肺復(fù)蘇普及培訓(xùn)長(zhǎng)效機(jī)制,改變目前自愿學(xué)習(xí)的狀況,從政府層面上統(tǒng)一要求,比如在考取駕駛執(zhí)照時(shí),要求必須學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技術(shù),在大、中、小學(xué)設(shè)立心肺復(fù)蘇培訓(xùn)課,作為學(xué)生健康和應(yīng)急教育的內(nèi)容之一。
建立統(tǒng)一規(guī)范的培訓(xùn)體系,提高培訓(xùn)質(zhì)量。由政府主導(dǎo)、依托行業(yè)專業(yè)力量制定規(guī)范的培訓(xùn)教材,建立培訓(xùn)管理制度,組建講師庫(kù),選拔優(yōu)秀的接地氣的專業(yè)醫(yī)師兼任培訓(xùn)講師,建立科學(xué)的考核制度,設(shè)立固定的培訓(xùn)教室等,也可以把這項(xiàng)技術(shù)普及與提高公民的應(yīng)急救助能力聯(lián)合起來,相互融合,相互促進(jìn),提升全民急救能力。
進(jìn)一步推進(jìn)急救免責(zé)立法工作,從法律層面保護(hù)施救人員。目前部分地區(qū)已經(jīng)出臺(tái)了急救免責(zé)方面的條例等,解決“不敢救”的問題。建議進(jìn)一步推進(jìn)急救免責(zé)的立法工作,同時(shí)加大法律法規(guī)的宣傳力度和具體問題解讀,讓更多的人知曉急救免責(zé)的適用范圍和內(nèi)容,也讓更多的人在遇到心搏驟停患者的時(shí)候敢于伸出援手。
加強(qiáng)建筑物和公共場(chǎng)所除顫儀配備,提高搶救效果。除顫儀(AED)是院前心肺復(fù)蘇急救所使用的重要設(shè)備。在實(shí)施心肺復(fù)蘇過程中,配合使用除顫儀可以大大提高搶救效果。進(jìn)一步規(guī)范和推進(jìn)落實(shí)在全國(guó)范圍的建筑物、人群密集場(chǎng)所配備除顫儀的有關(guān)規(guī)定,從一線城市做起,以點(diǎn)帶面提高配備率,并進(jìn)行宣傳和引導(dǎo),讓公眾了解除顫儀的配備情況,在實(shí)施心肺復(fù)蘇時(shí),能最快找到除顫儀,提高搶救效果。
提高公眾的社會(huì)責(zé)任感,弘揚(yáng)社會(huì)主義核心價(jià)值觀。通過普及心肺復(fù)蘇技術(shù)及推進(jìn)相關(guān)工作,不僅培訓(xùn)技術(shù),同時(shí)也要傳播社會(huì)責(zé)任理念,宣傳“出手急救,你也可以”的導(dǎo)向,讓更多人能自覺學(xué)習(xí)這項(xiàng)急救技術(shù),遇到心搏驟?;颊吣芊e極施救,體現(xiàn)國(guó)家文明程度和公眾社會(huì)責(zé)任感。