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        麻杏定喘湯治療支氣管哮喘的臨床觀察

        2019-03-26 06:19:04方學杰
        光明中醫(yī) 2019年5期
        關(guān)鍵詞:哮鳴音支氣管哮喘

        方學杰

        支氣管哮喘屬于發(fā)生率較為顯著的一種呼吸內(nèi)科慢性疾病,作為炎癥綜合征之一,疾病出現(xiàn)同諸多炎癥因子作用存在相關(guān)性,疾病特征體現(xiàn)為高反應(yīng)性以及氣道堵塞等方面[1]。以往針對支氣管哮喘患者在治療期間,以支氣管舒張劑以及西醫(yī)激素的應(yīng)用較為普遍,但是難以獲得理想療效。本次研究將針對支氣管哮喘患者明確最佳的疾病治療方法,以此表明麻杏定喘湯應(yīng)用可行性。

        1 資料與方法

        1.1一般資料選擇我院2016年12月—2018年7月收治的130例支氣管哮喘患者作為觀察對象;抽簽法分組后明確各組治療藥物;對照組(65例):男31例,女34例;年齡為35~60歲,平均年齡為(43.61±2.59)歲;病程為1.6~9年,平均病程為(3.15±0.32)年;觀察組(65例):男32例,女33例;年齡為36~61歲,平均年齡為(43.63±2.61)歲;病程為1.7~10年,平均病程為(3.19±0.39)年;觀察對比2組支氣管哮喘患者的性別、年齡、病程,結(jié)果發(fā)現(xiàn)無明顯差異(P>0.05)。

        1.2診斷標準對于《支氣管哮喘防治指南》中相關(guān)標準,本次研究收治的支氣管哮喘患者均符合。

        1.3納入與排除標準納入標準:1)無意識障礙;2)神志清晰;3)倫理委員會批準;4)知情同意書簽署。排除標準:1)入院前30 d,選擇糖皮質(zhì)激素藥物治療;2)對于此次研究所用藥物,患者存在過敏史;3)存在溝通障礙以及精神疾病;4)患有免疫系統(tǒng)疾病以及血液疾病。

        1.4方法

        1.4.1治療方法對照組:醫(yī)療人員于應(yīng)用抗生素、糾正酸堿、水電解質(zhì)失衡、霧化吸入糖皮質(zhì)激素以及祛痰幾方面展開治療。觀察組:在對照組基礎(chǔ)上給予麻杏定喘湯治療,用藥處方:生石膏、杏仁、枇杷葉、丹參各15 g,炙甘草、炙麻黃各5 g,黃芩10 g。針對風溫風寒患者,加淡豆豉以及牛蒡子;針對肺熱患者,加桑白皮以及石膏;針對痰多發(fā)熱患者,加連翹、紫蘇子以及金銀花;針對大便秘結(jié)患者,加大黃。對于2組支氣管哮喘患者,進行為期2周治療。

        1.4.2觀察指標觀察對比2組支氣管哮喘患者治療效果以及肺功能指標。

        1.4.3療效判斷標準痊愈:患者存在的肺部哮鳴音以及喘息等系列癥狀均轉(zhuǎn)為正常;顯效:患者存在的肺部哮鳴音以及喘息等系列癥狀均獲得明顯緩解;有效:患者存在的肺部哮鳴音以及喘息等系列癥狀均獲得緩解;無效:患者存在的肺部哮鳴音以及喘息等系列癥狀無緩解[6]。

        2 結(jié)果

        2.1治療效果對比與對照組患者對比,觀察組愈顯率(87.69%)以及總有效率(98.46%)均獲明顯提升(P<0.05),見表1。

        表1 2組支氣管哮喘患者治療效果臨床對比 (例,%)

        2.2肺功能指標對比治療前,2組患者在肺功能指標方面無明顯差異(P>0.05);治療后與對照組患者肺功能指標水平對比,觀察組PEF晝夜波動獲得明顯降低,F(xiàn)EV1水平獲得明顯提升(P<0.05),見表2。

        表2 2組支氣管哮喘患者肺功能指標臨床對比(例,

        3 討論

        臨床對支氣管哮喘疾病出現(xiàn)原因進行分析,與患者表現(xiàn)出呼吸道感染以及過敏原存在顯著相關(guān)性。因為過敏原的影響,會使得患者呈現(xiàn)出系列變態(tài)反應(yīng)的現(xiàn)象,此外因為患者表現(xiàn)出自主調(diào)節(jié)功能失衡以及機體內(nèi)環(huán)境紊亂的影響,最終使得患者呈現(xiàn)出高反應(yīng)性以及氣道慢性炎癥的現(xiàn)象,臨床表現(xiàn)以咳嗽、氣短、喘息與咳痰較為常見,嚴重狀態(tài)下,患者需要保持端坐呼吸,難以進行平臥位選擇[3]。對于支氣管哮喘患者在實施傳統(tǒng)西醫(yī)治療期間,以糖皮質(zhì)激素、抗生素以及β2受體激動劑的應(yīng)用較為普遍。但是此類方法的應(yīng)用,無法將患者致喘因素有效清除,并且西藥的應(yīng)用,副反應(yīng)較為明顯,從而難以獲得理想支氣管哮喘治療效果[4]。

        支氣管哮喘疾病屬中醫(yī)“喘癥”“哮癥”范疇,疾病癥狀主要體現(xiàn)為胸悶煩躁、頭痛發(fā)熱、大便秘結(jié)、面赤口渴、脈滑數(shù)以及舌紅苔黃膩等方面[5]。中醫(yī)治療期間,意在做到平喘降逆以及宣肺化痰。臨床選擇麻杏定喘湯藥物進行治療,獲得的效果極為明顯,炙麻黃的應(yīng)用,可以獲得宣肺開表以及宣肺散邪的治療效果;生石膏可以獲得泄胃散熱以及清肺生津的效果;杏仁、枇杷葉可以獲得平喘鎮(zhèn)咳以及降肺氣的效果;炙甘草可以獲得和中益氣的效果;丹參可以獲得活血的效果;此外丹參的應(yīng)用,于血液黏稠度改善、外周血管擴張、機體循環(huán)改善以及肺動脈阻力降低方面獲得顯著效果,最終確保所有處方聯(lián)用后,獲得止咳平喘以及祛痰清肺效果[6,7]。

        本研究中,與對照組患者對比,觀察組愈顯率(87.69%)以及總有效率(98.46%)均獲明顯提升;治療前,2組患者在肺功能指標方面無明顯差異,治療后與對照組支氣管哮喘患者肺功能指標水平對比,觀察組PEF晝夜波動獲得明顯降低,F(xiàn)EV1水平獲得明顯提升,從而證明麻杏定喘湯應(yīng)用可行性。

        綜上所述,支氣管哮喘患者在接受治療期間,麻杏定喘湯的有效應(yīng)用,對于患者愈顯率、總有效率的提升,肺功能的改善,效果理想,可促進支氣管哮喘患者早期康復(fù),為其生活品質(zhì)提升奠定基礎(chǔ)。

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