2018年，遼寧省沈陽市以人民健康為中心，以打造便民、利民、惠民的高品質醫(yī)療衛(wèi)生服務體系為主線，城市公立醫(yī)院綜合改革、國際化營商環(huán)境建設、國家衛(wèi)生城市創(chuàng)建、京沈對口合作等工作取得突破性進展，國家醫(yī)養(yǎng)結合試點城市、國家精神衛(wèi)生試點城市建設成效顯著，分級診療、健康產業(yè)、智慧醫(yī)院、公共衛(wèi)生和重大疫情防控等多項工作走在全國副省級城市前列。

向以人民健康為中心轉變

堅持以人民健康為中心的工作理念，從“以治病為中心”向“以人民健康為中心”轉變，牢固樹立大衛(wèi)生、大健康理念，推動“以治病為中心”向“以人民健康為中心”轉變，全面推進健康沈陽建設，努力為人民群眾提供從“負一歲”至終老的全生命周期的衛(wèi)生健康服務。深化醫(yī)改工作，破解民生難題。穩(wěn)步推進公立醫(yī)院綜合改革。改革后，115家參改醫(yī)院藥品價格明顯降低，百姓藥費負擔大幅下降，醫(yī)院收入結構得到優(yōu)化，醫(yī)務人員技術勞務價值得到較好體現。沈陽市政府印發(fā)《沈陽市建立現代醫(yī)院管理制度實施方案》，醫(yī)院管理規(guī)范化、精細化、科學化能力得到持續(xù)提升。完善分級診療體系。60個醫(yī)聯體覆蓋全市區(qū)域，8個跨市醫(yī)聯體輻射全省。2018年年底前，全市醫(yī)聯體建設覆蓋城鄉(xiāng)全部政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構。打造醫(yī)養(yǎng)結合“沈陽樣本”。舉辦全國醫(yī)養(yǎng)結合創(chuàng)新發(fā)展大會、國家老年醫(yī)學人才培訓示范基地啟動大會。全市二級以上公立中醫(yī)院全部與養(yǎng)老機構建立了協作關系。

堅持便民、利民、惠民的服務宗旨，推出12個便民舉措，就醫(yī)獲得感不斷提升：延時體檢；增時服務等3項舉措；無假日門診等3項舉措；錯時診療服務2項舉措；產檢整合預約3項舉措。靶向發(fā)力利民體系，急救“最后一公里”持續(xù)縮短。加強急診急救體系建設，整合全市醫(yī)療資源，為百姓提供高效便捷緊急醫(yī)療救治。創(chuàng)建胸痛中心。發(fā)布卒中急救地圖，25家定點醫(yī)院覆蓋全市，患者從發(fā)病到治療的總時間縮短30.06分鐘。建設小兒氣管異物救治醫(yī)院。明確危重孕產婦和新生兒救治中心。

建設高品質服務體系

在建設高品質醫(yī)療衛(wèi)生服務體系方面，首先，完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務網絡建設。目前，全市有社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）138家，衛(wèi)生院115家，在此基礎上，進一步合理增加醫(yī)療衛(wèi)生公共機構數量，同時，鼓勵社會資本進入基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的標準化建設，到2020年年底，實現每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦好一家政府辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的目標。加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的服務能力建設，開展建設群眾滿意鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和優(yōu)質服務示范社區(qū)衛(wèi)生服務中心活動。加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構隊伍建設，繼續(xù)開展全科醫(yī)生招聘工作，通過定單定向培養(yǎng)、轉崗培訓等方式充實全科醫(yī)生隊伍。2018年，面向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織全科轉崗培訓118人，充實鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)生隊伍。引導優(yōu)質資源下沉，進一步推進市屬二級以上公立醫(yī)院與全市社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的對口支援工作，派駐懂業(yè)務會管理的人員掛職業(yè)務副院長。同時，為落實城市醫(yī)生晉升職稱前必須到農村醫(yī)療機構累計服務半年并且考核合格。大力開展家庭醫(yī)生簽約服務。

優(yōu)化營商環(huán)境，助力民營醫(yī)療發(fā)展。積極推出“暖心工程”主題活動。以“如果您是我的家人”為主題，實施“六心服務”“三項換位體驗”，百姓獲得感顯著提升。持續(xù)改善醫(yī)療行風建設。嚴格執(zhí)行“醫(yī)療行業(yè)九不準”制度，扎實開展“辦事難”專項行動。查擺“中梗阻”問題、制定整改措施，各專項整治任務實施到位。優(yōu)化行政審批流程。以“擦亮窗口”活動為載體，嚴格落實延時服務制度，打造優(yōu)質服務窗口。深入實施“證照分離”改革，規(guī)范行政審批中介服務。推進“互聯網+政務服務”，實現審批事項網上辦理全覆蓋。多措并舉，保障社會辦醫(yī)療機構項目盡快落地實施。率先組織實施“百人進百院”促進民營醫(yī)院高質量發(fā)展主題活動。

打造高品質醫(yī)療服務中心

在這方面，加強市屬醫(yī)療機構重點學科建設。加強醫(yī)聯體建設。46個“1+1+X”醫(yī)聯體覆蓋全市區(qū)域，6個跨市醫(yī)聯體輻射全省。2018年年底前，全市醫(yī)聯體建設覆蓋城鄉(xiāng)全部政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構。加強國家區(qū)域醫(yī)療服務中心建設。加大合作交流力度。與北京市衛(wèi)生健康委簽訂對口合作協議，加快推進沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院與首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院等7家醫(yī)院京沈合作進程，建立京沈遠程診療中心。引進北京優(yōu)質資源和資本，策劃健康醫(yī)療相關產業(yè)進入沈陽，謀劃沈陽健康產業(yè)布局。抓好醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設，計劃柔性引進20名博士或具有高級職稱的專業(yè)技術人才，計劃在兒童康復、老年醫(yī)學等領域選派20名技術骨干，赴德國、法國、美國等國家培訓深造。選派高學歷管理干部掛職鍛煉，派出100名醫(yī)師開展對口支援工作。推進“互聯網+智慧醫(yī)療”建設，加大基層醫(yī)療機構遠程會診中心建設力度，健全預約診療、遠程醫(yī)療、臨床路徑、檢驗結果互認等制度。依托三級醫(yī)院重點學科資源優(yōu)勢逐級建設沈陽市遠程會診中心，實現大醫(yī)院?？漆t(yī)生和基層醫(yī)生工作協同，實現優(yōu)質醫(yī)療資源共享。

目前，沈陽市正在籌備成立以該市紅十字會醫(yī)院、市第四人民醫(yī)院、市精衛(wèi)中心、市安寧醫(yī)院4家三級醫(yī)院為龍頭的醫(yī)養(yǎng)結合聯盟，聯合法國勒阿弗爾醫(yī)院集團以及各級各類醫(yī)養(yǎng)結合機構，大力推進醫(yī)養(yǎng)結合試點工作。同時，借鑒康平縣利用農村衛(wèi)生院開展醫(yī)養(yǎng)結合工作的探索，在農村地區(qū)開展醫(yī)養(yǎng)結合工作。將組織制定醫(yī)養(yǎng)結合機構的服務標準，質量控制標準，健全組織管理體系、建立健全服務體系、建立質量管理體系，構建高、中、低3個層次的全新醫(yī)養(yǎng)結合服務體系。推動醫(yī)養(yǎng)結合床位認定工作。在已開展試點的基礎上，擬新增蘇家屯中醫(yī)院、法庫中醫(yī)院、遼寧殘疾人康復中心等試點。同時，開展農村地區(qū)醫(yī)養(yǎng)結合工作，“一類一策”推進醫(yī)養(yǎng)結合試點工作。加強醫(yī)養(yǎng)結合隊伍建設。充分發(fā)揮沈陽醫(yī)學院專業(yè)優(yōu)勢，聯合各種培訓機構，包括家政服務機構，加強醫(yī)養(yǎng)結合隊伍建設，為醫(yī)養(yǎng)結合事業(yè)培養(yǎng)出更多更好的骨干力量。