近日，國家衛(wèi)生健康委印發(fā)《國家醫(yī)學(xué)中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心設(shè)置實(shí)施方案》，提出將圍繞區(qū)域重點(diǎn)疾病，以學(xué)科建設(shè)為抓手，在全國建設(shè)高水平的國家醫(yī)學(xué)中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心。山東省立醫(yī)院致力于改革創(chuàng)新，努力建設(shè)國際知名的研究型現(xiàn)代化醫(yī)院，對(duì)于國家區(qū)域醫(yī)療中心的創(chuàng)建充滿責(zé)任感和使命感。

設(shè)置國家中心是應(yīng)有之義

隨著醫(yī)改不斷向縱深推進(jìn)，我國醫(yī)療服務(wù)體系不斷完善，醫(yī)療服務(wù)水平實(shí)現(xiàn)較快提升。同時(shí)，伴隨人口老齡化、城鎮(zhèn)化等社會(huì)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型過程，我國居民基本健康需求增長迅速，且呈現(xiàn)出多樣化特點(diǎn)。尤其是黨的十九大提出我國社會(huì)主要矛盾已經(jīng)轉(zhuǎn)化為人民日益增長的美好生活需要和不平衡不充分發(fā)展之間的矛盾之后，醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域供給側(cè)結(jié)構(gòu)性問題更為突出，醫(yī)療機(jī)構(gòu)布局和能力與人民群眾需求之間的差距更為明顯。

具體表現(xiàn)為：總量不足，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源短缺；醫(yī)療資源分布不均衡，且集中在經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)的省份和城市；醫(yī)療服務(wù)體系不完善，科學(xué)有序的就醫(yī)格局尚未形成，出現(xiàn)患者向大醫(yī)院集中、跨區(qū)域就診的現(xiàn)象。數(shù)據(jù)顯示，2014年～2017年，全國異地就醫(yī)患者占比達(dá)到7.9%，且有向一線城市集中的趨勢。以山東省為例，2016年異地就醫(yī)患者中，42.55%去往北京，13.09%去往上海，給群眾就醫(yī)增加了較大負(fù)擔(dān)?？梢哉f，國家區(qū)域醫(yī)療中心的設(shè)置是實(shí)施健康中國戰(zhàn)略、深化分級(jí)診療的應(yīng)有之義。

另外，國內(nèi)三甲醫(yī)院目前在科研、學(xué)術(shù)、成果轉(zhuǎn)化等醫(yī)學(xué)高精尖領(lǐng)域與國際頂尖水平還有距離。國家區(qū)域醫(yī)療中心的設(shè)置，有利于發(fā)揮其在臨床研究、人才培養(yǎng)、技術(shù)轉(zhuǎn)化、技術(shù)輻射和管理示范等方面的優(yōu)勢作用，促進(jìn)我國醫(yī)療技術(shù)水平與國際并行，提高我國整體醫(yī)療服務(wù)水平。

集中優(yōu)勢資源搞創(chuàng)建

山東省立醫(yī)院一直為建設(shè)國家區(qū)域醫(yī)療中心儲(chǔ)備力量。醫(yī)院始建于1897年，現(xiàn)有職工5500余人，開放床位3500余張，醫(yī)療服務(wù)能力連續(xù)多年位居全省前列?，F(xiàn)有國家臨床重點(diǎn)專科建設(shè)項(xiàng)目10個(gè)，省臨床重點(diǎn)?？?、省醫(yī)藥衛(wèi)生重點(diǎn)學(xué)科28個(gè)，省級(jí)醫(yī)療質(zhì)量中心13個(gè)，均為省屬醫(yī)院第一。有雙聘院士9人，國家級(jí)人才榮譽(yù)稱號(hào)58人、省部級(jí)人才榮譽(yù)稱號(hào)76人。醫(yī)院擁有創(chuàng)建國家區(qū)域醫(yī)療中心所需的臨床學(xué)術(shù)底蘊(yùn)和人才資源基礎(chǔ)。

醫(yī)院通過強(qiáng)化學(xué)科建設(shè)、發(fā)揮品牌優(yōu)勢以及完善基礎(chǔ)設(shè)施，積累了豐富的建設(shè)經(jīng)驗(yàn)。急危重癥診療能力突出，2018年獲批國家衛(wèi)生健康委心腦血管疑難病癥診治能力提升工程項(xiàng)目，為醫(yī)院進(jìn)一步增強(qiáng)疑難危重診療能力建設(shè)提供了強(qiáng)大動(dòng)力。教學(xué)體系完善，醫(yī)院打造了完整的醫(yī)學(xué)教育體系，配備了優(yōu)秀的師資力量，組建了臨床技能培訓(xùn)中心，有神經(jīng)外科、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)、心血管病學(xué)等9個(gè)?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)專業(yè)?？蒲袑?shí)力雄厚，擁有山東省臨床研究院，下設(shè)13所研究所，2018年榮獲國家科技進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)一項(xiàng)。公益性凸顯，組建了擁有35家成員單位的醫(yī)療集團(tuán)和醫(yī)聯(lián)體，成立了10余家?？坡?lián)盟，實(shí)現(xiàn)與604家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)幫扶；實(shí)施精準(zhǔn)健康扶貧，開展先心病患兒救助等10多個(gè)惠民醫(yī)療救助項(xiàng)目。

為對(duì)標(biāo)國家區(qū)域醫(yī)療中心設(shè)置新要求，醫(yī)院制定學(xué)科建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃，明確要以黨建為引領(lǐng)，以學(xué)科建設(shè)為突破口，全力提升醫(yī)院核心競爭力，以“錯(cuò)層布局，分層建設(shè)，抓優(yōu)扶強(qiáng)，突出特色”的總體思路實(shí)施“學(xué)科攀登”計(jì)劃，帶動(dòng)整體學(xué)科水平的提升，發(fā)揮品牌優(yōu)勢。針對(duì)國家區(qū)域醫(yī)療中心設(shè)置方案中提出的2019年完成兒科、心血管、腫瘤、神經(jīng)、呼吸和創(chuàng)傷專業(yè)類別的國家區(qū)域醫(yī)療中心設(shè)置，醫(yī)院將進(jìn)一步加強(qiáng)上述學(xué)科的建設(shè)，利用好已有的山東省兒童醫(yī)院、國家心腦血管疑難病癥診治能力提升工程項(xiàng)目、山東省骨科醫(yī)院、山東省創(chuàng)傷中心等品牌，對(duì)接社會(huì)需求，通過細(xì)分亞?？啤㈤_展多學(xué)科會(huì)診等舉措，不斷強(qiáng)化技術(shù)能力，力爭使群眾的醫(yī)療健康需求在省域內(nèi)得到解決。

保障實(shí)施效果最重要

國家區(qū)域醫(yī)療中心的設(shè)立將發(fā)揮巨大的輻射力和影響力，加速促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的縱向和橫向流動(dòng)，縮小區(qū)域間、省域間醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)水平差距。

為更好地實(shí)現(xiàn)預(yù)期目標(biāo)，筆者認(rèn)為以下幾點(diǎn)應(yīng)得到高度重視：

一是區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)應(yīng)當(dāng)納入所在省、市的經(jīng)濟(jì)社會(huì)總體規(guī)劃，要加大政府在推動(dòng)、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、投入、指導(dǎo)等方面的作用，也可調(diào)動(dòng)社會(huì)資源參與區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)。

二是要以患者看病就醫(yī)需求為出發(fā)點(diǎn)建設(shè)區(qū)域醫(yī)療中心，各地應(yīng)根據(jù)自身優(yōu)勢和發(fā)展定位，進(jìn)行有序合理建設(shè)，避免盲目跟風(fēng)。

三是要著重加強(qiáng)各區(qū)域醫(yī)療中心的自身能力建設(shè)，通過明確學(xué)科定位、發(fā)揮醫(yī)教研協(xié)同作用，不斷提升區(qū)域醫(yī)療中心的輻射能力。

四是加強(qiáng)協(xié)調(diào)合作，要以衛(wèi)生健康行政部門為主導(dǎo)，協(xié)調(diào)區(qū)域醫(yī)療中心和當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生體系的一體化建設(shè)，通過開展技術(shù)合作、資源共享、利益共贏，促進(jìn)區(qū)域內(nèi)和區(qū)域間的醫(yī)療技術(shù)交流與協(xié)同發(fā)展，充分發(fā)揮區(qū)域醫(yī)療中心“區(qū)域亮點(diǎn)”的優(yōu)勢。