江蘇省丹陽(yáng)市導(dǎo)墅鎮(zhèn)衛(wèi)生院地處上海、南京經(jīng)濟(jì)走廊中心地帶。近年來(lái)，隨著高年資醫(yī)生的退休，人才斷檔，導(dǎo)致醫(yī)院服務(wù)能力不斷下降。2018年4月1日，醫(yī)院與丹陽(yáng)市中醫(yī)院骨科開(kāi)設(shè)骨傷科聯(lián)合體?？坡?lián)盟。雙方根據(jù)實(shí)際情況及需求，合作開(kāi)設(shè)骨科聯(lián)合體。通過(guò)資源縱向整合，建立統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和分工合作機(jī)制，逐步實(shí)現(xiàn)基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療模式。

在合作中，專科聯(lián)盟的管理、崗位設(shè)定、考核、分配方案由上級(jí)醫(yī)院骨科負(fù)責(zé)制訂；科室房屋、床位、現(xiàn)有設(shè)備、高、低值耗材由導(dǎo)墅鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)提供；上級(jí)醫(yī)院每天至少派駐2名主治及以上醫(yī)師至導(dǎo)墅鎮(zhèn)衛(wèi)生院開(kāi)展骨科日常門診及病房管理；定期派遣醫(yī)務(wù)科相關(guān)人員赴導(dǎo)墅鎮(zhèn)開(kāi)展質(zhì)控及院感督查；由衛(wèi)生院按照招標(biāo)要求采購(gòu)；中醫(yī)院設(shè)骨科綠色通道，由專人負(fù)責(zé)接待。遵照以上協(xié)議，骨傷科聯(lián)合體開(kāi)設(shè)3個(gè)月，共接診門診7324人次，收治115人次，手術(shù)66人次，雙向轉(zhuǎn)診23人次。

自骨科聯(lián)合體開(kāi)設(shè)以來(lái)，導(dǎo)墅鎮(zhèn)衛(wèi)生院骨科增加1332人次，收住院人次明顯增加，特別是手術(shù)成倍增加，骨科診療量較去年同期增加2個(gè)百分點(diǎn)，骨科藥占比下降5.3個(gè)百分點(diǎn)，雙向轉(zhuǎn)診23人次，產(chǎn)生了較好的社會(huì)及經(jīng)濟(jì)效益；此外，由于導(dǎo)墅鎮(zhèn)衛(wèi)生院采取了請(qǐng)進(jìn)來(lái)，走出去的策略，由高年資主治或以上級(jí)別的醫(yī)師帶教、指導(dǎo)，本院醫(yī)生輪流在聯(lián)盟醫(yī)院進(jìn)修，醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平得以提升；醫(yī)療質(zhì)量和科室管理交由中醫(yī)院管理，由中醫(yī)院帶來(lái)先進(jìn)的管理經(jīng)驗(yàn)及規(guī)范，盡可能地規(guī)避及防范醫(yī)療事故的發(fā)生；一個(gè)季度以來(lái)，導(dǎo)墅鎮(zhèn)衛(wèi)生院共向中醫(yī)院轉(zhuǎn)診23名患者。雙向轉(zhuǎn)診開(kāi)通了通往上級(jí)醫(yī)院的綠色通道，遇到不能就地診治或有較高要求的患者，打通了直接到三級(jí)醫(yī)院就診或住院的渠道。以上舉措大大方便了患者，減輕了患者負(fù)擔(dān)，使患者在家門口就享受到三級(jí)醫(yī)院專家的診療服務(wù)，同時(shí)中醫(yī)院也增加了業(yè)務(wù)量；醫(yī)保中心各種醫(yī)保資金支付大大下降，節(jié)約了資金。

建設(shè)和發(fā)展醫(yī)聯(lián)體是貫徹以人民為中心的發(fā)展思想、落實(shí)《政府工作報(bào)告》部署的重點(diǎn)任務(wù)，是深化醫(yī)療醫(yī)保醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)改革、合理配置資源、使基層群眾享受優(yōu)質(zhì)便利醫(yī)療服務(wù)的重要舉措?；鶎俞t(yī)院與三級(jí)醫(yī)院?？坡?lián)盟的建設(shè)，推動(dòng)了衛(wèi)生工作重心下移、資源下沉，提升了基層醫(yī)療服務(wù)能力，促進(jìn)了基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療模式的形成。