暢婉潔

“中國的疫苗應(yīng)該是世界上最好的疫苗之一，大家不要因?yàn)槌霈F(xiàn)問題我們就回避問題，不要

因?yàn)槌霈F(xiàn)問題就對自己研發(fā)的疫苗失去信心?！?/p>

全國政協(xié)委員、中國科學(xué)院院士、中國疾控中心主任高福在2月25日國家衛(wèi)健委召開的例行新聞發(fā)布會上指出，中國免疫規(guī)劃疫苗的接種率持續(xù)保持在90%以上，有這樣的覆蓋率，傳染病可以得到很好的防控。

他表示，過去一年里，我國疾病預(yù)防控制工作在不斷完善， 實(shí)現(xiàn)了對39種法定傳染病病例、個(gè)案信息和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的實(shí)時(shí)在線監(jiān)測、實(shí)名登記、慢病防控等一系列體系的建設(shè)。

把疫苗打給狗

在2018年的全國兩會上，高福的提案主要圍繞“筑牢傳染病防控屏障，構(gòu)建人類命運(yùn)共同體”。“因?yàn)槿魏我粋€(gè)國家發(fā)生一個(gè)特殊的傳染病，一架飛機(jī)一降落可能就到其他國家?！?/p>

在今年全國兩會上，高福的提案也是圍繞疾病預(yù)防控制，其中一項(xiàng)是如何在中國消滅狂犬病。

那么，其他國家是如何消滅狂犬病的呢？“靠的就是把狂犬病疫苗打給狗”。

“去年長春長生的疫苗事件，讓大家對狂犬病比較關(guān)注。有人在網(wǎng)絡(luò)上呼吁‘要把疫苗打給狗，不能打給人?！备吒Ｕf，“狂犬病是一個(gè)典型的人畜共患病，典型的通過‘大健康，即‘One Health（指針對人類、動物和環(huán)境的衛(wèi)生保健各個(gè)方面的一個(gè)跨學(xué)科協(xié)作和交流的全球拓展戰(zhàn)略）方略才能控制住?！?/p>

2018年7月15日，國家藥品監(jiān)督管理局發(fā)布通告，發(fā)現(xiàn)長春長生狂犬病疫苗在生產(chǎn)過程中存在記錄造假等嚴(yán)重違反《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》（藥品GMP）的行為，引發(fā)全國熱議。

狂犬?。╮abies）是狂犬病毒引起的急性人畜共患傳染病，臨床表現(xiàn)為特有的恐水、怕風(fēng)、咽肌痙攣、進(jìn)行性癱瘓等。由于目前對于狂犬病尚缺乏有效的治療手段，人和動物患狂犬病后的病死率幾近100%，近年來，患狂犬病死亡人數(shù)一直排在我國法定傳染病死亡人數(shù)的前列。

世界衛(wèi)生組織（WHO）指出，成功的狂犬病控制規(guī)劃由三個(gè)支柱組成：社區(qū)參與;教育、公眾意識和大規(guī)模犬只疫苗接種;以及在咬傷后獲得治療。一般而言，傳染病控制策略往往采取“三部曲”：控制傳染源、切斷傳播途徑、保護(hù)易感人群。

長期以來，我國的狂犬病預(yù)防主要集中在“咬傷后治療”環(huán)節(jié)，往往是人類被犬類咬傷后，人類接種狂犬病疫苗。但一些成功消除家養(yǎng)動物傳播狂犬病的發(fā)達(dá)國家經(jīng)驗(yàn)顯示，如果徹底控制傳染源，就能很輕易地解決狂犬病的問題。

通過給健康犬只接種狂犬病疫苗，可以使其體內(nèi)能夠產(chǎn)生抗狂犬病毒的特異性抗體，主動中和、消除入侵體內(nèi)的狂犬病毒，從而達(dá)到預(yù)防狂犬病的目的。

有流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，90%以上的人狂犬病病例是由患有狂犬病的犬只傳播，而患狂犬病的犬基本都來源于未免疫犬和無主流浪犬。因此做好犬的狂犬病免疫接種，可以有效減少人的狂犬病感染率。

高福表示，要在中國消除狂犬病，需要從基層做起。從鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村開始做起，給犬類接種狂犬病疫苗。消除狂犬病，規(guī)范管理非常重要，而犬的管理關(guān)鍵在基層。高福提出，未來狂犬病犬只的管理要在社區(qū)責(zé)任到人、在農(nóng)村到鄉(xiāng)到村，未來要把狂犬病控制作為基層考核的指標(biāo)。

我國整體疫苗接種率偏低

“中國的疫苗應(yīng)該是世界上最好的疫苗之一，大家不要因?yàn)槌霈F(xiàn)問題我們就回避問題，不要因?yàn)槌霈F(xiàn)問題就對自己研發(fā)的疫苗失去信心?！贬槍χ暗囊呙缡录?，高福道出自己的觀點(diǎn)。

他說，其實(shí)發(fā)生疫苗事件或者是民眾對疫苗時(shí)不時(shí)地就出來懷疑：有些疾病疫苗還能打嗎，疫苗能防控疾病嗎？這不光是中國，世界各地都有，就連發(fā)達(dá)國家也有這個(gè)問題。針對最近一段時(shí)間發(fā)生一系列的疫苗問題，高福認(rèn)為，必須是問題導(dǎo)向，是什么問題就解決什么問題。

他指出，這一系列的疫苗事件每個(gè)都有其獨(dú)特的特點(diǎn)，有的就是純粹的違法犯罪問題，和其他的犯罪一樣，比如調(diào)包，這種情況下跟疫苗本身沒有關(guān)系，跟民眾要不要打疫苗之間沒有關(guān)系。比如要該整改的沒有落實(shí)，這又是擔(dān)當(dāng)和責(zé)任的問題，涉及到各行各業(yè)，這也是發(fā)展中的問題。

在談到國家方面在加強(qiáng)疫苗管理的立法，疾控中心2019年的工作在這方面有何統(tǒng)籌時(shí)，高福提到兩點(diǎn)：首先，科技是推動疫苗的第一生產(chǎn)力。由于人類認(rèn)知水平的限制，疫苗需要科技投入，需要科學(xué)家好好發(fā)揮聰明才智，需要科技進(jìn)步。其次，中國疾控中心專門成立了國家免疫規(guī)劃工作組，由衛(wèi)健委副主任當(dāng)主任，疾控中心又成立了技術(shù)組，分門別類地對疫苗這幾年發(fā)生的事件進(jìn)行分析，看看哪些是管理上的問題，這需要國家整個(gè)免疫規(guī)劃的工作組、專家委員會工作組來解決這個(gè)問題。

“對于流行疾病的預(yù)防措施，我國非常重視，多次開會進(jìn)行研究討論。我們每年都要分析流行性疾病重點(diǎn)在哪兒，今年像登革熱、流感等是防控重點(diǎn)?！备吒ＵJ(rèn)為，對于流感防控應(yīng)更加積極，要主動預(yù)防。他指出，在防控傳染病方面，今年要抓住重點(diǎn)地區(qū)、重點(diǎn)疾病的防控。

高福指出，今年流感的防控政策應(yīng)該更加積極一些，要積極主動預(yù)防流感，如果感覺自己是流感，要到醫(yī)院首先是隔離自己?！拔覀儑艺w來講，流感疫苗的接種率還是比較低的，大概統(tǒng)計(jì)是徘徊在2%左右?！彼膭?lì)大家應(yīng)該打疫苗，疫苗是預(yù)防疾病的一個(gè)很重要的措施。

針對記者提出的如何理解美好生活，高福說，美好生活是身體和心理雙健康，天天快樂，這就是美好生活。正如習(xí)總書記所講，“幸福是奮斗出來的，美好生活也是靠個(gè)人奮斗得來的”。他說，自己今年在精神衛(wèi)生方面也準(zhǔn)備有一個(gè)提案。