陳穎 盧劍萍 徐穎 王曉芬 丁麗萍

[摘要] 目的 探討在護(hù)理配合下糖尿病合并心血管病的臨床治療效果。方法 病例選取時間段為2016年11月—2018年8月，此期間筆者所在醫(yī)院收治的糖尿病合并心血管疾病患者84例，采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為觀察組與對照組。兩組均采用臨床常規(guī)治療以及護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上根據(jù)患者具體情況采用合理的護(hù)理干預(yù)，觀察兩組采用不同護(hù)理方法而對患者治療效果的影響。 結(jié)果 護(hù)理后，觀察組血糖控制情況明顯優(yōu)于對照組，且觀察組并發(fā)癥患者明顯減少，優(yōu)于對照組。結(jié)論 經(jīng)臨床研究可見采用合理的護(hù)理干預(yù)不僅對血糖有著良好的控制，同時合并的心血管疾病也有明顯好轉(zhuǎn)。

[關(guān)鍵詞] 糖尿病合并心血管病;治療與護(hù)理配合;療效

[中圖分類號] R47? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）01（b）-0148-02

在當(dāng)前社會經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展的同時，人們的生活水平得到了極大地改善，物質(zhì)生活需求得到了極大的滿足，傳統(tǒng)的生活方式以及飲食習(xí)慣也產(chǎn)生了很大的改變，這就使得糖尿病的發(fā)病率不斷提升，對患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生了極大的威脅。而對于糖尿病患者來說，經(jīng)常會出現(xiàn)一些并發(fā)癥，心血管病是其中比較常見的一種臨床癥狀，主要表現(xiàn)為冠心病以及心力衰竭等，嚴(yán)重的甚至?xí)?dǎo)致患者的死亡。在對糖尿病合并心血管病患者進(jìn)行治療的過程中，通過采用合理的護(hù)理干預(yù)方案，能夠有效的實(shí)現(xiàn)患者護(hù)理效果的提升，同時提升患者的治療效果，改善患者的生活質(zhì)量[1]。因此，該研究主要從該院在2016年11月—2018年8月間收治的患者作為樣本，從中選取84例患者作為對象進(jìn)行研究，對合理護(hù)理干預(yù)方案實(shí)施在糖尿病合并心血管病患者治療效果方面的作用，更好的實(shí)現(xiàn)患者護(hù)理配合度的提升。報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

從該院收治的患者作為樣本，從中選取84例患者作為對象進(jìn)行研究，在進(jìn)行分組的過程中，采用數(shù)字隨機(jī)的方法，將選取的84例患者分為觀察組與對照組。在此次選取的患者當(dāng)中，男性患者共包含62例，女性患者的例數(shù)為22例，其年齡主要分布在44～78歲的區(qū)間當(dāng)中，平均年齡為（52.13±3.14）歲，糖尿病病程分布在3～18年之間，平均病程為（8.23±3.12）年。在此次選取的患者當(dāng)中，患者的心血管病類型主要包括以下幾種，即冠心病、心力衰竭、高血壓以及心肌炎等。在進(jìn)行相關(guān)臨床診斷之后，所有患者均符合相關(guān)疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，同時在進(jìn)行輔助性檢查之后，患者確診為糖尿病合并心血管病。在進(jìn)行研究之前，所有患者對此次研究的目的有了清楚的了解，詳細(xì)閱讀了知情同意書并簽字。對于兩組患者進(jìn)行的相關(guān)檢查結(jié)果來看，各項數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 方法

兩組患者在入院治療期間，均采用常規(guī)的治療手段，最大程度上保證患者的生命安全。首先需要對患者的飲食進(jìn)行控制，形成合理的飲食習(xí)慣，同時進(jìn)行相應(yīng)的體育運(yùn)動，對于血糖控制不理想或者偏高的患者來說，需要注射胰島素進(jìn)行治療，對患者的血糖進(jìn)行有效的控制。對于患者出現(xiàn)的并發(fā)癥來說，應(yīng)該根據(jù)患者的實(shí)際病情，采用降血壓、抗心律失常以及擴(kuò)血管等藥物進(jìn)行治療，及時地根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行服藥方案的調(diào)整[2]。對照組在進(jìn)行治療的過程中采用常規(guī)的護(hù)理方案，為患者的治療效果提供可靠的保障[3]。觀察組在進(jìn)行護(hù)理的過程中，需要在對照組的基礎(chǔ)之上，輔以合理的護(hù)理干預(yù)措施，更好地保障患者的治療效果。首先需要對患者進(jìn)行飲食護(hù)理。對于糖尿病患者來說，飲食護(hù)理是一種基礎(chǔ)的護(hù)理手段，不管是在服用藥物還是進(jìn)行胰島素的注射當(dāng)中，都需要注意意識。患者在入院治療之后，護(hù)理人員必須要將飲食的重要性告知患者以及家屬，從而根據(jù)患者的實(shí)際情況來對患者的飲食進(jìn)行調(diào)整[4]。對于一些肥胖患者來說，應(yīng)該少食多餐，從而避免出現(xiàn)飲食過量的情況，在降低患者身體負(fù)擔(dān)的同時，更好地降低低血糖的發(fā)生。特別是需要補(bǔ)充一些維生素、鈣、鐵等微量元素的攝入，保證患者的身體機(jī)能。其次，需要對患者進(jìn)行用藥護(hù)理[5]?；颊咴谧⑸湟葝u素進(jìn)行治療的過程中，需要對患者的實(shí)際情況進(jìn)行仔細(xì)的觀察，當(dāng)患者出現(xiàn)心悸、臉色蒼白、惡心或者頭暈等癥狀之后，應(yīng)該讓患者平臥，給予吸氧進(jìn)行治療，如果患者的癥狀沒有得到緩解，需要采用靜脈注射的方式，將濃度為5%的40 mL葡萄糖注入到患者體內(nèi)，同時對患者進(jìn)行血液采集，根據(jù)相關(guān)指標(biāo)來對藥物的劑量進(jìn)行合理的調(diào)整[6]。

1.3? 觀察標(biāo)準(zhǔn)

在該次研究當(dāng)中，在患者進(jìn)行不同的護(hù)理干預(yù)之后，需要對患者的血糖控制情況以及心血管并發(fā)癥康復(fù)情況進(jìn)行觀察，對患者的護(hù)理效果進(jìn)行對比。

1.4? 統(tǒng)計方法

通過采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對患者相關(guān)的數(shù)據(jù)信息進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，計量資料以（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗，計數(shù)資料以[n（%）]表示，進(jìn)行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患者血糖控制情況比較

在兩組患者進(jìn)行不同的護(hù)理干預(yù)之后，患者在血糖控制情況方面表現(xiàn)出來比較明顯的差異，觀察組在進(jìn)行合理的護(hù)理干預(yù)之后，不管是在空腹血糖還是在餐后平均血糖控制方面都要優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組患者并發(fā)癥情況比較

3? 討論

在當(dāng)前社會的發(fā)展當(dāng)中，人們的生活水平得到了極大的改善，物質(zhì)生活需求得到了極大的滿足，傳統(tǒng)的生活方式以及飲食習(xí)慣也產(chǎn)生了很大的改變，這就使得糖尿病的發(fā)病率不斷提升，對患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生了極大的威脅[7]。而對于糖尿病患者來說，經(jīng)常會出現(xiàn)一些并發(fā)癥，心血管病是其中比較常見的一種臨床癥狀，主要表現(xiàn)為冠心病以及心力衰竭等，嚴(yán)重的甚至?xí)?dǎo)致患者的死亡[8]。在對糖尿病合并心血管病患者進(jìn)行治療的過程中，通過采用合理的護(hù)理干預(yù)方案，能夠有效地實(shí)現(xiàn)患者護(hù)理效果的提升，同時提升患者的治療效果，改善患者的生活質(zhì)量。在該次研究當(dāng)中，在兩組患者進(jìn)行不同的護(hù)理干預(yù)之后，患者在血糖控制情況方面表現(xiàn)出來比較明顯的差異，觀察組在進(jìn)行合理的護(hù)理干預(yù)之后，不管是在空腹血糖還是在餐后平均血糖控制方面都要由于對照組，同時表現(xiàn)出來比較明顯的差異，具有統(tǒng)計學(xué)方面的意義（P<0.05）。而從并發(fā)癥情況來看，觀察組患者在進(jìn)行合理的護(hù)理干預(yù)之后，并發(fā)心血管病的發(fā)生率僅僅為19.05%，而對照組的發(fā)生率為61.9%，兩組患者之間的差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，在當(dāng)前的臨床治療當(dāng)中，糖尿病合并心血管病患者在進(jìn)行護(hù)理治療的過程中，通過采用合理的護(hù)理干預(yù)，能夠有效的促進(jìn)患者護(hù)理效果的提升，同時改善患者的治療效果，為患者的生命安全筑起可靠的保障，具有較高的推廣價值。

[參考文獻(xiàn)]

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[7]? 吳寧.淺析糖尿病合并心血管病患者的治療與護(hù)理配合[J].糖尿病新世界， 2016， 19（18）：154-155.

[8]? 白曉紅. 營養(yǎng)干預(yù)聯(lián)合護(hù)理對糖尿病合并心血管疾病患者的效果分析[J]. 按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)， 2016，7（2）：91-92.

（收稿日期：2018-10-23）