胡文龍

[摘要] 目的 對(duì)冠心病合并糖尿病患者的臨床特點(diǎn)進(jìn)行分析，并根據(jù)冠心病合并糖尿病臨床特點(diǎn)展開治療，探究分析其治療效果。方法 將2016年2月—2018年6月作為研究時(shí)間段，選取該院100冠心病或冠心病合并糖尿病患者進(jìn)行探討分析，根據(jù)患者的疾病類型進(jìn)行分組，對(duì)照組（冠心病患者）和觀察組（冠心病合并糖尿病患者）各50例，對(duì)兩組患者的血脂、血壓、血糖以及糖化血紅蛋白等臨床指標(biāo)進(jìn)行檢測比較，同時(shí)比較兩組患者的臨床特點(diǎn)，并對(duì)兩組患者采取相應(yīng)的治療措施。結(jié)果 相較于對(duì)照組，觀察組患者的血脂、血壓等臨床指標(biāo)均明顯較優(yōu)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;治療總有效率相較于對(duì)照組，觀察組患者明顯較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)冠心病合并糖尿病患者的臨床特點(diǎn)進(jìn)行分析，并根據(jù)冠心病合并糖尿病臨床特點(diǎn)展開治療所取得的治療效果顯著，可顯著改善患者的血脂、血壓、血糖以及糖化血紅蛋白等臨床指標(biāo)，同時(shí)顯著降低了患者的死亡率，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 冠心病合;糖尿病;臨床特點(diǎn)

[中圖分類號(hào)] R587.1? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1672-4062（2019）01（b）-0032-02

冠心病又可將其稱之為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，屬于一種在動(dòng)脈粥樣硬化作用下而導(dǎo)致產(chǎn)生的疾病。隨著我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速提升，人們的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣均發(fā)生了巨大的辯護(hù)，不僅增加了人們血液的粘稠度，而且改善了血糖得到含量，進(jìn)而使的糖尿病則是一種發(fā)生率呈現(xiàn)出逐年上升的疾病[1]。而冠心病合并糖尿病的概率也逐年呈現(xiàn)出上升的趨勢(shì)，對(duì)患者的生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重影響。在該文中就主要從該院2016年2月—2018年6月收治的患者中選取100冠心病或冠心病合并糖尿病患者，探討分析了冠心病合并糖尿病臨床特點(diǎn)、治療措施以及治療效果。報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取該院100冠心病或冠心病合并糖尿病患者進(jìn)行探討分析，根據(jù)患者的疾病類型進(jìn)行分組，對(duì)照組（冠心病患者）和觀察組（冠心病合并糖尿病患者）各50例：其中對(duì)照組有男性患者29例、女性患者21例，患者年齡介于65～78歲之間、平均年齡為（71.5±2.3）歲;觀察組有男性患者31例、女性患者19例，患者年齡介于65～79歲之間、平均年齡為（72.3±3.2）歲。比較兩組患者的性別、年齡等基礎(chǔ)情況，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 方法

對(duì)兩組患者的血脂、血壓、血糖以及糖化血紅蛋白等臨床指標(biāo)進(jìn)行檢測比較，同時(shí)比較兩組患者的臨床特點(diǎn)，并對(duì)兩組患者采取相應(yīng)的治療措施。具體措施如下：在患者空腹12 h后展開靜脈采血，此后應(yīng)用葡萄糖氧化酶法對(duì)血糖進(jìn)行測定，總膽固醇和甘油三醇采用酯用酶法進(jìn)行測定，糖化血紅蛋白（HbAlc）采用全自動(dòng)高效液進(jìn)行檢測[2]。

對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)冠心病治療方法進(jìn)行治療，而觀察組患者則在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上應(yīng)用阿托伐他汀進(jìn)行治療，用法用量為：睡前口服，1次/d，10 mg/次，同時(shí)在治療開始前對(duì)觀察組患者進(jìn)行血壓提及血脂的控制，治療療程為1個(gè)療程，兩組患者均治療兩個(gè)療程[3]。

1.3? 觀察指標(biāo)和評(píng)價(jià)指標(biāo)

比較兩組患者的血脂、血壓、血糖以及糖化血紅蛋白等臨床指標(biāo)，同時(shí)比較兩組患者的臨床特點(diǎn)，并對(duì)兩組患者采取相應(yīng)的治療措施。

治療效果。顯效：沒有并發(fā)癥或并發(fā)癥的發(fā)生率減少80%以上或發(fā)作時(shí)間顯著縮短，同時(shí)患者的疼痛程度明顯有所減輕，心電圖檢查結(jié)果趨于正常;有效：并發(fā)癥的發(fā)生率減少50%以上或發(fā)作時(shí)間顯著縮短，疼痛程度顯著減輕，心電圖檢查結(jié)果得到改善;無效：并發(fā)癥發(fā)生次數(shù)未發(fā)生變化，發(fā)作時(shí)間無縮短，甚至有所加重?？傆行?顯效率+有效率。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

該次研究中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析。采用t檢驗(yàn)計(jì)量資料（x±s），采用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料[n（%）]。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 比較兩組患者血脂、血壓、血糖以及糖化血紅蛋白等臨床指標(biāo)

相較于對(duì)照組，觀察組患者的血脂、血壓等臨床指標(biāo)均明顯較優(yōu)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2? 比較兩組患者的治療效果

治療總有效率相較于對(duì)照組，觀察組患者明顯較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

目前，冠心病已經(jīng)成為一種嚴(yán)重威脅我國國民健康的疾病，作為冠心病的一種獨(dú)立危險(xiǎn)因數(shù)，糖尿病可直接導(dǎo)致全身代謝紊亂，由于糖尿病和環(huán)境以及遺傳因素存在息息相關(guān)的聯(lián)系，所以使得糖尿病成為了引發(fā)心血管并發(fā)癥，最終導(dǎo)致患者死亡的主要原因。無論是糖尿病還是冠心病，其中任何一種疾病的發(fā)病率不斷上升均會(huì)導(dǎo)致另一種疾病發(fā)生率的不斷上升。由于冠心病合并糖尿病會(huì)對(duì)患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重影響，所以對(duì)冠心病合并糖尿病的臨床特點(diǎn)予以了解，并采取合適的治療措施發(fā)揮著至關(guān)重要的作用[4]。

冠心病合并糖尿病的特點(diǎn)主要可分為以下幾個(gè)方面，①發(fā)病時(shí)間較早，其中冠心病的發(fā)病時(shí)間明顯先于糖尿病，且可同時(shí)出現(xiàn)，也可能比糖尿病的發(fā)病晚。此外，隨著糖尿病病程的不斷延長，冠心病的發(fā)生率也會(huì)相應(yīng)增長[5];②女性保護(hù)作用消失。當(dāng)患者不存在糖尿病時(shí)，同齡女性和絕經(jīng)女性的冠心病發(fā)病率沒有明顯的差異。而相較于沒有糖尿病的女性，有糖尿病女性的心血管病變發(fā)生率明顯較高;③非典型臨床表現(xiàn)不常見;④通過冠狀動(dòng)脈造影發(fā)現(xiàn)，冠心病合并糖尿病存在極高心肌缺血和三支血管病變發(fā)生率，同時(shí)官腔狹窄程度較為嚴(yán)重[6];⑤冠心病合并糖尿病在具有高血壓和腦卒中家族史的患者中較為常見。

從該文的研究結(jié)果可以看出，：相較于對(duì)照組，觀察組患者的血脂、血壓等臨床指標(biāo)均明顯較優(yōu)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;治療總有效率相較于對(duì)照組，觀察組患者明顯較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可知，冠心病合并糖尿病不僅具有糖尿病的癥狀，而且患者的血糖顯著高于冠心病患者，究其原因，主要是因?yàn)樘悄虿』颊叩母哐吼ざ蕊@著增加了血漿蛋白成分和紅細(xì)胞，進(jìn)而成為了冠心病合并糖尿病的危險(xiǎn)因素。而從冠心病合并糖尿病的特點(diǎn)可以看出，治療冠心病合并糖尿病最為有效的措施為控制患者的血壓和血壓含糖量，從而達(dá)到降低冠心病合并糖尿病危險(xiǎn)性和死亡率的關(guān)鍵所在[7]。

綜上所述，對(duì)冠心病合并糖尿病患者的臨床特點(diǎn)進(jìn)行分析，并根據(jù)冠心病合并糖尿病臨床特點(diǎn)展開治療所取得的治療效果顯著，可顯著改善患者的血脂、血壓、血糖以及糖化血紅蛋白等臨床指標(biāo)，同時(shí)顯著降低了患者的死亡率，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 楊建松，劉暉.美托洛爾在治療糖尿病合并冠心病的臨床療效分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2017，28（22）：4161-4162.

[2]? 郭春華，師聰紅.冠心病合并糖尿病患者冠脈造影特點(diǎn)及冠脈支架置入術(shù)治療的臨床療效分析[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2017（21）：35-37.

[3]? 王燕.2型糖尿病合并冠心病的臨床特點(diǎn)分析及護(hù)理對(duì)策[J].糖尿病新世界，2017，20（21）：96-97.

[4]? 王麗新.中醫(yī)導(dǎo)痰祛瘀藥治療糖尿病合并冠心病的臨床療效分析[J].糖尿病新世界，2017，20（19）：111-112.

[5]? 姜春華.冠心病合并糖尿病與單純冠心病危險(xiǎn)因素及臨床特點(diǎn)分析[J].糖尿病新世界，2017，20（18）：48-49.

[6]? 李蕾，張明德，王后丹，等.美托洛爾在治療糖尿病合并冠心病的臨床效果分析[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2017，2（17）：43-45.

[7]? 唐宏霞，董陸玲，王新婷，等.益心舒膠囊治療2型糖尿病合并冠心病心絞痛的臨床療效分析[J].世界中醫(yī)藥，2017，12（8）：1804-1807.

（收稿日期：2018-10-27）