王龍

（天津大學醫(yī)院口腔修復科 天津 300072）

牙周病是一種常見的口腔科疾病，包括僅累及牙齦組織的牙齦病和波及深層牙周組織等兩類，對患者的口腔健康具有較大的損傷，需要予以及時的修復治療[1]。隨著修復技術與修復材料技術的發(fā)展，目前臨床醫(yī)生主要使用活動義齒進行修復，能夠獲得顯著效果[2]，本文將進行如下探討。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年10月到2018年7月我院收治的72例牙周病患者，依照不同的修復方式將其分為對照組與實驗組。對照組36例，男20例，女16例，年齡為41～62歲，平均年齡為（51.5±4.9）歲，病程為1個月～2年，平均病程為（1.1±0.1）年；實驗組36例，男21例，女15例，年齡為42～62歲，平均年齡為（52.1±5.1）歲，病程為2個月～2年，平均病程為（1.2±0.1）年。納入標準：①均符合牙周病的臨床診斷標準；②入院前1年內未使用義齒。排除標準：①入院前2周內使用過抗生素藥物；②存在偏側咀嚼習慣。兩組患者之間的一般資料差異不顯著，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組予以固定義齒修復，臨床醫(yī)生需要對患者的牙齒松動情況與牙槽骨的吸收情況進行檢查，確定固定體內聚角度，之后為患者選擇適合的連接方式、人工牙排列方式與基托范圍。

實驗組予以活動義齒修復，臨床醫(yī)生使用圓錐型套筒冠的相關程序制作臨時冠、預備基牙與活動義齒等材料，之后依據患者的咬合記錄為患者制作具有卸代功能的活動義齒；之后進行內外冠的制作，要求外冠表面需要使用固位珠進行覆蓋，并選用聚合瓷材料進行制作。使患者試戴內外冠，若無異常情況發(fā)生，則將其翻至印模內，并將凡士林涂抹于內冠表面，然后灌入樹脂，使用固位釘進行固定。

1.3 觀察指標

（1）兩組患者治療前與治療3個月后的基牙出血指數(shù)。

（2）兩組患者治療前與治療3個月后的菌斑指數(shù)（PLI）、牙周探診深度（PD）的評分情況。菌斑指數(shù)共分為4級，主要對齦緣附近菌斑的厚度與量進行記錄。牙周探診深度分為4級，主要對袋底至齦緣距離進行記錄。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS13.0統(tǒng)計學軟件包把研究得到的數(shù)據建立數(shù)據庫，使用χ2檢驗和t檢驗方法，計量資料采用均數(shù)方差表示，兩組間比較，采用獨立樣本t檢驗，計數(shù)資料采用百分率表示且用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者治療前與治療3個月后的基牙出血指數(shù)比較

治療前，兩組患者的基牙出血指數(shù)無顯著差異（P＞0.05）；治療3個月后，實驗組的基牙出血指數(shù)顯著降低，差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療前與治療3個月后的基牙出血指數(shù)比較（±s）

表1 兩組患者治療前與治療3個月后的基牙出血指數(shù)比較（±s）

實驗組（n=36） 3.34±0.61 0.98±0.31對照組（n=36） 3.35±0.23 1.43±0.67 t 0.092 3.657 P 0.927 0.0005

2.2 兩組患者治療前與治療3個月后的PLI、PD評分情況比較

治療前，兩組患者的PLI與PD無顯著差異，且治療3個月后的PD無顯著差異（P＞0.05）；治療3個月，實驗組的PLI顯著提升，差異顯著（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者治療前與治療3個月后的PLI、PD評分情況比較（±s）

表2 兩組患者治療前與治療3個月后的PLI、PD評分情況比較（±s）

實驗組（n=36） 1.43±0.32 1.97±0.42 1.53±0.41 1.54±0.32對照組（n=36） 1.42±0.29 1.68±0.31 1.52±0.54 1.53±0.85 t 0.139 3.333 0.088 0.066 P 0.890 0.001 0.930 0.948

3.討論

為確?？谇唤】?，需要對牙周病進行及時有效的治療。以往常用的固定義齒雖然能夠獲得一定的修復效果，但將會對其他的健康牙齒造成不良損傷，因此不被患者接受。

隨著修復技術的不斷提升，目前臨床醫(yī)生主要使用活動義齒進行修復?；顒恿x齒的固位臂具有較大的隱蔽性，并且其尖端可向基牙與相鄰牙的牙間行切齦向伸展，因而能夠有效的避免對牙齦造成不良刺激或壓迫，并且將有效的提升患者的咀嚼功能，因而能獲得顯著的臨床效果[3]。除此之外，活動義齒能夠對牙體組織產生較大的保護性，具有較大的支持力與美觀性，同時由于其不直接承載咀嚼與咬合力，因而將不易發(fā)生破裂與磨損等現(xiàn)象，進而能夠延長使用壽命[4]。依據本實驗的研究結果看，足以說明活動義齒的修復牙周病等口腔疾病中有顯著優(yōu)勢，可作為今后治療牙周病的首選方式，但仍然需要加強研究，從而使其在牙周探診深度方面獲得更好的發(fā)展。