施艷洪

（上海市徐匯區(qū)楓林街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 上海 200030）

癌癥即惡性腫瘤，發(fā)生于上皮組織的惡性腫瘤稱為癌癥，是一種長期慢性消耗性疾病，主要臨床表現(xiàn)為持續(xù)性難以控制的疼痛，其由100多種疾病共同組成[1]，發(fā)生機(jī)制為機(jī)體在多種致瘤因素下，局部組織異常增生所導(dǎo)致的局部腫大，它可破壞機(jī)體的組織、器官等結(jié)構(gòu)引起壞死性出血合并感染，并引起其他并發(fā)癥，嚴(yán)重者可因器官衰竭而死亡[2]。目前治療方法包括放療治療、手術(shù)治療、靶向治療、免疫治療、基因治療和化學(xué)治療等，其中化療是臨床上治療晚期腫瘤患者的主要方式，為降低臨床的不良反應(yīng)，提高病人的生存率，某院在晚期腫瘤患者的護(hù)理中采用艾灸療法，并取得了一定的臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取自2017年1月—2018年1月入住某院的60例晚期腫瘤患者作為研究對象，并將其分為研究組30例和參考組30例。其中研究組男20例，女10例；年齡46～74歲。參考組男22例，女8例：年齡46～75歲。將研究組和對照組患者的年齡、性別等一般資料進(jìn)行研究對比，發(fā)現(xiàn)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

參考組采用常規(guī)護(hù)理模式，包括檢查患者的疼痛部位及疼痛強(qiáng)度、疼痛持續(xù)時間，保證患者的舒適度，消除患者的不良情緒，給予病人關(guān)心，時刻關(guān)注患者病情，保持室內(nèi)整潔，勤通風(fēng)，勤消毒，避免患者發(fā)生二次感染。研究組患者采用艾灸護(hù)理方式，具體方式如下：囑患者仰臥位并保持腹部放松，在醫(yī)師處方的指導(dǎo)下找到患者的穴位，在相應(yīng)的穴位上安置姜片，注意患者初次治療劑量不應(yīng)過大，將點(diǎn)燃的艾柱置于患者的神闕、氣海、足三里、關(guān)元等穴位，若患者出現(xiàn)疼痛，則需將姜片拿起，患者每個穴位艾灸時長為10～20min適宜，艾灸時使患者的局部皮膚出現(xiàn)紅暈卻不灼痛，每隔一天艾灸一次，不同患者制定不同的艾灸治療方案，一般需治療6個月，且治療好轉(zhuǎn)后不應(yīng)立即停止，應(yīng)持續(xù)一段時間，患者應(yīng)在進(jìn)食后1h后艾灸，不宜空腹進(jìn)行艾灸，艾灸期間，醫(yī)護(hù)人員需時刻觀察患者有無不良癥狀。若患者出現(xiàn)冷汗、頭暈、心慌等不良反應(yīng)應(yīng)立即停止艾灸，并在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下，將患者平躺。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)患者惡心、腹脹、嘔吐、死亡人數(shù)，總發(fā)生率=（惡心例數(shù)+腹脹例數(shù)+嘔吐例數(shù)）/30×100%，病死率=死亡例數(shù)/30×100%，對結(jié)果進(jìn)行研究分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)量資料對比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對比采用卡方檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

根據(jù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示：參考組患者的惡心例數(shù)為6，腹脹例數(shù)為9，嘔吐例數(shù)為3，總發(fā)生率為60%，研究組患者的惡心例數(shù)為1，腹脹例數(shù)為3，嘔吐例數(shù)為1，總發(fā)生率為16.6%，可見研究組患者的不良反應(yīng)情況發(fā)生率明顯低于參考組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者不良反應(yīng)情況對比分析[n（%）]

研究組患者病死人數(shù)為3例，病死率為10%，參考組患者的病死人數(shù)為6例，病死率為20%，研究組的病死率低于參考組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者病死率對比

3.討論

腫瘤目前為危害我國人民健康的首要疾病，近年來隨著醫(yī)療技術(shù)的飛速發(fā)展，在腫瘤研究方面也取得了巨大的進(jìn)步，護(hù)理研究在腫瘤的臨床治療中也越來越受到重視，艾灸療法在晚期腫瘤的綜合治療中發(fā)揮著重要的作用，它可以緩解患者的臨床不良癥狀，增強(qiáng)患者對治療的信心，提高身體耐受力，控制瘤體的惡變的作用[3]，是目前某院在晚期腫瘤的護(hù)理中的主要方式。根據(jù)臨床實(shí)驗(yàn)研究證明，艾灸具有抑制腫瘤生長，延長患者生存期以及預(yù)防腫瘤所致的不良癥狀，有效減輕患者痛苦的作用，在治療晚期腫瘤中具有明顯的效果，同時艾灸具有提高患者免疫力、解毒祛瘀、補(bǔ)虛扶正、調(diào)和陰陽的功效，在晚期腫瘤患者的術(shù)后調(diào)養(yǎng)中也具有重要意義。

根據(jù)典醫(yī)籍《黃帝內(nèi)經(jīng)·靈樞經(jīng)》所述：“針?biāo)粸椋闹??！卑目墒柰ㄈ?jīng)經(jīng)氣、具有健脾的作用，可改善機(jī)體局部血液循環(huán)、擴(kuò)張血管、迅速消退炎癥組織附近的水腫，起到緩解疼痛的作用。同時艾灸安全性極高，有效的防御交叉感染，從根本上通過調(diào)節(jié)炎癥病灶局部的致炎細(xì)胞因子與抗炎因子之間的平衡，從而經(jīng)外周途徑改善痛苦，并且治療無副反應(yīng)，好轉(zhuǎn)后患者日常生活無障礙，所有年齡均適合，若腫瘤復(fù)發(fā)可繼續(xù)采用艾灸療法。根據(jù)某院的臨床實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，研究組患者的治療效果明顯優(yōu)于參考組，證明了艾灸療法在晚期腫瘤患者的治療中的醫(yī)用價值。

綜上所述，艾灸療法在晚期腫瘤患者的護(hù)理中具有重要的意義。