鐘敏寶

（廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 廣東 廣州 510000）

護理不良事件是指護士在護理的過程中發(fā)生意外的、不在護理計劃當中的、不希望發(fā)生的事件[1]。任何護理不良事件都會影響患者的恢復進度，輕者帶給患者不應當承受的痛苦，重者危機患者的生命，從而引發(fā)護患糾紛事件[2-3]。因此，有效護理，降低護理不良事件發(fā)生率是保證患者生命健康的重要措施。本文選取2016年4月—2017年4月我院泌尿科320例住院患者作為研究對象，分為兩組，分析持續(xù)質(zhì)量改進對降低泌尿外科護理不良事件發(fā)生率的具體價值，取得了良好效果?，F(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年4月—2017年4月我院泌尿科320例住院患者作為研究對象，分為對照組和實驗組，每組各160例。對照組：男87例，女73例，年齡19～57歲，平均年齡（32.7±6.8）歲，病程4～14d，平均病程（7.1±1.4）d；實驗組：男85例，女75例，年齡18～56歲，平均年齡（32.4±6.6）歲，病程3～14d，平均病程（7.2±1.5）d。兩組患者在性別、年齡、病程等基礎(chǔ)資料方面無統(tǒng)計學差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者給予標準的臨床護理。實驗組患者給予持續(xù)質(zhì)量改進方法護理。通過分析以往不良事件的發(fā)生因素，總結(jié)并改進護理方法，護理過程中加強與醫(yī)師的溝通，發(fā)現(xiàn)不良情況及時匯報，對于護理過程中出現(xiàn)的煩躁不安、不配合的患者，可使用約束帶；壓瘡高?；颊撸u估患者情況，嚴格交接班，幫助患者翻身；關(guān)注患者心理狀態(tài)，患者住院期間內(nèi)心十分脆弱，極易產(chǎn)生煩躁不安、抑郁等不良情緒，嚴重時影響患者恢復健康的進程，護理人員要及時紓解患者的不良情緒，讓患者保持平穩(wěn)的心態(tài)，戰(zhàn)勝疾病。加強關(guān)鍵護理環(huán)節(jié)管理，加強內(nèi)部培訓制度，每日早晨提示護理人員，重視護理安全，嚴格執(zhí)行核對制度，識別患者身份，加強從業(yè)年齡較低的護理人員的培訓，解決工作中遇到的重點難點，詳細講解注意事項，預防不良事件的發(fā)生。

1.3 統(tǒng)計學方法

2.結(jié)果

實驗組實施持續(xù)質(zhì)量改進方法后，跌倒、墜床、壓瘡等不良事件的發(fā)生率為1.25%（2），低于對照組3.75%（6），差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表。

表 兩組不良事件發(fā)生情況[n（%）]

實驗組患者護理滿意率為98.12%（157/160），高于對照組的91.25%（146/160），差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3.討論

近年來進行的醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進，用于醫(yī)院各科，使醫(yī)院內(nèi)人人參與提高醫(yī)療質(zhì)量，使醫(yī)療質(zhì)量不斷提高。持續(xù)質(zhì)量改進，是在全面質(zhì)量管理基礎(chǔ)上發(fā)展起來的更注重過程管理、環(huán)節(jié)質(zhì)量控制的一種質(zhì)量管理理論[4]?！搬t(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進計劃”主要以完善質(zhì)控管理網(wǎng)絡體系、改進質(zhì)量評估考核體系、建立信息報告分析體系和創(chuàng)建質(zhì)管教育培訓體系為主要內(nèi)容[5]。

護理過程出現(xiàn)的不安全事件會導致患者承受意外的痛苦，造成患者住院時間延長，影響患者心情，不利于康復，因此，減少和預防護理中不良事件的發(fā)生能夠保證患者安全。通過對患者采取持續(xù)質(zhì)量改進方法進行護理，能有效降低泌尿外科護理不良事件發(fā)生率，提高護理滿意度，有效改善患者生活質(zhì)量，值得臨床上廣泛推廣。